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굴근건 복구 환자에서 단계적 운동영상 훈련 프로그램의 효과

2024년 11월 29일 업데이트: seher karaçam, Istanbul University - Cerrahpasa

굴근 건 복구 환자의 재활 프로그램 전후 단계적 운동 영상 훈련의 효과

본 연구의 목적은 굴근 건 복구 환자의 재활 프로그램 전후에 고정 기간 동안 적용된 단계적 운동 이미지 훈련이 손 기능, 운동 범위, 고유 감각 및 운동 공포증에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.

연구 개요

상세 설명

굴근 힘줄 복구 후, 부상당한 손가락의 관절 움직임 제한, 구축, 고유 감각 감소, 손 기능 및 일상 생활 활동 중 능력 저하와 같은 상태가 하나 이상의 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 굴근 힘줄 복구 후 재활에는 다양한 프로토콜이 적용되었지만 최상의 결과를 얻기 위한 새로운 치료 방법에 대한 연구가 계속되고 있습니다. 본 연구에서 우리의 목표는 피질을 재구성하고 만성 통증 치료에 더 효과적인 것으로 입증되었지만 신체 인식, 고유 감각 및 기능 증가 측면에서 유망한 단계적 운동 이미지 훈련을 굴근 힘줄 재활에 통합하는 것입니다. 굴근 힘줄 복구 환자에게 더 많은 기능적 결과를 제공하고 문헌에서 새로운 치료 방법 검색에 기여합니다.

연구에 자원하여 참여하는 참가자는 컴퓨터 보조 무작위 프로그램을 사용하여 조기 수동 동원 그룹(그룹 1)과 등급 운동 이미지(GMI) 훈련(그룹 2)이라는 두 그룹으로 무작위로 나뉩니다. 그룹이 할당된 후 그룹 1은 수정된 Kleinert 프로토콜을 수신하고 그룹 2는 손 인식 모바일 애플리케이션의 도움을 받아 수정된 Kleinert 프로토콜 외에 GMI 교육을 받습니다. 총 6주간의 치료가 진행됩니다. GMI는 세션에서 진행되며 집에서 연습이 계속됩니다. 두 그룹 모두 수술 후 6주 동안 짧은 변형 Kleinert 부목을 사용합니다. 이 부목은 손을 사용할 수 없지만 타이어를 사용하여 수동적 굴곡과 능동적 확장을 허용합니다. 재활이 시작되자마자 GMI 교육이 제공되고 실습됩니다. 진행은 2주간 측측화 2주간 영상 촬영 2주간 거울 요법 그리고 수술 후 6주 후에 부목을 제거한 후로 진행됩니다. 나머지 세션에서는 두 그룹 모두에서 표준 재활이 계속됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

26

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Büyükçekmece
      • Istanbul, Büyükçekmece, 칠면조
        • Istanbul University-Cerrahpaşa

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 자원봉사자 되기
  • 18~65세 사이인 경우
  • 일차 굴근 힘줄 수리를 받은 후
  • 수술 후 0~3주째
  • 구역 1-3 수준의 부상
  • FDS 및 FDP 힘줄 중 적어도 하나가 절단됨
  • 안드로이드폰을 사용할 수 있다

제외 기준:

  • 힘줄 이동
  • 관련 사지의 정형외과, 신경, 류마티스 질환
  • 관련 골절 또는 신경 손상(수지 신경 제외)
  • 인지 장애

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 조기수동동원단
이 그룹에는 Modifiye Kleinert 프로토콜 기반 재활이 제공됩니다.
두 그룹의 환자는 Kleinert splint를 사용합니다. 부종이 있는 경우에는 얼음찜질로 세션을 시작하고 흉터 조직 마사지를 계속합니다. 일반적인 손 마사지, 수동적 굴곡, 능동적 확장 운동 후; 수술 후 첫 2주 동안은 건 고정 운동과 패시브 펀치를 시행합니다. 수술 후 3~4주 동안 네 손가락 슬라이딩 운동, 능동적 반 주먹 운동, NMES(신경근 전기 자극)를 실시합니다. 수술 후 5~6주에는 블로킹 운동, 풀 펀치, 그래플링 훅, 스몰 온 디지트 홀딩 및 릴리즈 운동을 추가로 실시합니다.
실험적: 등급별 모터 이미지 트레이닝 그룹
이 그룹에는 Modifiye Kleinert 프로토콜 및 단계적 운동 이미지 교육이 제공됩니다.
첫 번째 그룹의 환자들과 동일한 치료를 진행한 후, 첫 번째 수술 후(postop) 2주 동안 환자에게 gmi에 대해 설명하고 편측화를 시작합니다. 측면화는 오른쪽-왼쪽 차별을 의미하며 환자에게는 noi 인식 앱의 도움으로 시각적인 내용이 제공되며 시각적인 내용이 오른쪽인지 왼손인지 결정해야 합니다. 수술 후 3~4주차에는 운동 영상 단계가 시작되고 동일한 앱을 사용하여 영상 연습이 진행됩니다. 수술 후 5~6주 동안 거울상자를 이용한 거울치료를 실시합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
빠른 대시
기간: 기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주
QuickDASH는 원래 DASH 결과 측정의 축약된 버전입니다. 원래의 30개 항목 DASH 결과 측정과 비교하여 QuickDASH에는 11개 항목만 포함되어 있습니다. 이는 개인의 작업 완료 능력, 힘 흡수 능력, 증상 심각도를 측정하는 설문지입니다. QuickDASH 도구는 환자가 자신의 심각도/기능 수준에 해당하는 적절한 숫자를 선택할 수 있는 5점 Likert 척도를 사용합니다.
기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주
운동공포증에 대한 탬파 척도
기간: 기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주
TSK는 움직임이나 (재)부상에 대한 두려움을 정량화하는 자가 보고형 설문지입니다. 원래 형태의 TSK는 17개 항목 평가 체크리스트입니다. [1] 4점 리커트 척도(전적으로 반대-반대-동의-매우 동의)를 사용하여 나중에 두려움-회피, 업무 관련 활동에 대한 두려움, 이동에 대한 두려움, 두려움 모델과 연결되는 진술을 사용합니다. 재부상.
기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주
두루외즈 핸드 인덱스
기간: 기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주

수동 작업 수행 능력에 관한 18가지 질문. 질문은 주방(8), 옷 입기(2), 위생(2), 사무실(2), 기타(4) 등 5개 영역으로 분류됩니다.

환자는 다른 사람이나 보조 장치의 도움 없이 다양한 작업을 완료하는 데 경험하는 어려움의 수준에 따라 각 질문에 답하도록 지시받습니다. 개별 항목은 6점 리커트 척도(0=어려움 없음, 5=불가능)로 채점됩니다. 18개의 개별 점수를 합산하여 종합 점수를 얻습니다. 총 점수 범위는 0~90점이며 점수가 높을수록 손 기능이 좋지 않음을 나타냅니다.

기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
활성 동작 범위
기간: 기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주
손가락 고니오미터로 측정
기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주
수동적 운동 범위
기간: 기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주
손가락 고니오미터로 측정
기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주
시각적 아날로그 스케일
기간: 기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주
환자는 자신의 현재 상태에 대한 인식을 나타낸다고 생각하는 점을 선에 표시합니다. 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 참을 수 없는 통증을 나타냅니다. VAS 점수는 선의 왼쪽 끝부터 환자가 표시한 지점까지 밀리미터 단위로 측정하여 결정됩니다.
기준선, 수술 후 6주, 수술 후 8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: seher DURSUN, Istanbul Cerrahpaşa University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 15일

기본 완료 (실제)

2024년 5월 30일

연구 완료 (실제)

2024년 5월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 12일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 12월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 11월 29일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IstanbulUCSD

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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