Anämie im frühen Leben und Risiko neurologischer Entwicklungsstörungen bei Kindern: Nationale und regionale Registerstudien

Unsere Gesamthypothese ist, dass eine ausreichende Eisenversorgung im frühen Lebensalter eine angemessene neurologische Entwicklung fördern und das Risiko von neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern verringern kann. Wir werden schwedische Registerdaten verwenden, um eine Kohorte von Mutter-Kind-Paaren zu definieren, die von der Schwangerschaft bis zur Kindheit verfolgt werden sollen. Wir werden die Exposition gegenüber Anämie während zweier wichtiger Zeiträume betrachten: der Schwangerschaft und dem ersten Lebensjahr. Expositionsdaten werden in schwedischen Krankenakten prospektiv im Verhältnis zur Nachverfolgung der Ergebnisse erfasst.

Um die Exposition gegenüber mütterlicher Anämie zu beurteilen, werden wir mütterliche Anämiediagnosen während der Schwangerschaft in einer nationalen Kohorte von Mutter-Kind-Paaren berücksichtigen und dabei ICD-Codes verwenden, die während der Schwangerschaft im schwedischen nationalen Patientenregister und im schwedischen medizinischen Geburtsregister erfasst wurden. In einer Teilstichprobe von Mutter-Kind-Paaren in Stockholm mit Daten aus vorgeburtlichen Aufzeichnungen (d. h. Daten aus dem Geburtsregister) werden wir auch Daten über den mütterlichen Hämoglobinspiegel sammeln, der im Verlauf der Schwangerschaft in Längsrichtung gemessen wird, und diese als kontinuierlich betrachten variabel und in Kategorien unterteilt, um das gesamte Spektrum potenzieller Risiken von sehr niedrig bis sehr hoch abzubilden. Wir werden prüfen, ob das Risiko für die Folgen einer Anämie oder eines sinkenden Hämoglobinspiegels mit dem Zeitpunkt des Auftretens während der Schwangerschaft variiert.

Um die Anämieexposition im ersten Lebensjahr zu beurteilen, werden wir die Anämiediagnosen von Säuglingen im ersten Lebensjahr in einer nationalen Kohorte von Mutter-Kind-Paaren berücksichtigen und dabei ICD-Codes verwenden, die im Jahr nach der Geburt im schwedischen nationalen Patientenregister erfasst wurden . Wir werden prüfen, ob das Risiko der mit der Exposition gegenüber Anämie während des ersten Lebensjahres verbundenen Folgen mit dem Zeitpunkt des Auftretens im ersten Lebensjahr variiert und ob die Anämie im ersten Jahr mit dem Gestationsalter bei der Geburt interagiert.

Die wichtigsten Ergebnismaße werden die Häufigkeit von Diagnosen von drei häufigen neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern sein: Autismus, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und geistige Behinderung. Diagnosen werden anhand von ICD-Codes ermittelt, die während der Schwangerschaft im schwedischen nationalen Patientenregister erfasst wurden. Für die Teilstichprobe der Mutter-Kind-Paare für in Stockholm geborene Kinder werden wir außerdem Ergebnisse in regionalen Registern ermitteln, die weitere Quellen ambulanter Behandlung und Pflege erfassen, vor allem die VAL-Datenbank. Sekundäre Analysen werden die Häufigkeit häufig gleichzeitig auftretender Kombinationen der Störungen berücksichtigen (z. B. Autismus mit gleichzeitig auftretender geistiger Behinderung).