Assiut 대학 아동병원 NICU에 입원한 당뇨병 산모의 영아에서 1년 동안 비후성 심근병증의 발생률

당뇨병은 임신과 관련된 가장 흔한 내분비 장애입니다. 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병의 발병률은 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 당뇨병 발병률이 지속적으로 증가하고 젊은 성인과 어린이를 포함한 모든 연령층의 개인에게 점점 더 영향을 미치면서, 가임기 여성은 임신 중 당뇨병에 걸릴 위험이 증가합니다[1].

임신 즈음의 제1형 당뇨병은 배아 발생(임신 약 6~8주) 시 당화혈색소가 높기 때문에 배아병증(신경관 결함, 심장 결함, 꼬리 퇴행 증후군)의 위험이 현저합니다. 거대아 및 기타 경미한 문제가 있는 제2형 당뇨병 산모에게서 태어난 IDM. 임신 후기에 중증 및 불안정 제1형 당뇨병으로 진단받은 산모는 신생아에게 자궁내 성장 제한, 질식, 태아 사망 등의 영향을 미칠 가능성이 높습니다[2,3].

산모 당뇨병의 기형 유발 영향으로 인해, 당뇨병 산모의 신생아에서 보고된 선천성 기형 발생률은 일반 인구에 비해 5배 더 높습니다[4].

심장 기형은 이러한 기형의 가장 흔한 유형 중 하나로 약 8.5%의 사례에서 발생하며 이는 정상 인구(0.8%)의 발생률보다 약 10배 더 높습니다[5].

산모의 고혈당증 및 고인슐린증에 노출된 태아는 비대성 심근병증이 발생하기 쉽습니다. 이는 주로 심실간 중격에 영향을 미치지만 더 심한 경우에는 심근까지 확장될 수 있습니다. 임신 중 당뇨병과 관련된 주산기 사망률이 지난 80년 동안 상당히 감소하여 현재는 일반 인구 수준에 가깝지만, 그러한 진전을 유지하려면 지속적인 경계를 통해서만 가능합니다. 현대적인 관리 방법이 도입되기 전에는 당뇨병 임신에서 태아 사망과 신생아 사망의 빈도가 증가했으며, 전국적으로 태아 사망은 비당뇨병 임신보다 당뇨병 임신에서 훨씬 더 높습니다[6].

가장 최근에 이용 가능한 데이터에 따르면 일반 인구에 비해 제1형 당뇨병이 있는 임신의 사산 위험은 2.9~4.3배, 제2형 당뇨병의 경우 2.5~4.5배입니다[7].