Septorhinoplasty 후 Liposomal Bupivacaine의 효능

가설: 비중격 성형술 후 수술 부위에서 수술 후 리포솜 부피바카인(EXPAREL®)을 투여받은 환자는 위약군 및 수술 후 0.25% 부피바카인을 1 :200,000 에피네프린.

이것은 비중격 성형술 시술 중 비강주위 주사 후 일반 부피바카인 HCl 및 위약에 비해 EXPAREL®의 효능을 평가하는 전향적 무작위 통제, 이중 맹검 연구입니다. 비중격 성형술을 받는 총 72명의 환자는 다양한 수술 후 국소 마취 처방을 통해 3개 그룹(그룹당 20명의 환자)으로 무작위로 분포됩니다. 모든 그룹은 일차 외과의가 처방한 표준 경구 수술 후 통증 요법을 받게 되며, 일반적으로 돌발성 통증에 필요한 경우 6시간마다 옥시코돈 5mg과 함께 아세트아미노펜 1000mg과 이부프로펜 800mg을 교대로 투여합니다. 세 그룹 모두 수술 시작 시 1:100,000 에피네프린과 함께 1% 리도카인의 비강주위 블록으로 절개 전 국소 수술 부위 주사로 동일한 치료를 받게 됩니다. 그룹 1(연구 그룹)은 수술 후 EXPAREL® 5mL 주사를 받고, 그룹 2는 수술 후 1:200,000 에피네프린과 함께 0.25% 부피바카인 5mL 주사를 받고, 그룹 3은 수술 후 식염수 5mL 주사를 받습니다. 사이트, 모두 링 블록 방식(그림 참조). 이 고리 차단은 활차상 신경, 안와하 신경 및 활차하 신경의 비강 가지에 대한 신경 차단을 포함합니다. 이것은 또한 비구개 신경의 가지를 차단하기 위해 비강 바닥에 주입됩니다. 링 블록의 나머지 부분은 코 주변의 국소 침윤을 목표로 하고 주입은 뼈 위에 이루어집니다. 인접한 연골로 확산될 잠재적 위험이 있지만 이 위험은 낮을 것으로 예측됩니다. 수술 후 진통제 사용은 마취 후 치료실(PACU)에서 수술 직후와 수술 후 다음 주에 매일, 하루에 세 번 문서화됩니다. 모든 그룹은 시각적 아날로그 통증 척도, Wong-Baker FACES 통증 평가 척도 및 수정된 McGill 통증 설문지에 의해 보고되는 진통제 소비 및 통증 수준을 기록하기 위해 RedCap(HIPPA 준수 서버)을 통해 전자 통증 저널을 작성해야 합니다. 모두 통증 평가를 위한 검증된 도구입니다. 수술 후 6개월 동안 환자는 이러한 검증된 조치, 진통제 사용, 외부 및 내부 비강 검사를 포함한 코/주사 부위의 임상 검사, 코 촉진 및 연골 이식, 정적 평가를 통해 수술 후 6개월 동안 추적됩니다. 및 코의 동적 기능 및 연골 이식 손실, 비중격 천공, 유착 형성, 감염 및 지속적이거나 악화되는 비강 폐쇄를 포함하되 이에 국한되지 않는 불리한 결과의 존재.