조기 생애 빈혈 및 아동의 신경발달 장애 위험: 국가 및 지역 등록 기반 연구

우리의 전반적인 가설은 유아기 철분 결핍이 적절한 신경 발달을 촉진하고 어린이의 신경 발달 장애 위험을 줄일 수 있다는 것입니다. 우리는 스웨덴 등록 데이터를 사용하여 임신부터 유년기까지 추적할 산모-자녀 쌍 집단을 정의할 것입니다. 우리는 임신 기간과 생후 1년이라는 두 가지 주요 기간 동안 빈혈에 노출되는 것을 고려할 것입니다. 노출 데이터는 결과에 대한 후속 조치와 관련하여 전향적으로 스웨덴 의료 기록에 기록됩니다.

산모 빈혈에 대한 노출을 평가하기 위해 우리는 스웨덴 국립 환자 등록부 및 스웨덴 의료 출생 등록부에 임신 중에 기록된 ICD 코드를 사용하여 국가 산모-아동 쌍 코호트에서 임신 중 빈혈에 대한 산모 진단을 고려할 것입니다. 산전 기록(예: Obstetrix 등록 데이터)에서 사용할 수 있는 데이터를 사용하여 스톡홀름에 있는 모자 쌍의 하위 샘플에서 우리는 임신 기간 동안 세로로 측정된 산모 헤모글로빈 수준에 관한 데이터도 수집하고 이를 연속적인 것으로 간주합니다. 매우 낮은 수준부터 매우 높은 수준까지의 잠재적 노출 범위를 반영하기 위해 변수로 분류됩니다. 빈혈 노출 또는 헤모글로빈 수치 감소와 관련된 결과의 위험이 임신 중 발병 시점에 따라 달라지는지 여부를 고려할 것입니다.

생후 1년 동안 빈혈에 대한 노출을 평가하기 위해, 스웨덴 국립 환자 등록부에 출생 후 1년 동안 기록된 ICD 코드를 사용하여 산모-아동 쌍으로 구성된 국가 코호트에서 생후 1년 동안 영아의 빈혈 진단을 고려할 것입니다. . 우리는 빈혈 노출과 관련된 결과의 위험이 생후 1년 동안 발병 시점에 따라 달라지는지, 그리고 첫 1년 동안의 빈혈이 출생 시 임신 연령과 상호 작용하는지 여부를 고려할 것입니다.

주요 결과 측정은 자폐증, 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD) 및 지적 장애의 세 가지 일반적인 신경 발달 상태 중 하나에 대한 아동 진단의 발생률입니다. 진단은 스웨덴 국립 환자 등록부에 임신 중에 기록된 ICD 코드를 사용하여 확인됩니다. 스톡홀름에서 태어난 어린이를 위한 모자 쌍의 하위 표본의 경우, 우리는 주로 VAL 데이터베이스와 같은 추가 외래 치료 및 관리 소스를 포착하는 지역 등록부에서 결과를 확인할 것입니다. 2차 분석에서는 일반적으로 동시에 발생하는 장애 조합(예: 동시 발생하는 지적 장애가 있는 자폐증)의 발생률을 고려할 것입니다.