장기간 오피오이드를 사용하는 환자를 위한 맞춤형 수술 후 오피오이드 테이퍼링 및 통증 관리 지원 통합 척추 수술 발표

포함 기준:

• 요추 또는 경추 퇴행성 질환(예: 요추 또는 경추 추간판 탈출증, 요추 또는 경추 척추 협착증, 요추 또는 경추 퇴행성 척추전방전위증, 요추 또는 경추 추간판 퇴행, 또는 경추 척추증 척수병증을 포함한 퇴행성 경추 척수병).

  • 수술 전 장기 오피오이드 사용(자기 보고 또는 상태 PDMP를 통해 수술 전 4개월 동안 ≥ 90일 사용 기간으로 정의됨)
  • 참가자는 수술 전 평가에 대해 다음 중 하나 이상을 보고해야 합니다.

현재 오피오이드 오용 척도(COMM) 점수가 9 이상입니다. 수정된 단순 통증 목록(BPI)의 다음 항목 중 하나에 "예"라고 대답하십시오.1) 지난 24시간 동안 도움을 주기 위해 진통제를 복용해야 했던 적이 있습니까? 당신은 자요; 2) 통증 이외의 이유로 불안감을 줄이거나 기분을 좋게 하기 위해 진통제를 복용한 적이 있습니까? 3) 지난 24시간 동안 처방된 것보다 더 많은 진통제를 복용했습니까? 담배, 알코올, 처방약 및 기타 물질 사용(TAPS-1) 항목에서 2점 이상의 점수 AUDIT-C(긍정적 알코올 사용 장애 식별 테스트) 점수(남성의 경우 4점 이상, 그 이상) 여성의 경우 3 이상)

• 기준 일일 OME와 비교하여 수술 후 14일에 오피오이드 사용 증가 필요에 따라 투여량과 일일 용량을 고려하기 위해 수술 후 12~14일에 보고된 평균 일일 OME와 비교하여 수술 1주일 전 3일 동안 평가한 평균 일일 OME로 정의됨 오피오이드 사용의 변화.
• 영어로 말하기
• 온라인 평가를 완료할 수 있는 능력과 의지

제외 기준:

• 수술 부위의 감염, 종양 또는 골절
• 티자니딘에 대한 알레르기 또는 편협함
• 티자니딘의 현재 사용
• 신장 장애
• 간경화 또는 효소 상승을 포함한 간 장애
• 다른 α2-아드레날린 작용제, 골격근 이완제의 병용
• 동시 사용: 플루복사민, 시프로플록사신, 질류톤, 플루오로퀴놀론, 항부정맥제(아미오다론, 멕실레틴, 프로파페논, 베라파밀), 시메티딘, 파모티딘, 경구 피임약, 아시클로비르, 티클로피딘 및 펙시니다졸
• 기존 저혈압, 진정, 현기증, 심한 호흡 부전.
• 오피오이드 사용 장애
• 환자 건강 설문지-9(PHQ-9) 질문 9 점수 ≥ 1로 평가한 자살 성향
• 임신, 모유 수유 또는 임신 계획
• 암 진단, 활성 악성 신생물(전이성 또는 국소) 또는 부종양 증후군의 증거
• 평가(교육, 인지 능력, 정신 상태, 의료 상태)를 완료할 수 없게 만드는 조건
• 활성 치료군으로 다른 임상시험에 참여