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- 임상시험 NCT06089070
제2형 당뇨병 청소년의 지속적인 혈당 모니터링 시스템 타당성 (FREE CGM)
제2형 당뇨병 청소년을 위한 FreeStyle Libre 연속 혈당 모니터링 시스템의 타당성(FREE_CGM)
연구 개요
상세 설명
연구가 시작될 때 참가자는 인구통계, 임상 및 행동 데이터를 수집할 설문조사를 완료하라는 요청을 받게 됩니다. 우리는 참가자들에게 혈당 수치에 대한 기본 데이터를 수집할 수 있도록 14일 동안 "눈이 먼" 혈당 센서를 착용하도록 요청할 것입니다.
참가자는 연구의 다음 부분으로 넘어가기 위해 눈가림 기간 14일 중 최소 10일 동안 CGM 센서를 착용해야 합니다. 맹인 센서를 착용한 후 연구팀은 참가자를 두 그룹 중 하나에 배치합니다.
한 그룹(개입 그룹)은 FreeStyle Libre 앱과 함께 센서를 사용하는 방법을 보여주고, 다른 그룹(대조 그룹)은 CGM 시스템을 사용하지 않고 표준 당뇨병 관리를 계속합니다. 참가자는 아래 설명된 연구 그룹 중 하나로 "무작위로 배정"됩니다. 참가자는 혈당 센서를 수신하고 데이터에 액세스할 수 있는 그룹에 배치될 확률이 2/3입니다.
그룹 1 참가자는 FreeStyle Libre 3 센서를 받고 연구 중에 스마트폰의 데이터에 액세스할 수 있습니다.
그룹 2 참가자는 혈당계를 사용하여 표준 혈당 모니터링을 계속하도록 요청받습니다. 참가자는 표준 관행에 따라 하루에 2번, 단식과 저녁 식사 후 2시간 동안 검사를 수행해야 합니다.
그룹 1에 무작위로 배정된 경우 참가자는 연결된 모바일 앱에서 센서를 삽입하고 데이터를 보는 방법에 대한 연구 코디네이터의 교육과 함께 FreeStyle Libre 3 시스템을 받게 됩니다.
단 음료를 피하거나 신체 활동을 늘리는 등 데이터에 대응하는 방법을 제안하는 표준화된 학습 교육 자료도 제공됩니다.
참가자는 연구 참여 기간인 6개월 동안 센서를 착용해야 합니다.
그룹 2에 무작위로 배정된 경우 참가자는 혈당계를 사용하여 표준 혈당 모니터링을 계속하도록 요청받게 됩니다. 참가자들은 또한 포도당 값에 반응하는 것에 관한 표준화된 연구 교육 자료를 받게 됩니다. 참가자들은 표준 관행에 따라 하루에 2번, 단식과 식사 후 2시간 동안 혈당 검사를 수행해야 합니다.
일반적인 관리의 일환으로 참가자는 연구 시작 후 3개월 후에 클리닉에 와서 평소 당뇨병 서비스 제공자 및 당뇨병 교육자를 만나게 됩니다. 또한 연구 시작 후 1개월, 2개월, 4개월, 5개월에 참가자를 대상으로 전화 체크인 방문을 진행합니다.
연구 3개월과 6개월 동안 참가자는 이미 정규 당뇨병 서비스 제공자를 만나기 위해 진료소에 있을 것이며 우리는 진료소와 연구 방문을 결합할 수 있습니다. 연구가 끝나면 참가자들은 선택적 온라인 포커스 그룹에 초대되어 연구 연구원과 함께 사용한 기술에 대해 이야기할 수 있습니다.
참가자들은 해당 기술에 대해 마음에 들거나 마음에 들지 않는 점을 공유할 수 있습니다. 연구자들은 한 그룹에서 한 번에 대략 5-7명의 참가자들과 이야기를 나눌 것입니다. 연구원들이 말한 모든 내용을 기억할 수 있도록 대화는 안전한 화상 회의를 통해 녹음됩니다. 오디오 파일은 안전한 위치에 저장되며 세션에서는 참가자의 전체 이름이 사용되지 않습니다.
추가 참고 사항:
- 참가자가 앱을 다운로드할 수 있는 적절한 장치가 없는 경우 연구 팀에서 리더기를 제공합니다.
- 진단, 투약 이력, 병력, 검사 결과는 연구 목적으로 의료 기록에서 수집됩니다.
- 난수 생성기는 무작위화에 사용됩니다.
- 연구 코디네이터 및/또는 연구자는 참가자 설문 조사를 배포합니다.
- 연구 코디네이터와 연구자가 포커스 그룹을 실시합니다.
- 환자 시술에는 없습니다.
- 스스로 설문조사를 완료할 수 없는 어린 참가자의 경우, 부모나 보호자가 어린 참가자가 설문조사를 완료하도록 도울 수 있습니다.
학부모님께는 학부모 보고서를 작성해 주시기 바랍니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
San Francisco, California, 미국, 94158
- University of California San Francisco (UCSF)
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 동의 시점의 연령은 8~20세입니다.
- 제2형 당뇨병의 임상적 진단.
- 제2형 당뇨병의 기간은 최소 4주입니다.
- HbA1C ≥ 6.5% .
- 안정적인 약물 요법(등록 전 2주 동안 약물 변경이 없고 기초 인슐린 용량이 20% 이상 변경되지 않음).
- CGM 사용에 순진합니다.
- 영어 또는 스페인어 사용자.
- 권장 사항 및 연구 절차를 기꺼이 준수합니다.
- 사전 동의서(ICF)에 서명할 의향과 능력이 있고/또는 ICF에 서명할 의향과 능력이 있는 부모 또는 보호자가 있습니다.
- 참가자 및 부모/보호자는 연구 직원의 지시에 따라 모든 교육 세션에 기꺼이 참여합니다. 피험자 또는 피험자의 법적 대리인으로부터 얻은 서면 동의(및 해당되는 경우 동의) 및 피험자가 연구 요구 사항을 준수할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 췌장 자가항체 양성(GAD-65, 인슐린, IA-2, ICA 512, Zn-T8).
- 연구 기간 동안 비만 수술을 받을 계획을 세웁니다.
- 독립적으로 연구 활동을 완료하는 능력에 영향을 미치는 심각한 정신 질환 또는 발달 지연의 알려진 병력.
- 부신 부전의 병력이 있거나 진행 중인 신장 또는 간 질환이 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 임신 또는 수유.
- 현재 암 치료 또는 스테로이드를 이용한 전신 치료를 받고 있습니다.
- 연구자의 의견으로 환자의 안전이나 데이터의 품질을 손상시킬 수 있는 상태 또는 이상이 존재합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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간섭 없음: 제어
참가자는 심사 기간이나 연구의 주요 부분 동안 CGM 센서의 데이터를 볼 수 없습니다.
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실험적: 간섭
참가자는 CGM 센서를 착용하고 연구의 주요 부분 동안 데이터에 액세스할 수 있습니다.
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제2형 당뇨병 환자를 위한 지속적인 혈당 모니터 시스템
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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CGM 활용 능력
기간: 6개월에 측정됨
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중재 부문 참가자가 CGM 장치를 착용하고 모바일 애플리케이션에서 데이터를 보는 시간으로 측정된 CGM 사용.
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6개월에 측정됨
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AIM(Acceptability of Intervention Measure)으로 측정된 CGM 사용의 허용 가능성
기간: 6개월에 측정됨
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CGM 사용이 동의하거나 만족스럽다는 인식은 4개 항목의 AIM(Acceptability of Intervention Measure)으로 측정됩니다.
점수가 높을수록 합격률이 높아짐
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6개월에 측정됨
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중재 적절성 측정을 통해 측정된 CGM 사용의 적절성
기간: 6개월에 측정됨
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4가지 항목 중재 적절성 측정(IAM)으로 측정된 당뇨병 관련 지표를 개선하기 위한 CGM의 적합성 인식.
점수가 높을수록 CGM 사용의 적절성이 높을수록
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6개월에 측정됨
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중재 조치의 타당성으로 측정된 CGM 사용의 타당성.
기간: 6개월에 측정됨
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CGM 연구가 성공적으로 수행될 수 있는 정도는 4개 항목의 중재 타당성(FIM)으로 측정됩니다.
점수가 높을수록 CGM 활용 가능성이 높다는 것을 의미
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6개월에 측정됨
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈당 변화
기간: 기준치(0)~6개월
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6개월 후 HbA1C의 변화는 제2형 당뇨병 청소년의 기준치에 맞게 조정되었습니다.
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기준치(0)~6개월
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목표 혈당 범위의 시간
기간: 기준치(0)~6개월
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목표 혈당 범위 70~180mg/dL에서 소요된 시간
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기준치(0)~6개월
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높은 포도당 범위를 초과하는 시간
기간: 기준치(0)~6개월
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판독값 비율 및 시간 >250mg/dL
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기준치(0)~6개월
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포도당 범위를 초과하는 시간
기간: 기준치(0)~6개월
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판독값 비율 및 시간 181~250mg/dL
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기준치(0)~6개월
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혈당 범위 미만의 시간
기간: 기준치(0)~6개월
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판독값 비율 및 시간 54-69 mg/dL
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기준치(0)~6개월
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저혈당 범위 미만의 시간
기간: 기준치(0)~6개월
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판독값 및 시간 <54mg/dl의 비율
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기준치(0)~6개월
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혈당 관리 지표
기간: 기준치(0)~6개월
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평균 혈당을 나타내는 CGM 측정항목
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기준치(0)~6개월
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포도당 변동 계수
기간: 기준치(0)~6개월
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CGM 값의 변동성을 측정하는 CGM 측정항목
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기준치(0)~6개월
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BMI 변화
기간: 기준치(0)~6개월
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연구 과정 동안 BMI SDS의 변화
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기준치(0)~6개월
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당뇨병 약 복용 빈도
기간: 기준치(0)~6개월
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방문 전 지난 주에 스스로 보고한 약물 복용 순응도
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기준치(0)~6개월
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약물 시작 또는 중단
기간: 기준치(0)~6개월
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당뇨병 약물을 추가하거나 제거한 피험자의 비율
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기준치(0)~6개월
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공급자의 인슐린 투여량 적정
기간: 기준치(0)~6개월
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인슐린 용량 적정을 받은 피험자의 비율
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기준치(0)~6개월
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식이요법
기간: 기준치(0)~6개월
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청소년 음식 빈도 설문지에서 당뇨병 검색 점수의 변화.
이것은 85개의 질문으로 구성된 설문조사입니다(Mayer-Davis EJ, Nichols M, Liese AD 등(2006) 청소년 당뇨병 환자의 식이 섭취량: 청소년 연구에서 당뇨병에 대한 검색).
J Am Diet Assoc.2006)
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기준치(0)~6개월
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신체 활동 측정
기간: 기준치(0)~6개월
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지난 주 방문 전 신체 활동 시간(분)입니다.
값이 클수록 점수가 높아집니다.
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기준치(0)~6개월
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설문조사의 삶의 질 점수
기간: 기준치(0)~6개월
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소아 삶의 질 목록 당뇨병 모듈 점수.
33개 항목 점수.
값이 클수록 점수가 높아집니다.
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기준치(0)~6개월
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당뇨병의 문제 영역
기간: 기준치(0)~6개월
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당뇨병(PAID) 규모의 문제 영역.
20개의 질문 설문조사입니다.
점수가 높을수록 결과는 더 나빠집니다
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기준치(0)~6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Shylaja Srinivasan, MD, MAS, University of California, San Francisco
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- TODAY Study Group; Zeitler P, Hirst K, Pyle L, Linder B, Copeland K, Arslanian S, Cuttler L, Nathan DM, Tollefsen S, Wilfley D, Kaufman F. A clinical trial to maintain glycemic control in youth with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2012 Jun 14;366(24):2247-56. doi: 10.1056/NEJMoa1109333. Epub 2012 Apr 29.
- Wagenknecht LE, Lawrence JM, Isom S, Jensen ET, Dabelea D, Liese AD, Dolan LM, Shah AS, Bellatorre A, Sauder K, Marcovina S, Reynolds K, Pihoker C, Imperatore G, Divers J; SEARCH for Diabetes in Youth study. Trends in incidence of youth-onset type 1 and type 2 diabetes in the USA, 2002-18: results from the population-based SEARCH for Diabetes in Youth study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Apr;11(4):242-250. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00025-6. Epub 2023 Feb 28.
- TODAY Study Group; Bjornstad P, Drews KL, Caprio S, Gubitosi-Klug R, Nathan DM, Tesfaldet B, Tryggestad J, White NH, Zeitler P. Long-Term Complications in Youth-Onset Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021 Jul 29;385(5):416-426. doi: 10.1056/NEJMoa2100165.
- U.K. prospective diabetes study 16. Overview of 6 years' therapy of type II diabetes: a progressive disease. U.K. Prospective Diabetes Study Group. Diabetes. 1995 Nov;44(11):1249-58.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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