BIO-CHECKPOINT 0 Biomarcadores para identificar pacientes oncológicos con ICPI con mayor riesgo de irAE

Los inhibidores de puntos de control inmunológico (ICPI) son un tipo de tratamiento contra el cáncer. A diferencia de la quimioterapia y la radiación tradicionales, que dañan tanto el cáncer como el tejido sano, la ICPI ataca el cáncer directamente alterando el sistema inmunológico. Las células cancerosas producen altos niveles de proteínas llamadas proteínas de punto de control, que se unen a los glóbulos blancos (que forman parte del sistema inmunológico) e impiden que funcionen. Efectivamente, el cáncer está presionando un botón de parada en el sistema inmunológico y el cuerpo ya no puede combatirlo. Los ICPI bloquean y eliminan estas proteínas de los puntos de control del cáncer, lo que permite que el sistema inmunológico apunte al cáncer nuevamente eliminando este botón de parada.

ICPI tiene un gran éxito en el tratamiento del cáncer y el 10% de los pacientes oncológicos del NHS reciben este tratamiento, aunque este número está aumentando. Sin embargo, ICPI conlleva el riesgo de un tipo de efecto secundario llamado eventos adversos relacionados con el sistema inmunológico (irAE). Los irAE pueden poner en peligro la vida y presentarse con síntomas similares a los del cáncer del paciente. Por ejemplo, un paciente puede tener cáncer de riñón y después del tratamiento con ICPI desarrollar insuficiencia renal. Es difícil para el médico saber si se trata de un cáncer que está progresando o de un efecto secundario del tratamiento. Los retrasos en el diagnóstico de la irAE pueden provocar hospitalizaciones innecesarias, interrupciones innecesarias en el tratamiento, efectos secundarios de por vida y la muerte.

Actualmente no existe un panel unificado de análisis de sangre para pacientes ICPI, y las sociedades contra el cáncer han elaborado pocas directrices para que las utilicen los médicos. En Portsmouth, los análisis de sangre que se realizan como paciente de ICPI dependen del médico que consulte. También hay poca investigación, ya que los investigadores se centran en el uso de análisis de sangre para predecir el éxito del tratamiento con ICPI en lugar de la posibilidad de que un paciente desarrolle un irAE.

Este estudio tiene como objetivo recolectar sangre sobrante de extracciones de sangre clínicas de rutina de pacientes oncológicos tratados con ICPI por primera vez. Los investigadores congelarán las muestras sobrantes y las analizarán un mes después para diferentes análisis de sangre de rutina, así como para malondialdehído. El malondialdehído es un análisis de sangre que puede evaluar el nivel de estrés oxidativo del cuerpo, una condición en la que el cuerpo carece de antioxidantes. Las pruebas de malondialdehído no están disponibles en el NHS y produciríamos un nuevo análisis de sangre del NHS como parte de este estudio. Una vez que se completen las pruebas, las muestras se destruirán según nuestro protocolo normal. Al final del estudio, los resultados de los análisis de sangre se correlacionarán con el resultado del paciente, es decir, si tuvo un irAE o no y se evaluará si hay alguna diferencia en los resultados de sus análisis de sangre. A partir de esta información, el estudio espera comprender qué análisis de sangre ayudan a resaltar si un paciente tiene riesgo de desarrollar irAE antes de que ocurra. También se pretende desarrollar un nuevo método para medir el malondialdehído.