Deliriumin ilmaantuvuus ja ennustajat trauma-tehohoitoyksikössä: Tuleva tutkimus

Tausta Delirium on akuutti neuropsykiatrinen oireyhtymä, ja sen syyt ovat edelleen monimutkaisia ​​eikä täysin ymmärretty. Trauma-tehohoidon osastoilla olevilla potilailla on suuri riski saada delirium, ja sen haittavaikutukset vaikuttavat heihin suuresti. Koska deliriumille ei tällä hetkellä ole tehokkaita farmakologisia hoitoja tai lähestymistapoja, on ratkaisevan tärkeää keskittyä deliriumin riskitekijöiden tunnistamiseen ja varhaisten ehkäisystrategioiden toteuttamiseen.

Tavoite Deliriumin ilmaantuvuuden ja riskitekijöiden analysointi trauma-tehohoitopotilailla.

Menetelmä Tämä tutkimus on prospektiivinen tutkimus, joka keskittyy kaikkiin potilaisiin lääketieteellisen keskuksen trauma-intensiteetin osastolla. Tiedonkeruu suoritetaan kyselylomakkeilla ja sähköisillä potilaskertomuksilla. Tutkimukseen valitaan kätevästi yhteensä 200 osallistujaa. Tehohoidon osastolle päästyään jokainen potilas täyttää perustietokyselyn ja hänen potilastietojaan kerätään päivittäin siihen asti, kunnes he päätyvät teho-osastolta. Tutkimus sisältää erilaisia ​​arviointiasteikkoja, mukaan lukien tehohoidon deliriumseulontatarkistuslista (ICDSC), tehohoitoyksikön sekaannusarviointimenetelmä (CAM-ICU), akuutti fysiologia ja kroonisen terveyden arviointi II (APACHE-II), vamman vakavuuspisteet (ISS), ja aliravitsemuksen yleinen seulontatyökalu (MUST). Tilastollinen analyysi tehdään käyttämällä IBM SPSS 24.0 for Windows -ohjelmaa. Demografisten tietojen esittämiseen käytetään kuvaavia tilastoja, jotka sisältävät keskiarvon, keskihajonnan ja prosentit. Logistista regressioanalyysiä sovelletaan deliriumriskin tärkeimpien ennakoivien tekijöiden tunnistamiseen.

Odotettu tulos ja kliininen sovellus Tässä tutkimuksessa ennakoidaan, että trauma-intensiivihoidon potilaiden ei-muuttumattomia riskitekijöitä ovat ikä, päihteiden käyttö, krooniset sairaudet, traumaattinen aivovamma, aikaisempi leikkaus, heikkous, APACHE II -pistemäärä, ISS ja ASA-anestesian luokittelu. Muutettavissa olevia riskitekijöitä ovat aliravitsemus, monihoito, elektrolyyttipuutos, metabolinen asidoosi, kipu, mekaaninen ventilaatio, fyysiset rajoitukset, leikkauksen kokonaiskesto, leikkauksen sisäinen verenhukka ja alhainen hemoglobiini. Nämä riskitekijät ymmärtämällä voidaan tunnistaa korkean riskin potilaat ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä deliriumin esiintymisen vähentämiseksi. Lisäksi muunnettavissa olevien riskitekijöiden käsitteleminen voi auttaa vähentämään deliriumin riskiä tai vakavuutta.