외상 집중 치료실에서 섬망의 발생률 및 예측 요인: 전향적 연구

배경 섬망은 급성 신경정신병적 증후군이며, 그 원인은 여전히 ​​복잡하고 완전히 이해되지 않고 있습니다. 외상 집중 치료실에 있는 환자는 섬망의 위험이 높으며 섬망의 불리한 결과로 인해 큰 영향을 받습니다. 현재 섬망에 대한 효과적인 약리학적 치료법이나 접근법이 없기 때문에 섬망의 위험 요인을 식별하고 조기 예방 전략을 구현하는 데 중점을 두는 것이 중요합니다.

목적 외상 중환자실 환자의 섬망 발생률과 위험 요인을 분석합니다.

방법 본 연구는 의료센터 외상중환자실의 모든 환자를 대상으로 한 전향적 연구이다. 데이터 수집은 설문지와 전자의무기록을 통해 실시됩니다. 총 200명의 참가자가 연구를 위해 편리하게 선택됩니다. 중환자실 입원 시 환자 개개인은 기본정보 설문지를 작성하며, 중환자실에서 퇴원할 때까지 매일 의무기록을 수집합니다. 이 연구에는 집중 치료 섬망 선별 체크리스트(ICDSC), 집중 치료실에 대한 혼란 평가 방법(CAM-ICU), 급성 생리학 및 만성 건강 평가 II(APACHE-II), 부상 심각도 점수(ISS), 및 영양실조 보편적 선별 도구(MUST). 통계 분석은 Windows용 IBM SPSS 24.0을 사용하여 수행됩니다. 평균, 표준 편차, 백분율을 포함한 기술 통계는 인구통계 정보를 표시하는 데 사용됩니다. 섬망 위험에 대한 주요 예측 요인을 식별하기 위해 로지스틱 회귀 분석이 적용됩니다.

기대 결과 및 임상적 적용 본 연구에서는 외상 중환자실 환자의 수정 불가능한 위험 요인으로는 연령, 약물 남용, 만성 질환, 외상성 뇌손상, 이전 수술, 노쇠, APACHE II 점수, ISS 및 ASA 마취 분류 등이 있을 것으로 예상합니다. 수정 가능한 위험 요인으로는 영양실조, 다약제 복용, 전해질 결핍, 대사성 산증, 통증, 기계적 환기, 신체적 구속, 총 수술 기간, 수술 중 혈액 손실, 낮은 헤모글로빈 등이 있습니다. 이러한 위험 요인을 이해함으로써 고위험 환자를 식별하고 섬망 발생을 줄이기 위한 예방 조치를 취할 수 있습니다. 또한 수정 가능한 위험 요인을 해결하면 섬망의 위험이나 심각도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.