BIO-CHECKPOINT 0 Biomarkörer för att identifiera onkologiska patienter på ICPI med större risk för irAE

Immune checkpoint-hämmare (ICPI) är en typ av cancerbehandling. Till skillnad från traditionell kemoterapi och strålning, som skadar både cancern och den friska vävnaden, riktar ICPI sig direkt mot cancer genom att förändra immunförsvaret. Cancerceller producerar höga nivåer av proteiner som kallas checkpoint-proteiner, som binder till vita blodkroppar (som är en del av immunsystemet) och hindrar dem från att fungera. Cancern trycker effektivt på en stoppknapp på immunsystemet och kroppen kan inte längre bekämpa den. ICPI: er blockerar och tar bort dessa cancercheckpointproteiner, vilket gör att immunsystemet kan rikta in sig på cancern igen genom att ta bort denna stoppknapp.

ICPI har stor framgång vid behandling av cancer och 10 % av onkologiska NHS-patienter får denna behandling, även om antalet ökar. ICPI medför dock en risk för en typ av biverkning som kallas immunrelaterade biverkningar (irAE). irAE kan vara livshotande och ha liknande symtom som patientens cancer. Till exempel kan en patient ha njurcancer och efter behandling med ICPI utveckla njursvikt. Det är svårt för läkaren att säga om detta är cancern som fortskrider eller en biverkning av behandlingen. Förseningar i diagnostisering av irAE kan leda till onödig sjukhusvistelse, onödiga behandlingsavbrott, livslånga biverkningar och dödsfall.

För närvarande finns det ingen enhetlig blodprovspanel för ICPI-patienter, och cancerföreningarna har producerat lite vägledning för läkarna att använda. På Portsmouth beror vilka blodprover du får som ICPI-patient på vilken läkare du träffar. Det finns också lite forskning eftersom forskare fokuserar på att använda blodprov för att förutsäga ICPI-behandlingsframgång snarare än chansen att en patient utvecklar en irAE.

Denna studie avser att samla in överblivet blod från rutinmässiga kliniska blodtagningar från onkologiska patienter som behandlas med ICPI för första gången. Utredarna kommer att frysa de överblivna proverna och testa dem en månad senare för olika rutinmässiga blodprover samt malondialdehyd. Malondialdehyd är ett blodprov som kan bedöma kroppens oxidativa stressnivå, ett tillstånd där din kropp saknar antioxidanter. Testning för malondialdehyd är inte tillgänglig i NHS och vi skulle ta fram ett nytt NHS-blodprov som en del av denna studie. När testningen är klar kommer proverna att förstöras enligt vårt normala protokoll. I slutet av studien kommer blodprovsresultaten att korreleras med patientens resultat, d.v.s. hade de en irAE eller inte och bedömer om det finns några skillnader i deras blodprovsresultat. Utifrån denna information hoppas studien förstå vilka blodprover som hjälper till att belysa om en patient löper risk att utveckla irAE innan det inträffar. Det syftar också till att utveckla en ny metod för att mäta malondialdehyd.