늦지 마세요! 다발성 경화증 환자의 인지 저하 지연 및 조기 실업 예방 (DBL)

배경 다발성 경화증(PwMS) 환자의 최대 65%는 일상 생활 기능과 PwMS의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 인지 장애를 나타냅니다. 또한 전체 환자의 약 65%가 진단 후 5년 이내에 실업 상태가 됩니다. 현재 치료는 대부분 증상 관리와 직장 복귀에 초점을 맞추고 있어 너무 늦을 수 있다. 우리는 시의적절한 개입이 PwMS의 인지 저하 및 업무 관련 문제를 예방하거나 지연시켜 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 것이라고 가정합니다.

목표

주요 목표:

삶의 질을 향상시키기 위해 조사된 개입의 효과를 강화된 일반 진료와 비교합니다.

보조 목표:

1. 인지적, 심리적, 작업 기능을 개선하고 뇌의 기능적 네트워크를 강화하는 데 있어 조사된 중재의 효과를 비교합니다.
2. 어떤 요인(예: 기본 인지적, 심리적, 작업 및 뇌 MRI 매개변수)는 조사된 개입에 대한 반응을 예측합니다.
3. 임상 실습에서 원활하고 성공적인 구현을 가능하게 하기 위해 관련 이해관계자의 관점을 고려하여 조사된 중재의 과정과 결과를 질적으로 반영합니다.
4. 조사된 개입의 비용 효율성을 비교합니다.

재료 및 방법 총 16개월 동안 3개 군과 3회 후속 방문으로 구성된 무작위 대조 시험입니다. 이러한 방문 동안 우리는 설문지, 신경 심리학 검사, MRI 및 혈액 샘플링을 통해 정보를 수집합니다. 모든 참가자(N= 240)는 McDonald 2017 기준에 따라 확정된 MS 진단을 받았고 무증상 인지 장애가 있으며 연령은 18~67세입니다. 참가자는 세 가지 부문 중 하나에 무작위로 배정됩니다(각 부문에서 N=90). 인터뷰는 두 개입 모두에서 12-15명의 참가자, 10-12명의 스포츠 코치, 8-12명의 업무 코치 및 10-12명의 직장 감독자와 함께 진행됩니다.

'뇌 강화'(4개월 프로그램)는 매주 30분의 일대일 운동과 라이프스타일 코칭, 주당 2회 집에서의 감독 없는 운동 및 가정 기반 온라인 컴퓨터 인지 훈련으로 구성됩니다. '마음 강화'(4개월 프로그램)는 모두 MS 진단을 받은 업무 코치와의 격주 접촉으로 구성됩니다. '향상된 일반 진료'에는 일반 진료 외에 연구자와의 약속도 필요합니다.

결과 주요 결과는 36개 항목 약식으로 측정된 삶의 질 변화입니다. 인지적, 심리적, 비용 효율성, 구조적 및 기능적 뇌, 신경학적, 생리학적, 질적 측정 등 몇 가지 2차 결과가 수집됩니다.