Taiteen saaminen toimimaan brasilialaisten nuorten keskuudessa

Tausta. Seksuaali- ja sukupuolivähemmistön (SGM) nuoret ovat Brasiliassa eniten HIV-tartuntoja. Vaikka HIV voidaan hallita jatkuvalla antiretroviraalisella hoidolla (ART), vaaditaan poikkeuksellisen korkea sitoutuminen. Brasilia on toteuttanut kattavan HIV-hoitoohjelman, jossa on laajat mahdollisuudet käyttää ART-hoitoa, mutta tämä ohjelma ei erityisesti käsittele esteitä optimaalisen ART-hoitoon sitoutumiselle, etenkään SGM-nuorille, jotka kohtaavat monia haasteita ottamaan lääkkeitään määräysten mukaisesti. Yleiskatsaus. Tämä sovellus pyrkii kehittämään ja pilotoimaan teoriapohjaista, integroitua teknologiaa ja neuvontainterventiota parantamaan ART-hoitoa HIV-tartunnan saaneiden SGM-nuorten (15–24-vuotiaat) keskuudessa Rio de Janeirossa, Brasiliassa. Intervention tavoitteena on parantaa sosiaalista tukea, itsetehokkuutta ART-hoidon yhteydessä ja opettaa ongelmanratkaisuesteitä parempaan hoitoon sitoutumisen edistämiseksi. Tiedottaakseen ehdotetun toimenpiteen sisällöstä, rakenteesta ja muodosta MPI:t järjestivät äskettäin kohderyhmiä SGM-nuorten kanssa (N = 18) ja avaininformanttihaastatteluja (N = 7) lääketieteen tarjoajien ja paikallisten HIV-palveluorganisaatioiden henkilöstön kanssa, jotka tekivät tiivistä yhteistyötä SGM-nuoriso Rio de Janeirossa. Fokusryhmissä ja keskeisten informanttien haastatteluissa vallitsi yleinen yksimielisyys siitä, että interventiossa tulisi hyödyntää ja parantaa SGM-nuorten sosiaalisia tukirakenteita ja käsitellä heidän erityisiä huolenaiheitaan, jotka liittyvät erityisesti yksilöön (esim. ART-sivuvaikutukset, mieliala, päihteiden käyttö). , sosiaaliset (esim. HIV/SGM-stigma) ja rakenteelliset (esim. klinikan aukioloajat, kuljetushaasteet) esteet, joita he kohtaavat säännöllisesti. Teoreettinen malli. Interventiota ohjaavat sosiaaliset kognitiiviset ja sosiaalisen tuen teoriat, ja se perustuu Brasiliassa HIV-tartunnan saaneiden SGM-nuorten sosiaaliseen ja kontekstuaaliseen todellisuuteen. Erityisesti sosiaalista tukea korostetaan ja informatiivisia, ongelmanratkaisu- ja kognitiivis-käyttäytymisaskelia käsitellään neljän ryhmän sitoutumisneuvontaistunnoissa, jotka sisältävät lyhyitä videovinjettejä, joilla pyritään normalisoimaan sitoutumishaasteita. Lisäksi osana interventiota toimitetaan päivittäin räätälöityjä SMS-tekstiviestejä, jotka helpottavat sosiaalis-kognitiivisia vihjeitä lääkkeiden ottamisesta ohjeiden mukaan. Tutkimussuunnitelma. Vaihe 1: Tarkenna ja paranna osallistujien hyväksyntää interventiolle ja ratkaise kaikki toimenpiteen toimittamiseen/toteutukseen liittyvät ongelmat; tämä saavutetaan kutsumalla koolle ja saamalla palautetta nuorisoyhteisön neuvottelukunnasta tämän vaiheen ja sitä seuraavien vaiheiden ajan; ja suorittamalla avoimen vaiheen pilotti jopa 12 SGM-nuoren kanssa, interventioiden jälkeisiä poistumishaastatteluja sekä saamalla palautetta nuorisoyhteisön neuvottelukunnasta tämän ja sitä seuraavien vaiheiden aikana. Vaihe 2: Tutki satunnaistetussa kontrolloidussa pilottitutkimuksessa ehdotetun toimenpiteen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja potentiaalista vaikutusta noin 72 SGM-nuoren keskuudessa, jotka satunnaistetaan yhtä lailla interventioon tai hoidon tavanomaiseen kontrollitilaan ja hoidon tasolle. Tuloksena on parantunut ART-hoitoon sitoutuminen, hoidossa pysyminen ja viruskuorman vähentäminen. Tutkimusarvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa, 3 ja 6 kuukauden kuluttua.