Aby umění fungovalo mezi brazilskou mládeží

Pozadí. Mládež ze sexuálních a genderových menšin (SGM) má na svědomí největší počet případů infekce HIV v Brazílii. Přestože HIV lze zvládnout pokračující antiretrovirovou terapií (ART), je zapotřebí výjimečně vysoké úrovně adherence. Brazílie zavedla komplexní program léčby HIV se širokým přístupem k ART, ale tento program se konkrétně nezabývá překážkami optimálního dodržování ART, zejména u mládeže SGM, která čelí mnoha problémům s užíváním léků podle předpisu. Přehled. Tato aplikace se snaží vyvinout a pilotně otestovat teoreticky založenou, integrovanou technologii a poradenskou intervenci ke zlepšení adherence k ART mezi HIV infikovanou SGM mládeží (ve věku 15-24 let) v Rio de Janeiro v Brazílii. Cílem intervence je zlepšit sociální podporu, sebeúčinnost při užívání ART a naučit dovednosti pro řešení překážek pro podporu lepší adherence. Aby informovali o obsahu, struktuře a formátu navrhované intervence, MPI nedávno provedly ohniskové skupiny s mládeží se SGM (N = 18) a rozhovory s klíčovými informátory (N = 7) s poskytovateli lékařské péče a zaměstnanci místních organizací poskytujících služby HIV, které úzce spolupracují s SGM mládeže v Rio de Janeiru. Mezi cílovými skupinami a rozhovory s klíčovými informátory panovala všeobecná shoda v tom, že intervence by měla využívat a zlepšovat struktury sociální podpory mezi SGM mládeží a řešit jejich specifické obavy, zejména pokud jde o jednotlivce (např. vedlejší účinky ART, nálada, užívání návykových látek). sociální (např. HIV/SGM stigma) a strukturální (např. ordinační hodiny, problémy s dopravou) překážky, kterým pravidelně čelí. Teoretický model. Intervence se řídí teoriemi sociální kognitivní a sociální podpory a je založena na sociálních a kontextových realitách mladých lidí s SGM žijících s HIV v Brazílii. Konkrétně je zdůrazněna sociální podpora a informační, kognitivně-behaviorální „kroky“ jsou řešeny během 4-skupinových poradenských sezení v oblasti adherence, která zahrnují krátké video viněty, které se snaží normalizovat výzvy v oblasti adherence. Kromě toho jsou v rámci intervence doručovány denně přizpůsobené textové zprávy SMS, které usnadňují sociálně-kognitivní podněty k užívání léků podle předpisu. Výzkumný plán. Fáze 1: Zpřesnit a zlepšit přijatelnost intervence ze strany účastníků a vyřešit jakékoli problémy s poskytováním/realizací intervence; toho bude dosaženo svoláním a získáním zpětné vazby od našeho poradního výboru komunity mládeže během této fáze a následujících fází; a provedením pilotního projektu otevřené fáze s až 12 mladými lidmi ze SGM, s výstupními pohovory po intervenci a také získáním zpětné vazby od našeho poradního výboru komunity mládeže během této a následujících fází. Fáze 2: V pilotní randomizované kontrolované studii prozkoumejte proveditelnost, přijatelnost a potenciální dopad navrhované intervence mezi přibližně 72 mladými lidmi se SGM, kteří budou stejně randomizováni k intervenci nebo ke standardní kontrole péče se standardní péčí. Výsledkem je zlepšení adherence ART, udržení v péči a potlačení virové zátěže. Hodnocení studie bude prováděno na začátku, po 3 a 6 měsících.