성인 궤양성대장염 치료의 임상적 결과

궤양성 대장염은 출혈과 관련된 대장 벽의 확산성 취약성과 표면 침식을 초래하는 결장의 특발성 염증 상태입니다. 이는 전 세계적으로 가장 흔한 형태의 염증성 장질환입니다. 이는 특징적으로 결장의 점막과 점막하층에 국한된 염증을 수반합니다. 일반적으로 질병은 직장에서 시작하여 근위부로 지속적으로 확장됩니다. 미국에서 이 질병은 매년 25만 명의 의료 제공자를 방문하며, 이 질병과 직접적으로 관련된 의료 비용은 연간 40억 달러를 초과하는 것으로 추산됩니다. 궤양은 치료법이 없으며 신체와 신체에 심각한 영향을 미치는 평생 장애입니다. 그리고 정신 건강. 염증성 장질환의 구체적인 원인은 알려져 있지 않습니다. 가장 중요한 독립적 위험 요인은 질병의 가족력(환자의 8~14%)이기 때문에 일차적인 유전적 요소가 있는 것으로 보입니다. 궤양성 대장염 환자의 1촌 친척은 이 질병에 걸릴 위험이 4배 더 높습니다. 이를 뒷받침하는 증거는 거의 없지만 장내 미생물 구성의 변화와 점막 면역의 결함이 궤양성 대장염을 유발할 수 있다고 가정되어 왔습니다. 자가면역 역시 궤양성 대장염의 병인에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 궤양성 대장염의 진단은 임상적으로 내시경 검사, 생검, 감염 원인에 대한 음성 대변 검사를 통해 뒷받침됩니다. 대장 감염은 특발성 궤양성 대장염과 구별할 수 없는 임상 소견을 나타낼 수 있으므로 세균 감염 및 기생충 감염에 대한 미생물학적 연구가 초기 평가에 포함되어야 합니다. 궤양성 대장염 환자에 대한 치료 선택은 질병의 정도와 중증도에 따라 결정됩니다. 진단 후 첫 10년 동안의 예후는 일반적으로 좋은 경우가 많으며, 대부분의 환자는 증상이 완화됩니다. 좌약이나 관장을 통해 직장에 의료 요법을 적용하는 것은 일반적으로 고립된 원위 질환(직장염)에 적합합니다. 그러나 직장 적용은 일반적으로 원위 결장을 표적으로 삼아 후퇴증을 감소시키는 데 도움이 되는 전신 요법과 함께 사용됩니다. 궤양성 대장염은 치료법이 없으며 치료에도 불구하고 많은 사람들이 계속해서 배변 빈도가 증가합니다. 사망률의 증가는 일반적으로 노인 환자, 감염, 쇼크, 빈혈 등의 합병증이 있는 환자, 반복적인 수술이 필요한 환자에서 나타납니다. 데이터에 따르면 이 질병이 고유근층과 관련된 경우 장 운동 장애, 괴사 및 괴저를 유발할 수 있습니다. 특정 수의 환자에서는 결과가 좋지 않은 독성 거대결장이 발생하기도 합니다. 시간이 지남에 따라 환자의 약 5%가 대장암에 걸릴 것으로 추정됩니다. 대장암 발병 위험은 전대장염 환자와 15세 이전에 질병이 시작된 환자에서 더 높습니다. 전반적으로 궤양성 대장염 환자의 삶의 질은 좋지 않습니다.