Incidência e preditores de delirium na unidade de terapia intensiva de trauma: estudo prospectivo

Antecedentes O delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda e suas causas permanecem complexas e não totalmente compreendidas. Pacientes em unidades de terapia intensiva de trauma apresentam alto risco de delirium e são muito afetados por seus resultados adversos. Como atualmente não existem tratamentos ou abordagens farmacológicas eficazes para o delirium, é crucial concentrar-se na identificação dos fatores de risco para o delirium e na implementação de estratégias de prevenção precoce.

Objetivo Analisar a incidência e os fatores de risco de delirium em pacientes traumatizados em unidade de terapia intensiva.

Método Este estudo é uma pesquisa prospectiva que enfoca todos os pacientes da unidade de terapia intensiva de trauma de um centro médico. A coleta de dados será realizada por meio de questionários e prontuários eletrônicos. Um total de 200 participantes serão convenientemente selecionados para o estudo. Na admissão na unidade de terapia intensiva, cada paciente preencherá um questionário de informações básicas e seus prontuários serão coletados diariamente até a alta da unidade de terapia intensiva. O estudo incorpora várias escalas de avaliação, incluindo Lista de Verificação de Triagem de Delirium em Terapia Intensiva (ICDSC), Método de Avaliação de Confusão para Unidade de Terapia Intensiva (CAM-ICU), Fisiologia Aguda e Avaliação de Saúde Crônica II (APACHE-II), Pontuação de Gravidade de Lesões (ISS), e Ferramenta Universal de Rastreio da Desnutrição (MUST). A análise estatística será feita usando IBM SPSS 24.0 para Windows. Estatísticas descritivas incluindo média, desvio padrão e porcentagens serão usadas para apresentar informações demográficas. A análise de regressão logística será aplicada para identificar os principais fatores preditivos de risco de delirium.

Resultado esperado e aplicação clínica Este estudo prevê que os fatores de risco não modificáveis ​​para pacientes traumatizados em unidades de terapia intensiva incluem idade, uso de substâncias, doenças crônicas, traumatismo cranioencefálico, cirurgia anterior, fragilidade, pontuação APACHE II, ISS e classificação de anestesia ASA. Os fatores de risco modificáveis ​​incluem desnutrição, polifarmácia, deficiência eletrolítica, acidose metabólica, dor, ventilação mecânica, restrições físicas, duração cirúrgica total, perda sanguínea intraoperatória e baixa hemoglobina. Ao compreender estes factores de risco, os pacientes de alto risco podem ser identificados e medidas preventivas podem ser implementadas para reduzir a ocorrência de delirium. Além disso, abordar os fatores de risco modificáveis ​​pode ajudar a reduzir o risco ou a gravidade do delirium.