Incidenza e predittori del delirio nell'unità di terapia intensiva traumatologica: studio prospettico

Background Il delirio è una sindrome neuropsichiatrica acuta e le sue cause rimangono complesse e non completamente comprese. I pazienti ricoverati nelle unità di terapia intensiva traumatologica sono ad alto rischio di delirio e sono fortemente colpiti dai suoi esiti avversi. Poiché attualmente non esistono trattamenti o approcci farmacologici efficaci per il delirio, è fondamentale concentrarsi sull’identificazione dei fattori di rischio per il delirio e sull’attuazione di strategie di prevenzione precoce.

Obiettivo Analizzare l'incidenza e i fattori di rischio del delirio nei pazienti traumatizzati delle unità di terapia intensiva.

Metodo Questo studio è una ricerca prospettica che si concentra su tutti i pazienti nell'unità di terapia intensiva traumatologica di un centro medico. La raccolta dei dati sarà condotta tramite questionari e cartelle cliniche elettroniche. Un totale di 200 partecipanti saranno opportunamente selezionati per lo studio. Al momento del ricovero nel reparto di terapia intensiva, ciascun paziente completerà un questionario informativo di base e la sua cartella clinica verrà raccolta quotidianamente fino alla dimissione dal reparto di terapia intensiva. Lo studio incorpora varie scale di valutazione tra cui Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC), Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU), Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE-II), Injury Severity Score (ISS), e Strumento di screening universale della malnutrizione (MUST). L'analisi statistica verrà effettuata utilizzando IBM SPSS 24.0 per Windows. Per presentare le informazioni demografiche verranno utilizzate statistiche descrittive tra cui media, deviazione standard e percentuali. Verrà applicata l'analisi di regressione logistica per identificare i principali fattori predittivi del rischio di delirio.

Risultati attesi e applicazione clinica Questo studio prevede che i fattori di rischio non modificabili per i pazienti in unità di terapia intensiva traumatologica includano età, uso di sostanze, malattie croniche, lesioni cerebrali traumatiche, precedenti interventi chirurgici, fragilità, punteggio APACHE II, ISS e classificazione dell'anestesia ASA. I fattori di rischio modificabili includono malnutrizione, politerapia, carenza di elettroliti, acidosi metabolica, dolore, ventilazione meccanica, contenzione fisica, durata totale dell'intervento, perdita di sangue intraoperatoria e bassi livelli di emoglobina. Comprendendo questi fattori di rischio, è possibile identificare i pazienti ad alto rischio e implementare misure preventive per ridurre l'insorgenza del delirio. Inoltre, affrontare i fattori di rischio modificabili può aiutare a ridurre il rischio o la gravità del delirio.