ブラジルの若者の間でアートを仕事にする

背景。 ブラジルにおける HIV 感染事件の最大数は、性的および性的少数派 (SGM) の若者です。 HIV は継続的な抗レトロウイルス療法 (ART) で管理できますが、非常に高いレベルのアドヒアランスが必要です。 ブラジルは、ART への広範なアクセスを伴う包括的な HIV 治療プログラムを実施していますが、このプログラムは、特に処方通りに薬を服用するのに多くの困難を経験している SGM の若者にとって、最適な ART アドヒアランスに対する障壁に特に対処するものではありません。 概要。 この申請は、ブラジルのリオデジャネイロの HIV 感染した SGM 若者 (15 ～ 24 歳) の ART アドヒアランスを改善するための、理論に基づいた統合技術とカウンセリング介入の開発とパイロットテストを目的としています。 この介入は、社会的サポート、ART を受けることに対する自己効力感を改善し、より良いアドヒアランスを促進するために問題解決の障壁に対するスキルを教えることを目的としています。 提案された介入の内容、構造、形式を知らせるために、MPI は最近、SGM の若者 (N = 18) とのフォーカス グループと、医療提供者および緊密に連携する地元の HIV サービス組織のスタッフとの主要な情報提供者インタビュー (N = 7) を実施しました。リオデジャネイロのSGMユース。 フォーカスグループや主要な情報提供者へのインタビューを通じて、介入はSGMの若者の社会的支援構造を活用して強化し、特に個人に関連した彼らの特有の懸念（例：ARTの副作用、気分、薬物使用）に対処すべきであるという共通の合意が得られた。 、社会的障壁（例：HIV/SGM の偏見）、構造的障壁（例：診療時間、交通手段の問題）が定期的に直面しています。 理論モデル。 この介入は社会認知理論と社会的サポート理論に基づいており、ブラジルで HIV と共に生きる SGM の若者の社会的および状況的現実に基づいています。 具体的には、社会的サポートが強調され、情報提供、問題解決、認知行動の「ステップ」が 4 グループのアドヒアランス カウンセリング セッションで取り上げられます。これには、アドヒアランスの課題を正常化することを目指す短いビデオの場面も含まれます。 さらに、介入の一環として、毎日カスタマイズされた SMS テキスト メッセージが配信され、処方どおりに薬を服用するための社会的認知の手がかりが得られます。 研究計画。 フェーズ 1: 介入に対する参加者の受容性を調整および強化し、介入の実施/実施に関する問題を解決します。これは、この段階およびその後の段階を通じて、青少年コミュニティ諮問委員会を開催し、フィードバックを得ることで達成されます。また、最大 12 人の SGM 青少年を対象としたオープンフェーズのパイロットを実施し、介入後の退出インタビューを行うとともに、このフェーズとその後のフェーズを通じて青少年コミュニティの諮問委員会からフィードバックを得ることができます。 フェーズ 2: パイロットランダム化対照試験で、介入または標準的なケアを伴う標準的なケアコントロール状態に均等にランダム化される約 72 人の SGM 若者の間で、提案された介入の実現可能性、受容性、および潜在的な影響を検討します。 結果として、ART アドヒアランス、治療継続率、ウイルス量の抑制が改善されます。 研究の評価はベースライン、3 か月後、6 か月後に行われます。