탯줄의 반흔화에 아르니카 몬타나의 사용

신생아 감염은 여전히 ​​신생아 사망의 중요한 원인이며, 전 세계적으로 모든 신생아 사망의 4~56%가 감염으로 추정됩니다. 신생아의 침습성 박테리아에 대한 가능한 진입 지점 중 omphalitis는 신생아 패혈증 및 사망에 대한 중요한 위험 요소를 나타냅니다. 자원이 부족하고 위생 상태가 열악한 국가나 발병률이 드문 선진국에서 발생률이 더 높을 수 있지만 무시해서는 안 됩니다(0.7%). 결과적으로 가능한 합병증을 예방하기 위해 생후 첫 며칠 동안(병원과 집에서 모두) 적절한 탯줄 그루터기 관리를 간과해서는 안 됩니다. 탯줄 그루터기의 위생 불량으로 인한 합병증은 심각할 수 있습니다. 가벼운 합병증으로는 젖은 탯줄 그루터기, 화농성 분비물, 육아종 또는 배꼽 주위 홍반이 있습니다. 심각한 합병증으로는 탯줄 그루터기 감염이 있으며, 이는 제대염으로 국한되거나 혈액 순환에 들어간 후 전신성(신생아 패혈증)으로 나타날 수 있습니다. 올바른 실행의 알려진 이점에도 불구하고 탯줄 그루터기 관리는 여전히 논란의 여지가 있으며 다양한 접근 방식이 설명되어 있습니다. 세계보건기구는 신생아 사망률에 따라 두 가지 기법을 제시하고 있다. 선진국에서는 신생아 사망률이 높은(>30명 사망/1000명 출생) 국가에서는 국소 소독제 도포(예: 클로르헥시딘)를 권장하는 반면, 건식 탯줄 그루터기 관리를 권장합니다. 드라이 케어는 출생 시 중성 비누로 탯줄 그루터기를 세척한 다음 물에 담그지 않도록 탯줄 그루터기를 건조하게 유지하는 것입니다. 일부 센터에서는 탯줄 그루터기 주변에 깨끗하고 마른 거즈를 대거나 탯줄 그루터기를 기저귀 외부에 두는 것이 좋습니다. 드라이 케어는 쉽고 경제적인 기술이지만 조숙하게 가능한 감염 징후를 감지하도록 부모에게 정확하게 지시해야 합니다. 위생 상태가 열악하고 신생아 사망률이 높은 국가에서는 국소 소독제 도포가 권장됩니다. 그러나 이 방법은 선진국에서도 널리 채택되는 경우가 많으며 한쪽에서는 큰 이점이 설명되지 않고 다른 쪽에서는 접촉성 피부염 및 화끈거림에 대한 민감화의 위험이 증가할 수 있습니다. 2013년에 발표된 Cochrane 리뷰에서는 클로르헥시딘과 같은 약물을 사용하면 탯줄 절단 시간이 늘어날 수 있지만 사망이나 감염 위험이 증가한다는 증거는 없는 것으로 나타났습니다. 개발도상국에서는 다른 많은 방법이 사용되며 그 중 일부는 문헌에 설명되어 있습니다. 겨자 기름과 심황은 다른 지역에서 사용됩니다. 이러한 기술은 대부분 문화적 전통에 기반을 두고 있으며 주산기의 의료 부족과 올바른 치료 기준에 대한 인구의 무지에서 비롯됩니다. 이러한 방법은 C. tetani에 의한 감염 위험이 증가한 것으로 입증된 경우에는 권장되지 않습니다. 탯줄 그루터기 관리의 최선의 관리는 아직 알려지지 않았습니다. 최근 연구에서는 건식 관리 외에도 천연 항염증 및 피부 보호 특성이 있는 것으로 알려진 식물 유래 국소 제품의 사용에 대해 조사했습니다. 그러나 현재 안전성과 효능에 대한 증거는 거의 없습니다.