Incidencia y predictores de delirio en la unidad de cuidados intensivos de traumatología: estudio prospectivo

Antecedentes El delirio es un síndrome neuropsiquiátrico agudo y sus causas siguen siendo complejas y no se comprenden completamente. Los pacientes en unidades de cuidados intensivos de traumatología tienen un alto riesgo de sufrir delirio y se ven muy afectados por sus resultados adversos. Como actualmente no existen tratamientos o enfoques farmacológicos eficaces para el delirio, es fundamental centrarse en identificar los factores de riesgo del delirio e implementar estrategias de prevención temprana.

Objetivo Analizar la incidencia y los factores de riesgo del delirio en pacientes de unidades de cuidados intensivos de trauma.

Método Este estudio es una investigación prospectiva que se centra en todos los pacientes de la unidad de cuidados intensivos de trauma de un centro médico. La recopilación de datos se realizará mediante cuestionarios y registros médicos electrónicos. Se seleccionará convenientemente un total de 200 participantes para el estudio. Al ingresar a la unidad de cuidados intensivos, cada paciente completará un cuestionario de información básica y sus registros médicos se recopilarán diariamente hasta que sean dados de alta de la unidad de cuidados intensivos. El estudio incorpora varias escalas de evaluación, incluida la Lista de verificación de detección del delirio en cuidados intensivos (ICDSC), el Método de evaluación de la confusión para la unidad de cuidados intensivos (CAM-ICU), la Evaluación de fisiología aguda y salud crónica II (APACHE-II), la Puntuación de gravedad de las lesiones (ISS). y Herramienta de Detección Universal de Desnutrición (MUST). El análisis estadístico se realizará utilizando IBM SPSS 24.0 para Windows. Se utilizarán estadísticas descriptivas que incluyen media, desviación estándar y porcentajes para presentar información demográfica. Se aplicará un análisis de regresión logística para identificar los factores predictivos clave del riesgo de delirio.

Resultado esperado y aplicación clínica Este estudio anticipa que los factores de riesgo no modificables para los pacientes de la unidad de cuidados intensivos de trauma incluyen edad, uso de sustancias, enfermedades crónicas, lesión cerebral traumática, cirugía previa, fragilidad, puntuación APACHE II, clasificación de anestesia ISS y ASA. Los factores de riesgo modificables incluyen desnutrición, polifarmacia, deficiencia de electrolitos, acidosis metabólica, dolor, ventilación mecánica, restricciones físicas, duración total de la cirugía, pérdida de sangre intraoperatoria y hemoglobina baja. Al comprender estos factores de riesgo, se pueden identificar pacientes de alto riesgo y se pueden implementar medidas preventivas para reducir la aparición de delirio. Además, abordar los factores de riesgo modificables puede ayudar a reducir el riesgo o la gravedad del delirio.