Cómo hacer que el arte funcione entre los jóvenes brasileños

Fondo. Los jóvenes de minorías sexuales y de género (MSG) representan el mayor número de incidentes de infecciones por VIH en Brasil. Aunque el VIH se puede controlar con terapia antirretroviral (TAR) continua, se requieren niveles excepcionalmente altos de cumplimiento. Brasil ha implementado un programa integral de tratamiento del VIH con amplio acceso al TAR, pero este programa no aborda específicamente las barreras para una adherencia óptima al TAR, particularmente para los jóvenes SGM que experimentan muchos desafíos para tomar sus medicamentos según lo recetado. Descripción general. Esta aplicación busca desarrollar y probar una intervención de asesoramiento y tecnología integrada basada en la teoría para mejorar la adherencia al TAR entre jóvenes SGM infectados por el VIH (de 15 a 24 años) en Río de Janeiro, Brasil. La intervención tiene como objetivo mejorar el apoyo social, la autoeficacia para tomar TAR y enseñar habilidades para resolver problemas barreras para promover una mejor adherencia. Para informar el contenido, la estructura y el formato de la intervención propuesta, los MPI realizaron recientemente grupos focales con jóvenes de SGM (N = 18) y entrevistas con informantes clave (N = 7) con proveedores médicos y personal de organizaciones locales de servicios de VIH que trabajan en estrecha colaboración con Jóvenes de la SGM en Río de Janeiro. En los grupos focales y en las entrevistas con informantes clave hubo un acuerdo universal en que una intervención debería capitalizar y mejorar las estructuras de apoyo social entre los jóvenes de SGM y abordar sus preocupaciones específicas, especialmente las relacionadas con el individuo (p. ej., efectos secundarios del TAR, estado de ánimo, uso de sustancias). barreras , sociales (p. ej., estigma del VIH/MGS) y estructurales (p. ej., horarios de atención médica, dificultades de transporte) que enfrentan habitualmente. Modelo teórico. La intervención está guiada por las teorías social cognitiva y de apoyo social y se basa en las realidades sociales y contextuales de los jóvenes SGM que viven con VIH en Brasil. Específicamente, se enfatiza el apoyo social y se abordan "pasos" informativos, de resolución de problemas y cognitivo-conductuales en sesiones de asesoramiento sobre adherencia de 4 grupos, que incluyen viñetas breves en video que buscan normalizar los desafíos de adherencia. Además, se envían mensajes de texto SMS diarios personalizados como parte de la intervención para facilitar señales sociocognitivas para tomar los medicamentos según lo prescrito. Plan de investigación. Fase 1: refinar y mejorar la aceptabilidad de la intervención por parte de los participantes y resolver cualquier problema con la ejecución/implementación de la intervención; esto se logrará convocando y obteniendo comentarios de nuestra junta asesora de la comunidad juvenil a lo largo de esta fase y las siguientes; y realizando una fase piloto de fase abierta con hasta 12 jóvenes de SGM, con entrevistas de salida posteriores a la intervención, así como obteniendo comentarios de nuestra junta asesora de la comunidad juvenil a lo largo de esta y las fases posteriores. Fase 2: Examinar, en un ensayo piloto controlado aleatorio, la viabilidad, aceptabilidad e impacto potencial de la intervención propuesta entre aproximadamente 72 jóvenes SGM que serán igualmente asignados al azar a la intervención o a una condición de control estándar de atención con atención estándar. Los resultados son una mejor adherencia al TAR, la retención en la atención y la supresión de la carga viral. Las evaluaciones del estudio se realizarán al inicio, a los 3 y 6 meses.