복강경 담낭절제술 환자의 수술 후 진통을 위한 외사위 늑간 차단과 척추 주위 차단 비교

실험적: EOI 그룹

흉벽을 체계적으로 스캔합니다. 처음에 프로브는 앞겨드랑이 선에서 두부에서 꼬리방정중 방향으로 배치되고 외사근은 검상 돌기와 일치하여 갈비뼈 6과 7 수준에서 식별되어 외사근의 정확한 식별을 확인합니다. 프로브는 외부 경사 근육을 따라 꼬리 방향으로 이동됩니다. 늑골하 수준에서 초음파 프로브를 90° 회전시켜 내부 경사근과 복횡근의 융합을 확인합니다. 그런 다음 프로브는 외사근의 초기 식별 지점으로 다시 이동됩니다. EOI 평면은 외부 경사근의 깊은 곳과 여섯 번째 및 일곱 번째 갈비뼈 및 관련 늑간 근육의 표면으로 식별됩니다. 그런 다음 국소 마취제 20ml(부피바카인 0.5% 10ml, 식염수 10ml)를 주입합니다. 이 절차는 양측으로 시행됩니다.

절차: 외부 경사 늑간 블록

흉벽을 체계적으로 스캔합니다. 처음에 프로브는 앞겨드랑이 선에서 두부에서 꼬리방정중 방향으로 배치되고 외사근은 검상 돌기와 일치하여 갈비뼈 6과 7 수준에서 식별되어 외사근의 정확한 식별을 확인합니다. 프로브는 외부 경사 근육을 따라 꼬리 방향으로 이동됩니다. 늑골하 수준에서 초음파 프로브를 90° 회전시켜 내부 경사근과 복횡근의 융합을 확인합니다. 그런 다음 프로브는 외사근의 초기 식별 지점으로 다시 이동됩니다. EOI 평면은 외부 경사근의 깊은 곳과 여섯 번째 및 일곱 번째 갈비뼈 및 관련 늑간 근육의 표면으로 식별됩니다. 초음파 유도 하에 국소 마취제 20ml(부피바카인 10ml, 식염수 10ml)를 주입하고 양측으로 시행합니다.

활성 비교기: PVB 그룹

T3 및 T6 수준의 횡돌기, 내부 늑간막(IIM) 및 흉막을 식별한 후 평면 외 바늘을 사용하여 고주파 선형 초음파 변환기를 사용하여 측면 척추 주위 공간의 해부학적 구조를 스캔합니다. 유도 기술을 사용하여 20ml 용량(10ml 부피바카인 0.5%, 10ml 식염수)을 주입한 후 PVB를 수행하며, 이 절차는 양측으로 수행됩니다.

절차: 척추주위 블록

척추 신경이 추간공에서 나오는 곳 바로 옆 공간에 국소 마취제를 주사하는 것을 포함합니다. 이 기술은 수술 중 및 수술 후 진통뿐만 아니라 다양한 시술을 수행하기 위한 단독 마취 기술로도 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

총 모르핀 소비량

첫 번째 구조 진통 시간

VAS 점수 ≥4인 경우 구조 진통제는 모르핀 4mg 형태로 제공됩니다.

시각적 아날로그 척도(VAS)

이는 급성 및 만성 통증에 대해 검증된 주관적 척도입니다. "통증 없음"과 "가장 심한 통증" 사이의 연속체를 나타내는 10cm 선에 손으로 직접 표시하여 점수를 기록합니다.