Forekomst og forudsigelser af delirium på traumaintensiv afdeling: Prospektiv undersøgelse

Baggrund Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom, og dets årsager forbliver komplekse og ikke fuldt ud forstået. Patienter på traumaintensive afdelinger har høj risiko for delirium og er stærkt påvirket af dets negative udfald. Da der i øjeblikket ikke findes effektive farmakologiske behandlinger eller tilgange til delirium, er det afgørende at fokusere på at identificere risikofaktorerne for delirium og implementere tidlige forebyggelsesstrategier.

Mål At analysere forekomsten og risikofaktorerne for delirium hos patienter med trauma intensiv afdeling.

Metode Denne undersøgelse er en prospektiv forskning, der fokuserer på alle patienter på et medicinsk centers traumaintensive afdeling. Dataindsamlingen vil foregå gennem spørgeskemaer og elektroniske lægejournaler. I alt 200 deltagere vil bekvemt blive udvalgt til undersøgelsen. Ved indlæggelse på intensivafdelingen udfylder hver patient et grundlæggende informationsspørgeskema, og deres journaler vil blive indsamlet dagligt, indtil de udskrives fra intensivafdelingen. Undersøgelsen inkorporerer forskellige vurderingsskalaer, herunder Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC), Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU), Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE-II), Injury Severity Score (ISS), og Underernæring Universal Screening Tool (MUST). Statistisk analyse vil blive udført ved at bruge IBM SPSS 24.0 til Windows. Beskrivende statistik inklusive middelværdi, standardafvigelse og procenter vil blive brugt til at præsentere demografiske oplysninger. Logistisk regressionsanalyse vil blive anvendt til at identificere de vigtigste forudsigelige faktorer for deliriumrisiko.

Forventet resultat og klinisk anvendelse Denne undersøgelse forudser, at de ikke-modificerbare risikofaktorer for patienter med traumaintensiv afdeling omfatter alder, stofbrug, kroniske sygdomme, traumatisk hjerneskade, tidligere operationer, skrøbelighed, APACHE II-score, ISS og ASA-anæstesiklassifikation. De modificerbare risikofaktorer omfatter underernæring, polyfarmaci, elektrolytmangel, metabolisk acidose, smerter, mekanisk ventilation, fysiske begrænsninger, total kirurgisk varighed, intraoperativt blodtab og lavt hæmoglobin. Ved at forstå disse risikofaktorer kan højrisikopatienter identificeres, og forebyggende foranstaltninger kan implementeres for at reducere forekomsten af ​​delirium. Desuden kan håndtering af modificerbare risikofaktorer hjælpe med at reducere risikoen eller sværhedsgraden af ​​delirium.