초기 비타민 D3 보충이 중환자의 임상 결과에 미치는 영향

최근 연구에서는 중환자의 26%에서 82%에 이르는 널리 퍼진 비타민 D 결핍을 강조했습니다. 이 환자들은 더 긴 ICU 체류, 더 높은 의료비, 패혈증 관련 사망률 증가를 경험합니다. 우리 그룹은 대만에서 비타민 D와 중환자에 초점을 맞춘 다기관 임상 시험을 실시했습니다. 1단계 역학 조사에서 ICU 환자의 정상 범위인 30-60ng/mL에 비해 약 20.9ng/mL의 유의하게 낮은 혈청 칼시디올 수치가 발견되었습니다. 두 번째 단계인 무작위 대조 연구에서는 혈청 칼시디올 수치가 20ng/mL 미만인 중환자에게 576,000IU의 비타민 D3를 보충하면 30일 이내에 다제 내성 세균 감염의 위험이 크게 감소한다는 것이 예비적으로 입증되었습니다. 오스트리아 임상시험에서는 또한 적절한 비타민 D 보충이 중증 결핍 환자의 병원 내 사망률을 낮추는 것으로 나타났습니다. 임상 예후가 적절한 혈청 칼시디올 수치 달성과 밀접한 관련이 있기 때문에 비타민 D 결핍이 있는 중환자에게 비타민 D 보충의 중요성은 분명합니다. 그러나 결핍 정도에 따른 비타민 D 투여에 대한 명확한 국제 지침은 없습니다. 따라서 중환자에게 충분한 수준을 유지하는 데 있어 초기 비타민 D 보충의 이점을 평가하기 위한 새로운 임상 시험이 필요합니다. 칼시디올 수치가 낮은 240명의 환자를 등록하고 ICU 입원 30일 이내에 혈청 칼시디올 수치를 30 ng/mL 이상으로 유지하기 위해 다양한 보충 용량을 제공할 것입니다. 결과는 중증 환자의 임상적 이점을 극대화하기 위한 적절한 비타민 D 치료 전략을 공식화할 때 집중 치료사에게 귀중한 참고 자료가 될 것입니다.