BIO-CHECKPOINT 0 irAE 위험이 더 큰 ICPI 종양 환자를 식별하기 위한 바이오마커

면역관문억제제(ICPI)는 암 치료제의 일종이다. 암과 건강한 조직 모두를 손상시키는 전통적인 화학 요법 및 방사선과 달리 ICPI는 면역 체계를 변경하여 암을 직접 표적으로 삼습니다. 암세포는 체크포인트 단백질이라는 높은 수준의 단백질을 생성하는데, 이 단백질은 백혈구(면역체계의 일부)와 결합하여 백혈구의 작동을 중단시킵니다. 효과적으로 암은 면역 체계의 정지 버튼을 누르고 있으며 신체는 더 이상 암과 싸울 수 없습니다. ICPI는 이러한 암 체크포인트 단백질을 차단하고 제거하므로 면역체계가 이 중지 버튼을 제거하여 다시 암을 표적으로 삼을 수 있습니다.

ICPI는 암 치료에 큰 성공을 거두었으며 종양학 NHS 환자의 10%가 이 치료를 받고 있지만 이 숫자는 점점 늘어나고 있습니다. 그러나 ICPI는 면역 관련 부작용(irAE)이라는 부작용 유형의 위험을 수반합니다. irAE는 생명을 위협할 수 있으며 환자의 암과 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 신장암에 걸렸을 수 있으며 ICPI 치료 후 신부전이 발생할 수 있습니다. 이것이 암이 진행되고 있는 것인지 아니면 치료의 부작용인지 의사가 말하기는 어렵습니다. irAE 진단이 지연되면 불필요한 입원, 불필요한 치료 중단, 평생 부작용 및 사망이 발생할 수 있습니다.

현재 ICPI 환자를 위한 통일된 혈액 검사 패널이 없으며, 암 학회에서는 의사가 사용할 지침을 거의 제공하지 않습니다. 포츠머스에서는 ICPI 환자로서 어떤 혈액 검사를 받는가에 따라 어떤 임상의를 만나느냐에 따라 달라집니다. 연구자들이 환자에게 irAE가 발생할 가능성보다는 ICPI 치료 성공을 예측하기 위해 혈액 검사를 사용하는 데 초점을 맞추고 있기 때문에 연구도 거의 없습니다.

이 연구는 처음으로 ICPI로 치료를 받는 종양학 환자의 일상적인 임상 혈액 채취에서 남은 혈액을 수집할 계획입니다. 수사관들은 남은 샘플을 냉동하고 한 달 후에 말론디알데히드뿐만 아니라 다양한 일상적인 혈액 검사를 위해 테스트할 예정입니다. 말론디알데히드는 신체의 산화 스트레스 수준, 즉 신체에 항산화제가 부족한 상태를 평가할 수 있는 혈액 검사입니다. 말론디알데히드에 대한 테스트는 NHS에서 가능하지 않으며 우리는 이 연구의 일부로 새로운 NHS 혈액 테스트를 만들 것입니다. 테스트가 완료되면 샘플은 당사의 일반 프로토콜에 따라 폐기됩니다. 연구가 끝나면 혈액 검사 결과는 환자의 결과, 즉 irAE가 있었는지 여부와 상관 관계가 있으며 혈액 검사 결과에 차이가 있는지 평가합니다. 이 정보를 통해 연구에서는 환자가 irAE가 발생하기 전에 발병할 위험이 있는지 여부를 강조하는 데 어떤 혈액 검사가 도움이 되는지 이해하기를 희망합니다. 또한 말론디알데히드를 측정하는 새로운 방법을 개발하는 것을 목표로 하고 있습니다.