신경근 훈련 및 자세 안정성 (STABLEFIT)

연구 설계 이 연구의 목적은 건강한 레크리에이션 참가자의 자세 안정성(PS)에 대한 동적 신경근 안정화(DNS), 전신 진동(WBV) 및 DNS와 WBV(MIX) 훈련 방식의 조합이 미치는 영향을 확인하는 것입니다. . 이 연구는 자세 안정성을 향상시키기 위한 중재적 연구를 제시하며 주요 목적은 예방입니다. 연구 모델은 4개 그룹과 유사합니다.

참가자 무작위 통제 중재 시험에는 180명의 건강한 젊은 참가자로 구성된 성별 균형 그룹이 등록되었습니다. 응답자의 초기 샘플은 2022년 2월 10일부터 2개월간 지속된 공개 온라인 지원을 통해 모집되었습니다. 2022년 4월 10일까지.) (n=250) 이후 1차 응답자 선정이 시작되었습니다(n=230). 최적의 대상자 표본이 채워진 후 모집이 완료되었습니다(2022.4.15). 연구 샘플은 계층화된 무작위화를 사용하여 MIX 그룹(n=58), DNS 그룹(n=57), VIBRO(n=57) 및 CONTROL 그룹(n=58)으로 분류되었습니다. 실험 프로그램 종료 시 최종 샘플은 180(MIX=45; DNS=45; VIBRO=44; Control=43)이었습니다. 계층화할 때 연구자들은 비례 샘플링을 사용하여 모든 그룹에서 정확한 성별 비율을 유지합니다. 실험 프로토콜을 설명한 후 각 피험자는 헬싱키 선언 및 노비사드 대학 인간 연구 윤리 위원회 지침(윤리 승인 번호: 46-06-04/2020-1)에 따라 연구에 참여하기 전에 서면 동의서를 제공했습니다. 중재 프로그램은 2022년 4월 25일부터 실시되었습니다. 2022년 6월 25일까지.

윤리위원회 - 과학 프로젝트 연구 수행 위원회

제외 기준은 다음과 같습니다.

• 신경학적 또는 근골격계 질환의 병력;
• 균형을 손상시킬 수 있는 임상 상태(운동 장애, 당뇨병, 심장 질환, 뇌졸중, 시력 문제, 갑상선, 신경 또는 혈관과 같은 의학적 상태).

이 연구의 포함 기준은 다음과 같습니다.

• 지난 6개월간 부상이 없었음
• 코로나19를 포함한 다른 질병이 없음
• 지난 3개월 동안 계획된 신체 활동이 없었습니다.

테스트 절차 테스트는 세르비아 노비사드 대학교 스포츠 및 체육 학부에서 수행되었습니다. 모든 참가자는 훈련 세션 전 아침에 실내 환경 조건(온도: 18-21°C, 상대 습도: 40-60%)에서 테스트를 받았습니다. 수행 과제를 시작하기 전에 성별, 나이, 키, 질량 등 수험자의 일반적인 정보를 기록했습니다. 참가자들은 키와 몸무게 측정을 위해 최소한의 옷을 입고 모든 신발을 벗도록 지시받았습니다. 또한 평가를 위해 내원하기 전에 음식을 적게 먹고 마시고 필요에 따라 방광/배설물을 비워야 했습니다. 신장계(0.1 cm 정확도, SECA Instruments Ltd, 함부르크, 독일)는 2차 결과로 높이 및 질량 측정에 사용됩니다. 초기 테스트는 2022년 4월 20일에 수행되었으며 최종 테스트는 2022년 6월 25일에 수행되었습니다.

정적 PS는 4096개 센서와 최대 300Hz의 스캐닝 속도를 갖춘 실험실 등급 0.5m Footscan® 플레이트(RSscan International, 벨기에 Lammerdries)를 사용하여 평가되었습니다. 피험자는 3번의 시도로 개별 단일 및 이중 다리 작업을 수행했으며, 각 시도는 30초 동안 지속되었으며 각 시도 사이에 2분의 휴식 시간이 있었습니다. 이중 다리 자세 테스트 동안 참가자들은 직립하고 가능한 한 안정된 자세를 유지하라는 지시를 받았습니다. 그들은 자연스럽고 편안한 자세로 눈을 뜨고 5m 떨어진 칠판 위 대략 눈높이에 위치한 십자가 위에 고정되도록 요청받았습니다. 참가자들은 플랫폼 위에 어깨 너비로 발을 벌린 채 맨발로 서 있었고 팔은 옆구리에 고정되었습니다. 각 참가자는 이러한 안정된 자세를 유지하도록 요구되었으며, 10초(일과성 영향을 피하기 위한 준비 시간) 후에 측정이 시작되었습니다. 단일 사지 자세 테스트 동안 참가자들은 한 발로 균형을 잡도록 지시 받았습니다. 이 발은 정면 및 시상면의 기준선과 정렬되어 바로 앞을 가리키도록 위치되었습니다. 스윙하는 다리는 엉덩이와 무릎 관절을 약 90도 각도로 구부린 상태에서 두 팔을 자연스럽게 늘어뜨리고 옆으로 편안하게 놓았습니다. 참가자들은 가능한 한 안정된 자세를 유지하고 벽에서 65cm 떨어진 지점을 똑바로 바라보도록 지시 받았습니다. 왼쪽 다리와 오른쪽 다리 사이의 테스트 순서는 무작위로 지정되었습니다. 각 참가자는 이러한 안정된 자세를 유지해야 하며 5초(과도 효과를 피하기 위한 준비 시간) 후에 측정이 시작되었습니다.

정적 PS에 대한 테스트는 저울 측정의 표준이었으며 정적 PS의 생체역학적 매개변수를 얻는 데 사용되었습니다. 모든 측정은 3회 수행되었으며 평균 점수는 후속 평가 및 분석을 위해 유지되었습니다. 균형 작업 수행 순서는 무작위로 지정되었습니다.

소프트웨어는 단일 및 이중 다리 흔들림 영역(cm²), 힘 중심(COF) 이동 경로(mm), 내측-측면(ML) 변위(mm) 및 전방-후방(AP) 변위(mm)를 다음과 같이 계산했습니다. 주요 결과. 다음 프로토콜은 이전 연구에 명시된 다양한 난이도와 일반적인 사용을 기반으로 선택되었으며 신뢰할 수 있는 것으로 인용되었습니다.

중재 동적 신경근 안정화 그룹(DNS) DNS 그룹의 프로토콜에는 중간 강도의 워밍업 5분, DNS 접근 방식에 따른 DNS 움직임 40분, 다양한 횡경막 호흡, 이동성 및 움직임 조절 운동, 쿨다운 5분이 포함되었습니다. DNS 훈련 원리와 관련하여 연습의 복잡성과 난이도가 점차 증가했습니다. 참가자들에게는 연구 결과에 방해가 될 수 있는 가능성을 방지하기 위해 연구 기간 동안 고강도 무산소 또는 무산소 저항 훈련에 참여하지 않도록 지시받았습니다.

전신 진동 그룹(VIBRO) WBV는 Power Plate Next Generation 진동 플랫폼(Power Plate North America, Chicago, IL)에서 수행되었습니다. 모든 훈련 루틴은 약 50분 동안 진행되었으며, 5분간의 중간 강도의 워밍업으로 시작하여 쿨다운 기간으로 마무리되었습니다. 프로그램은 난이도와 복잡성이 점차 증가하는 PS를 위한 8-10개의 정적 및 동적 운동으로 구성되었습니다. 훈련 과정에서 실험 마지막 주에는 주파수가 20Hz에서 35Hz로 증가했습니다. 운동시간은 20~60초(지난주)였고, 1분간 앉아서 휴식을 취했다. 더욱이, 실험 기간에 걸쳐 운동의 복잡성과 난이도가 증가했습니다. 세트 사이의 휴식 기간은 훈련 과정 시작부터 끝까지 일정했습니다. 실험 기간 동안 WBV 개입 그룹은 매주 세 번의 훈련 세션을 수행했습니다. 참가자들은 연구 결과에 방해가 되지 않도록(시험이 시작된 후 시험 결과에 변화가 없도록) 연구 기간 동안 고강도 무산소 또는 무산소 저항 훈련에 참여하지 말 것을 권고받았습니다. 원리와 기본 절차는 이전 연구에서 채택되었습니다.

전신 진동 그룹(MIX)을 통한 동적 신경근 안정화 훈련 MIX 그룹의 참가자들은 2개월 동안 3주간의 세션으로 구성된 훈련을 수행했습니다. 프로토콜은 50분 운동 프로그램과 훈련 세션당 5분간 중간 강도의 준비 운동 및 정리 운동 기간으로 구성되었습니다. 훈련의 구조적 핵심에는 WBV 20분과 DNS 훈련 20분이 포함되었습니다. 두 프로토콜 모두 이전 연구 및 교육 권장 사항을 따랐으며 더 적은 시간과 세트로 수행되었습니다. VIBRO를 사용한 운동은 Power Plate Next Generation 진동 플랫폼(Power Plate North America, Chicago, IL)에서 수행되었습니다. 프로그램은 균형과 PS를 위한 6-8가지 운동(정적 및 동적)으로 구성되었습니다. 운동은 난이도에 따라 점진적으로 증가합니다. 훈련 과정에서 실험 마지막 주에는 주파수도 20Hz에서 35Hz로 증가했습니다. 운동 시간은 20~60초(지난 주)이며, 이어서 1분간 앉아서 휴식을 취합니다. 세트 사이의 휴식 기간은 훈련 과정 시작부터 끝까지 일정했습니다. 연구 결과에 대한 간섭을 방지하기 위해 참가자들은 연구 기간 동안 고강도 무산소 또는 무산소 저항 훈련에 참여하지 않도록 권장되었습니다. 기본 원리와 절차는 이전 연구에서 채택되었습니다. WBV 후에는 호흡, 협응, 이동성 및 안정성 핵심 운동과 이전 연구 제안된 루틴을 동반하는 DNS 접근 방식에 따른 특정 운동 운동을 포함하여 20분간의 DNS 훈련이 이어집니다. 실험 기간 동안 MIX 개입 그룹은 매주 세 번의 훈련 세션을 수행했습니다.

통제그룹(Control) 통제그룹은 지난 2개월 동안 훈련 중재나 기타 습관적인 훈련을 운동하거나 사용하지 않았습니다. 이 기간 동안 대조군은 아무런 변화 없이 규칙적인 일상을 유지하였다. 그들은 건강 수준에 영향을 미칠 수 있는 어떤 형태의 신체 활동이나 훈련 프로그램 참여도 자제했습니다.

통계 분석 G*power 3.1 전력 분석 소프트웨어(독일 뒤셀도르프 소재 Heinrich-Heine-University)는 임계 F(3, 136)=2.67을 고려하여 최소 총 표본 크기(N=140)를 추정했습니다. 효과 크기 f=0.14(부분 θ2=0.02), p=0.05, 1-β=0.80, 그룹=4, 시점=2, 측정값 간의 상관관계=0.50. 저자는 데이터를 평균과 95% 신뢰 구간[95% CI]으로 제시했습니다. Kolmogorov-Smirnov, Leven's, Box's 및 Mauchly의 검정은 각각 정규성, 분산 및 공분산의 동질성, 구형성에 대한 가정을 확인했습니다. 일반 선형 모델(각 PS 측정값에 대한 12개의 개별 2x4 혼합 설계 공분산 분석)은 초기 테스트에서 최종 테스트까지 PS 측정값의 평균 변화[95% CI]가 참가자가 DNS, VIBRO 및 MIX 운동 프로그램을 받았는지 여부에 따라 달라지는지 여부를 추정했습니다. 평균 중심 BMI를 통제한 후 (통제)하지 않았습니다. 시간 경과에 따른 예상 변화가 참가자 그룹에 따라 달라지는지(즉, 적어도 하나의 그룹 비교 쌍 간에 차이가 있는지) 여부를 밝혀낸 시간별 그룹 상호 작용 효과에 이어, 시간 경과에 따른 평균 변화(평균)를 추정하기 위해 간단한 효과 테스트를 계산했습니다. 그룹 내에서 초기 테스트와 최종 테스트의 차이). 후속 조사는 PS 측정값의 추정 평균 변화가 그룹 비교 쌍 간에 다른 정도를 평가하는 대비 분석으로 진행되었습니다. 저자는 부분 에타 제곱(부분 eta 2: 0.01 소형, 0.06 중간, 0.14 대형) 및 Hedge's g 평균(Hedge'sav: <|0.20| trivial; | 각각 0.20| 소형, |0.50| 중형, |0.80| 대형) 입니다. Bonferroni 테스트는 p-값과 95% CI를 수정했습니다. 알파 수준은 p≤0.05였습니다. 우리는 SPSS 버전 23.0(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)과 GraphPad Prism 버전 8.0(GraphPad Software, San Diego, California, USA)을 사용하여 각각 데이터를 분석하고 플롯했습니다.