Fazendo a ARTE funcionar entre os jovens brasileiros

Fundo. Os jovens de minorias sexuais e de gênero (MGP) são responsáveis ​​pelo maior número de infecções incidentes por HIV no Brasil. Embora o VIH possa ser controlado com terapia antirretroviral (TARV) contínua, são necessários níveis excepcionalmente elevados de adesão. O Brasil implementou um programa abrangente de tratamento do HIV com amplo acesso à TARV, mas este programa não aborda especificamente as barreiras à adesão ideal à TARV, especialmente para jovens SGM que enfrentam muitos desafios ao tomar a medicação conforme prescrito. Visão geral. Esta aplicação busca desenvolver e testar uma intervenção de aconselhamento e tecnologia integrada e baseada em teoria para melhorar a adesão à TARV entre jovens SGM infectados pelo HIV (idades 15-24) no Rio de Janeiro, Brasil. A intervenção visa melhorar o apoio social, a autoeficácia para tomar TARV e ensinar habilidades para barreiras de resolução de problemas para promover uma melhor adesão. Para informar o conteúdo, a estrutura e o formato da intervenção proposta, os IPM conduziram recentemente grupos focais com jovens SGM (N = 18) e entrevistas com informantes-chave (N = 7) com prestadores de serviços médicos e funcionários de organizações locais de serviços de VIH, trabalhando em estreita colaboração com Juventude da SGM no Rio de Janeiro. Nos grupos focais e nas entrevistas com informadores-chave, houve um acordo universal de que uma intervenção deve capitalizar e melhorar as estruturas de apoio social entre os jovens SGM e abordar as suas preocupações específicas, especialmente as relacionadas com o indivíduo (por exemplo, efeitos secundários da TARV, humor, uso de substâncias). barreiras sociais, sociais (por exemplo, estigma do VIH/SGM) e estruturais (por exemplo, horário das clínicas, desafios de transporte) que enfrentam regularmente. Modelo teórico. A intervenção é orientada pelas Teorias Sociais Cognitivas e de Apoio Social e está fundamentada nas realidades sociais e contextuais dos jovens SGM que vivem com HIV no Brasil. Especificamente, o apoio social é enfatizado e as "etapas" informativas, de resolução de problemas e cognitivo-comportamentais são abordadas em sessões de aconselhamento de adesão de 4 grupos, que incluem pequenas vinhetas de vídeo que procuram normalizar os desafios de adesão. Além disso, mensagens de texto SMS personalizadas diariamente são entregues como parte da intervenção para facilitar dicas sócio-cognitivas para tomar os medicamentos conforme prescrito. Plano de pesquisa. Fase 1: Refinar e melhorar a aceitabilidade da intervenção pelos participantes e resolver quaisquer problemas com a entrega/implementação da intervenção; isto será conseguido através da convocação e obtenção de feedback do nosso conselho consultivo da comunidade juvenil ao longo desta fase e nas fases subsequentes; e conduzindo um piloto de fase aberta com até 12 jovens do SGM, com entrevistas de saída pós-intervenção, bem como obtendo feedback do nosso conselho consultivo da comunidade juvenil ao longo desta e das fases subsequentes. Fase 2: Examinar, em um ensaio piloto randomizado controlado, a viabilidade, aceitabilidade e impacto potencial da intervenção proposta entre aproximadamente 72 jovens SGM que serão igualmente randomizados para a intervenção ou uma condição de controle padrão de atendimento com padrão de atendimento. Os resultados são uma melhor adesão à TARV, retenção nos cuidados e supressão da carga viral. As avaliações do estudo serão realizadas no início do estudo, 3 e 6 meses.