Výskyt a prediktory deliria na jednotce intenzivní péče o traumata: Prospektivní studie

Pozadí Delirium je akutní neuropsychiatrický syndrom a jeho příčiny zůstávají složité a nejsou plně objasněny. Pacienti na jednotkách intenzivní péče jsou vystaveni vysokému riziku deliria a jsou velmi ovlivněni jeho nepříznivými výsledky. Vzhledem k tomu, že v současné době neexistují žádné účinné farmakologické léčebné postupy nebo přístupy k deliriu, je zásadní zaměřit se na identifikaci rizikových faktorů deliria a implementaci včasných preventivních strategií.

Cíl Analýza incidence a rizikových faktorů deliria u pacientů na jednotce intenzivní péče po úrazech.

Metoda Tato studie je prospektivním výzkumem, který se zaměřuje na všechny pacienty na jednotce intenzivní péče po úraze zdravotnického centra. Sběr dat bude prováděn prostřednictvím dotazníků a elektronických lékařských záznamů. Do studie bude vhodně vybráno celkem 200 účastníků. Každý pacient při přijetí na jednotku intenzivní péče vyplní základní informační dotazník a jeho zdravotní dokumentace bude denně shromažďována až do propuštění z jednotky intenzivní péče. Studie zahrnuje různé hodnotící škály včetně kontrolního seznamu delirium screeningu v intenzivní péči (ICDSC), metody hodnocení zmatenosti na jednotce intenzivní péče (CAM-ICU), akutní fyziologie a hodnocení chronického zdraví II (APACHE-II), skóre závažnosti poranění (ISS), a Univerzální screeningový nástroj podvýživy (MUST). Statistická analýza bude provedena pomocí IBM SPSS 24.0 pro Windows. K prezentaci demografických informací budou použity popisné statistiky včetně průměru, směrodatné odchylky a procent. K identifikaci klíčových prediktivních faktorů pro riziko deliria bude použita logistická regresní analýza.

Očekávaný výsledek a klinická aplikace Tato studie předpokládá, že neovlivnitelné rizikové faktory pro pacienty na jednotce intenzivní péče s traumatem zahrnují věk, užívání návykových látek, chronická onemocnění, traumatické poranění mozku, předchozí operace, křehkost, skóre APACHE II, klasifikaci anestezie ISS a ASA. Mezi ovlivnitelné rizikové faktory patří malnutrice, polyfarmacie, deficit elektrolytů, metabolická acidóza, bolest, mechanická ventilace, fyzické omezení, celková délka chirurgického zákroku, peroperační krevní ztráta a nízký hemoglobin. Pochopením těchto rizikových faktorů lze identifikovat vysoce rizikové pacienty a zavést preventivní opatření ke snížení výskytu deliria. Kromě toho, řešení ovlivnitelných rizikových faktorů může pomoci snížit riziko nebo závažnost deliria.