成人溃疡性结肠炎治疗的临床结果

溃疡性结肠炎是结肠的特发性炎症，导致结肠壁弥漫性脆性和浅表糜烂，并伴有出血。 它是全世界最常见的炎症性肠病。 其特征在于涉及仅限于结肠粘膜和粘膜下层的炎症。 通常，疾病始于直肠并以连续方式向近端延伸。 在美国，每年有 25 万名医疗服务提供者因该疾病就诊，每年与该疾病直接相关的医疗费用估计超过 40 亿美元。 溃疡病无法治愈，是一种终生疾病，对身体和身体都有重大影响。和心理健康。 炎症性肠病的具体原因尚不清楚。 似乎存在主要遗传因素，因为最重要的独立危险因素是该疾病的家族史（8% 至 14% 的患者）。 溃疡性结肠炎患者的一级亲属患该病的风险高出四倍。 尽管没有多少证据支持这一点，但据推测，肠道微生物群组成的改变和粘膜免疫缺陷可能导致溃疡性结肠炎。 自身免疫也可能在溃疡性结肠炎的病因学中发挥重要作用。溃疡性结肠炎的临床诊断是通过内窥镜检查、活检和粪便检查阴性的感染原因的支持性发现来进行的。 由于结肠感染可产生与特发性溃疡性结肠炎无法区分的临床表现，因此初步评估中应包括细菌感染和寄生虫感染的微生物学研究。溃疡性结肠炎患者的治疗选择取决于疾病的范围和严重程度。 诊断后头十年的预后通常良好，大多数患者会进入缓解期。 通过栓剂或灌肠进行直肠药物治疗通常适用于孤立的远端疾病（直肠炎）；然而，直肠应用通常与全身治疗结合使用，以帮助瞄准远端结肠，从而减少里急后重。溃疡性结肠炎无法治愈，尽管进行了治疗，许多人的排便频率仍然增加。 死亡率增加通常出现在老年患者、患有感染、休克、贫血等并发症的患者以及需要重复手术干预的患者中。 数据显示，当疾病累及固有肌层时，可导致肠蠕动障碍、坏死和坏疽。 一定数量的患者还会出现中毒性巨结肠，但预后不佳。 据估计，随着时间的推移，大约有5%的患者会患上结直肠癌。 患有全结肠炎的患者以及 15 岁之前发病的患者患结肠癌的风险较高。 总体而言，溃疡性结肠炎患者的生活质量较差。