Assuit 대학 병원의 루푸스 신염에 대한 관해 및 신장 결과 예측.

전신홍반루푸스는 자가항원과 면역복합체에 대항하는 자가항체의 형성을 특징으로 하는 만성, 다기관, 염증성 자가면역질환으로, 광범위한 임상양상과 예측할 수 없는 발적과 관해를 동반한 표적기관(신장, 폐) 손상을 초래합니다. 결국 영구적인 부상으로 이어짐 루푸스 신염(LN)은 SLE의 가장 심각한 합병증 중 하나이며, 인종, 성별, 질병 발병 시 연령, SLE 질병 경과, 유전적 요인에 따라 개인의 35%~60%에 영향을 미칩니다. 네프론 화물 및 신장 독성(예: 약물로 인한 독성)은 신장 기능의 장기적인 손상을 가중시킵니다. LN 발적은 네프론 손실의 중요한 원인이 되어 신장 기능 손실에 기여합니다. 최근 LN 치료법은 회복을 예방하거나 유도하는 데 충분히 효과적이지 않습니다. 발적이 발생하고 모든 환자가 충분한 치료 조치를 보이는 것은 아닙니다. 실제로 치료 후 6개월 이내에 완전히 회복되는 경우는 30% 미만입니다. 최근 수십 년 동안 LN의 영향을 받은 환자의 최대 20%는 결국 질병 진행 후 첫 10년 이내에 말기 신장 질환으로 발전하게 됩니다. 이러한 이유로 질병의 초기 단계에서 장기적인 신장 결과를 예측하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 많은 연구에서는 이러한 환자에 대한 모니터링 및 중재를 최적화하기 위해 바람직하지 않은 신장 예후와 관련된 초기 임상 특성, 실험실 테스트 및 화학적 과정을 식별하려고 노력해 왔습니다. 림프절 환자의 관리 목표는 단기(발적 감소)와 장기 목표(신기능 장애 예방)로 나눌 수 있습니다. 현재 해당 분야에서 수행되는 연구는 작용, 손상, 치료 반응 및 신장 기능 결과의 임상적, 조직학적, 화학적 징후를 식별하는 데 중점을 두고 있습니다.

모든 환자는 다음을 받게 됩니다:

병력 수집을 통해 임상 검사를 통해 질병 활동을 SLEDAI가 평가합니다. 신장 생검 당시와 치료 1, 3, 6개월 후 보고된 실험실 조사:

1. 완전한 혈구 수,
2. 혈청 크레아티닌(SCr)
3. 슬레다이
4. 혈청 알부민
5. C 반응성 단백질
6. 소변 분석
7. 24시간 소변 단백질 배설
8. 사구체 여과율(eGFR)
9. ANA 및 항-dsDNA 항체를 포함한 C3 및 C4 수준과 자가항체 프로필,
10. 신장 생검:

루푸스신염(LN)의 진단을 확정하고 개정된 국제신장학회/신장병리학회(ISN/RPS)에 따라 사구체질환을 분류하기 위해 미국 류마티스학회(ACR) 기준을 충족하는 모든 환자에 대해 신장 생검을 실시하게 됩니다. ) 2018 조직병리학적 분류 시스템" 또한, LN 클래스와 활동성 및 만성도 점수가 기록될 것이다. 환자는 임상 평가, 신장 기능 평가(SCr 및 eGFR), 단백뇨 평가 및 치료 반응 모니터링을 위해 1개월, 3개월 및 6개월에 검토됩니다.