Częstość występowania i czynniki predykcyjne delirium na oddziale intensywnej terapii urazowej: badanie prospektywne

Tło Majaczenie jest ostrym zespołem neuropsychiatrycznym, a jego przyczyny pozostają złożone i nie do końca poznane. Pacjenci przebywający na oddziałach intensywnej terapii urazowej są narażeni na wysokie ryzyko majaczenia i są w dużym stopniu dotknięci jego niekorzystnymi skutkami. Ponieważ obecnie nie ma skutecznego leczenia farmakologicznego ani metod leczenia majaczenia, niezwykle ważne jest skupienie się na identyfikacji czynników ryzyka majaczenia i wdrożeniu strategii wczesnego zapobiegania.

Cel Analiza częstości występowania i czynników ryzyka majaczenia u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii po urazach.

Metoda Badanie to jest badaniem prospektywnym, które koncentruje się na wszystkich pacjentach przebywających na oddziale intensywnej terapii urazowej ośrodka medycznego. Zbieranie danych odbywać się będzie za pomocą kwestionariuszy i elektronicznej dokumentacji medycznej. Do badania zostanie wybranych w wygodny sposób łącznie 200 uczestników. Przy przyjęciu na oddział intensywnej terapii każdy pacjent wypełni ankietę z podstawowymi informacjami, a jego dokumentacja medyczna będzie zbierana codziennie aż do wypisu z oddziału intensywnej terapii. W badaniu uwzględniono różne skale oceny, w tym listę kontrolną badania przesiewowego delirium na intensywnej terapii (ICDSC), metodę oceny splątania dla oddziału intensywnej terapii (CAM-ICU), ocenę ostrej fizjologii i przewlekłego stanu zdrowia II (APACHE-II), ocenę ciężkości urazu (ISS), oraz Uniwersalne narzędzie przesiewowe pod kątem niedożywienia (MUSI). Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu programu IBM SPSS 24.0 dla Windows. Do przedstawienia informacji demograficznych zostaną użyte statystyki opisowe obejmujące średnią, odchylenie standardowe i wartości procentowe. W celu zidentyfikowania kluczowych czynników predykcyjnych ryzyka delirium zostanie zastosowana analiza regresji logistycznej.

Oczekiwany wynik i zastosowanie kliniczne W badaniu tym przewiduje się, że niemodyfikowalne czynniki ryzyka w przypadku pacjentów na oddziałach intensywnej terapii urazowej obejmują wiek, używanie substancji psychoaktywnych, choroby przewlekłe, urazowe uszkodzenie mózgu, wcześniejszą operację, słabość, punktację w skali APACHE II, ISS i klasyfikację znieczulenia ASA. Do modyfikowalnych czynników ryzyka należą niedożywienie, polipragmazja, niedobór elektrolitów, kwasica metaboliczna, ból, wentylacja mechaniczna, ograniczenia fizyczne, całkowity czas trwania operacji, śródoperacyjna utrata krwi i małe stężenie hemoglobiny. Zrozumienie tych czynników ryzyka umożliwia identyfikację pacjentów wysokiego ryzyka i wdrożenie środków zapobiegawczych w celu ograniczenia występowania majaczenia. Ponadto zajęcie się modyfikowalnymi czynnikami ryzyka może pomóc w zmniejszeniu ryzyka lub nasilenia majaczenia.