브라질 청소년들 사이에서 예술 작품 만들기

배경. 성 소수자(SGM) 청소년은 브라질에서 가장 많은 HIV 감염 사례를 차지합니다. HIV는 지속적인 항레트로바이러스 치료(ART)로 관리될 수 있지만 예외적으로 높은 수준의 순응도가 필요합니다. 브라질은 ART에 대한 폭넓은 접근성을 갖춘 포괄적인 HIV 치료 프로그램을 시행했지만, 이 프로그램은 특히 처방대로 약을 복용하는 데 많은 어려움을 겪는 SGM 청소년의 경우 최적의 ART 준수에 대한 장벽을 구체적으로 다루지 않습니다. 개요. 이 응용 프로그램은 브라질 리우데자네이루에서 HIV에 감염된 SGM 청소년(15~24세)의 ART 준수를 개선하기 위한 이론 기반의 통합 기술 및 상담 개입을 개발하고 파일럿 테스트하려고 합니다. 이 개입의 목표는 ART 수강에 대한 사회적 지원, 자기 효능감을 향상하고 더 나은 준수를 촉진하기 위해 문제 해결 장벽에 대한 기술을 가르치는 것입니다. 제안된 개입의 내용, 구조 및 형식을 알리기 위해 MPI는 최근 SGM 청소년(N = 18)을 대상으로 포커스 그룹을 실시하고 의료 제공자 및 긴밀히 협력하는 지역 HIV 서비스 기관의 직원과 주요 정보원 인터뷰(N = 7)를 실시했습니다. 리우데자네이루의 SGM 청소년들. 포커스 그룹과 주요 정보원 인터뷰를 통해 중재는 SGM 청소년의 사회적 지원 구조를 활용하고 강화해야 하며 특히 개인과 관련된 특정 우려 사항(예: ART 부작용, 기분, 약물 사용)을 해결해야 한다는 보편적인 합의가 있었습니다. , 정기적으로 직면하는 사회적(예: HIV/SGM 낙인) 및 구조적(예: 진료 시간, 교통 문제) 장벽. 이론적 모델. 개입은 사회적 인지 및 사회적 지원 이론에 따라 진행되며 브라질에서 HIV에 감염된 SGM 청소년의 사회적, 맥락적 현실에 기반을 두고 있습니다. 특히, 사회적 지원이 강조되고 정보 제공, 문제 해결 및 인지 행동 "단계"가 4개 그룹의 준수 상담 세션을 통해 다루어지며, 여기에는 준수 문제를 정상화하기 위한 짧은 비디오 장면이 포함됩니다. 또한 처방에 따라 약을 복용하도록 하는 사회적 인지적 신호를 촉진하기 위한 개입의 일환으로 매일 맞춤형 SMS 문자 메시지가 전달됩니다. 연구 계획. 1단계: 참가자의 중재 수용 가능성을 개선 및 강화하고 중재 전달/구현과 관련된 모든 문제를 해결합니다. 이는 이 단계와 후속 단계 전반에 걸쳐 청소년 커뮤니티 자문위원회를 소집하고 피드백을 얻음으로써 달성될 것입니다. 최대 12명의 SGM 청소년을 대상으로 개방 단계 파일럿을 실시하고 개입 후 종료 인터뷰를 실시할 뿐만 아니라 이 단계와 후속 단계 전반에 걸쳐 청소년 커뮤니티 자문위원회로부터 피드백을 얻습니다. 2단계: 파일럿 무작위 대조 시험에서 표준 치료와 함께 중재 또는 표준 치료 통제 조건에 동등하게 무작위 배정될 약 72명의 SGM 청소년을 대상으로 제안된 중재의 타당성, 수용성 및 잠재적 영향을 조사합니다. 결과는 향상된 ART 준수, 치료 유지 및 바이러스 부하 억제입니다. 연구 평가는 기준선, 3개월 및 6개월에 수행됩니다.