Tworzenie dzieła sztuki wśród brazylijskiej młodzieży

Tło. Największą liczbę przypadków zakażeń wirusem HIV w Brazylii ponosi młodzież z mniejszości seksualnych i płciowych (SGM). Chociaż HIV można leczyć za pomocą ciągłej terapii przeciwretrowirusowej (ART), wymagane jest wyjątkowo wysokie przestrzeganie zaleceń. Brazylia wdrożyła kompleksowy program leczenia HIV zapewniający szeroki dostęp do ART, ale program ten nie usuwa w sposób szczególny barier w optymalnym przestrzeganiu ART, szczególnie w przypadku młodych ludzi z SGM, którzy doświadczają wielu trudności w przyjmowaniu leków zgodnie z zaleceniami. Przegląd. Ta aplikacja ma na celu opracowanie i pilotażowe przetestowanie opartej na teorii, zintegrowanej technologii i interwencji doradczej w celu poprawy przestrzegania ART wśród młodzieży SGM zakażonej wirusem HIV (w wieku 15–24 lat) w Rio de Janeiro w Brazylii. Interwencja ma na celu poprawę wsparcia społecznego, poczucia własnej skuteczności w stosowaniu ART oraz nauczenie umiejętności pokonywania barier w rozwiązywaniu problemów, aby promować lepsze przestrzeganie zasad. Aby określić treść, strukturę i format proponowanej interwencji, MPI przeprowadziły niedawno grupy fokusowe z młodzieżą SGM (N = 18) i wywiady z kluczowymi informatorami (N = 7) ze świadczeniodawcami i personelem lokalnych organizacji świadczących usługi w zakresie HIV, ściśle współpracujących z Młodzież SGM w Rio de Janeiro. W grupach fokusowych i wywiadach z kluczowymi informatorami panowała powszechna zgoda co do tego, że interwencja powinna wykorzystywać i wzmacniać struktury wsparcia społecznego wśród młodzieży z SGM oraz odnosić się do jej konkretnych obaw, zwłaszcza związanych z jednostką (np. skutki uboczne ART, nastrój, używanie substancji). bariery społeczne (np. piętno HIV/SGM) i strukturalne (np. godziny otwarcia kliniki, wyzwania związane z transportem), z którymi regularnie się spotykają. Model teoretyczny. Interwencja opiera się na teoriach poznania społecznego i wsparcia społecznego i jest osadzona w realiach społecznych i kontekstowych młodzieży SGM żyjącej z HIV w Brazylii. W szczególności kładzie się nacisk na wsparcie społeczne, a „kroki” informacyjne, rozwiązujące problemy i poznawczo-behawioralne są omawiane podczas 4-grupowych sesji doradczych dotyczących przestrzegania zaleceń, które obejmują krótkie winiety wideo mające na celu normalizację wyzwań związanych z przestrzeganiem zaleceń. Ponadto w ramach interwencji dostarczane są codziennie dostosowane wiadomości tekstowe SMS, których zadaniem jest dostarczanie wskazówek społeczno-poznawczych dotyczących przyjmowania przepisanych leków. Plan badań. Faza 1: Udoskonalenie i zwiększenie akceptacji interwencji przez uczestników oraz rozwiązanie wszelkich problemów związanych z realizacją/wdrożeniem interwencji; zostanie to osiągnięte poprzez zwołanie i uzyskanie informacji zwrotnej od naszej rady doradczej społeczności młodzieżowej na tym etapie i na kolejnych etapach; oraz poprzez przeprowadzenie fazy otwartej pilotażowej z udziałem maksymalnie 12 młodych osób z SGM, z rozmowami wyjazdowymi po interwencji, a także uzyskaniem informacji zwrotnych od naszej rady doradczej społeczności młodzieżowej na tym i kolejnych etapach. Faza 2: Zbadanie w pilotażowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu wykonalności, akceptowalności i potencjalnego wpływu proponowanej interwencji wśród około 72 młodych ludzi z SGM, którzy zostaną w równym stopniu losowo przydzieleni do interwencji lub warunków kontroli standardu opieki ze standardową opieką. Rezultatem jest lepsze przestrzeganie ART, utrzymanie się pod opieką i zmniejszenie miana wirusa. Oceny badania zostaną przeprowadzone na początku badania, po 3 i 6 miesiącach.