Neuromuskuläres Training und Haltungsstabilität (STABLEFIT)

Studiendesign Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen der dynamischen neuromuskulären Stabilisierung (DNS), der Ganzkörpervibration (WBV) und einer Kombination von DNS- und WBV-Trainingsmodalitäten (MIX) auf die Haltungsstabilität (PS) bei gesunden Erholungsteilnehmern zu bestimmen . Bei der Studie handelt es sich um eine interventionelle Studie zur Verbesserung der Haltungsstabilität, deren Hauptziel die Prävention ist. Das Studienmodell ist parallel mit vier Gruppen.

Teilnehmer An der randomisierten, kontrollierten Interventionsstudie wurde eine Gruppe von 180 gesunden jungen Teilnehmern mit ausgewogenem Geschlechterverhältnis aufgenommen. Die erste Stichprobe der Befragten wurde über eine offene Online-Bewerbung rekrutiert, die zwei Monate dauerte (ab 10.2.2022). bis 10.4.2022.) (n=250), danach wurde mit der ersten Auswahl der Befragten begonnen (n=230). Die Rekrutierung wurde abgeschlossen, nachdem die optimale Probandenstichprobe besetzt war (15.4.2022). Die Studienstichprobe wurde mittels stratifizierter Randomisierung in die MIX-Gruppe (n = 58), die DNS-Gruppe (n = 57), die VIBRO-Gruppe (n = 57) und die CONTROL-Gruppe (n = 58) aufgeteilt. Am Ende des Versuchsprogramms betrug die Endprobe 180 (MIX=45; DNS=45; VIBRO=44; CONTROL=43). Bei der Schichtung verwenden Forscher proportionale Stichproben, um in jeder Gruppe das korrekte Geschlechterverhältnis beizubehalten. Nach Erläuterung des Versuchsprotokolls gab jeder Proband vor der Teilnahme an der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung gemäß der Deklaration von Helsinki und den Richtlinien der Ethikkommission für Humanforschung der Universität Novi Sad ab (Ethikgenehmigungsnummer: 46-06-04/2020-1). Das Interventionsprogramm wurde ab dem 25.4.2022 durchgeführt. bis 25.6.2022.

Ethikkommission – Kommission zur Durchführung wissenschaftlicher Projektforschung

Die Ausschlusskriterien waren:

• Vorgeschichte neurologischer oder muskuloskelettaler Erkrankungen;
• klinische Zustände, die das Gleichgewicht beeinträchtigen könnten (motorische Störungen, Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen, Schlaganfall, Probleme mit Sehkraft, Schilddrüse, Nerven oder Blutgefäßen).

Die Einschlusskriterien für diese Studie waren:

• das Fehlen von Verletzungen in den letzten sechs Monaten
• das Fehlen anderer Erkrankungen, einschließlich COVID-19
• keine geplante körperliche Aktivität in den letzten drei Monaten.

Testverfahren Die Tests wurden an der Fakultät für Sport und Leibeserziehung der Universität Novi Sad, Serbien, durchgeführt. Alle Teilnehmer wurden am Morgen vor ihrer Trainingseinheit unter Innenklimabedingungen (Temperatur: 18–21 °C; relative Luftfeuchtigkeit: 40–60 %) getestet. Vor Beginn einer Leistungsaufgabe wurden allgemeine Informationen über die Prüflinge erfasst, darunter Geschlecht, Alter, Größe und Masse. Die Teilnehmer wurden angewiesen, zur Messung von Größe und Masse nur minimale Kleidung zu tragen und sämtliches Schuhwerk auszuziehen. Darüber hinaus mussten sie sparsam essen und trinken und bei Bedarf ihre Blase/Ausscheidungen entleeren, bevor sie sich zur Untersuchung vorstellten. Ein Stadiometer (0,1 cm Genauigkeit, SECA Instruments Ltd, Hamburg, Deutschland) wird für Höhen- und Massenmessungen als sekundäres Ergebnis verwendet. Die ersten Tests wurden am 20.4.2022 und die letzten Tests am 25.6.2022 durchgeführt.

Der statische PS wurde mit einer 0,5 m langen Footscan®-Platte in Laborqualität (RSscan International, Lammerdries, Belgien) mit 4096 Sensoren und einer Scanrate von bis zu 300 Hz bewertet. Der Proband führte eine individuelle Einzel- und Doppelbeinaufgabe mit drei Versuchen durch, die jeweils 30 Sekunden dauerten, mit einer zweiminütigen Pause zwischen jedem Versuch. Beim Doppelbeinstandtest wurden die Teilnehmer angewiesen, eine aufrechte und möglichst ruhige Haltung einzunehmen. Sie wurden gebeten, in ihrer natürlichen, bequemen Position mit offenen Augen auf einem Kreuz zu stehen, das ungefähr auf Augenhöhe auf einer 5 Meter entfernten Tafel angebracht war. Die Teilnehmer standen barfuß mit schulterbreit auseinander stehenden Füßen auf einer Plattform und hielten die Arme an den Seiten. Jeder Teilnehmer musste diese stabile Haltung beibehalten und die Messung begann nach 10 Sekunden (Vorbereitungszeit zur Vermeidung vorübergehender Effekte). Beim Single-Extrem-Standtest wurden die Teilnehmer angewiesen, auf einem Fuß zu balancieren. Dieser Fuß wurde so positioniert, dass er direkt nach vorne zeigte und mit den Referenzlinien in der Frontal- und Sagittalebene übereinstimmte. Das schwingende Bein war an den Hüft- und Kniegelenken um etwa 90 Grad gebeugt, während beide Arme natürlich und entspannt an den Seiten herabhingen. Die Teilnehmer wurden außerdem angewiesen, eine möglichst ruhige Haltung einzunehmen und ihren Blick geradeaus auf einen 65 Zentimeter entfernten Punkt an der Wand zu richten. Die Reihenfolge der Tests zwischen dem linken und dem rechten Bein wurde randomisiert. Jeder Teilnehmer musste diese stabile Position beibehalten und die Messung begann nach 5 Sekunden (Vorbereitungszeit zur Vermeidung vorübergehender Effekte).

Tests für statische PS waren der Goldstandard bei der Messung von Waagen und wurden verwendet, um biomechanische Parameter für statische PS zu ermitteln. Alle Messungen wurden in dreifacher Ausfertigung durchgeführt und der Mittelwert wurde für nachfolgende Auswertungen und Analysen aufbewahrt. Die Reihenfolge der Balanceaufgaben wurde randomisiert.

Die Software berechnete die ein- und zweibeinige Schwankungsfläche (cm²), den zurückgelegten Weg des Kraftzentrums (COF) (mm), die mediolaterale (ML) Verschiebung (mm) und die anterior-posteriore (AP) Verschiebung (mm). primäre Ergebnisse. Das folgende Protokoll wurde aufgrund der unterschiedlichen Schwierigkeit und der häufigen Verwendung ausgewählt, wie in früheren Untersuchungen angegeben, und wird als zuverlässig bezeichnet.

Interventionen Dynamische neuromuskuläre Stabilisierungsgruppe (DNS) Das Protokoll der DNS-Gruppe umfasste 5 Minuten Aufwärmen mit mäßiger Intensität, 40 Minuten DNS-Bewegungen gemäß dem DNS-Ansatz, verschiedene Zwerchfellatmungs-, Mobilitäts- und kontrollierte Bewegungsübungen sowie 5 Minuten Abkühlen. Die Übungen wurden hinsichtlich der DNS-Trainingsprinzipien immer komplexer und schwieriger. Die Teilnehmer wurden angewiesen, während des gesamten Studienzeitraums kein hochintensives anaerobes oder anaerobes Krafttraining zu absolvieren, um mögliche Störungen der Studienergebnisse zu vermeiden.

Die WBV der Ganzkörpervibrationsgruppe (VIBRO) wurde auf der Vibrationsplattform Power Plate Next Generation (Power Plate North America, Chicago, IL) durchgeführt. Alle Trainingseinheiten dauerten etwa 50 Minuten, begannen mit 5 Minuten moderater Aufwärmphase und endeten mit einer Abkühlphase. Das Programm bestand aus 8–10 statischen und dynamischen PS-Übungen, deren Schwierigkeit und Komplexität zunehmend zunahmen. Während des Trainingsprozesses stieg die Frequenz in der letzten Versuchswoche von 20 auf 35 Hz; Die Trainingsdauer betrug 20–60 Sekunden (in der Vorwoche), gefolgt von einer Minute Sitzpause. Darüber hinaus nahmen die Komplexität und der Schwierigkeitsgrad der Übungen im Laufe des Versuchszeitraums zu. Die Ruhezeit zwischen den Sätzen war vom Beginn bis zum Ende des Trainingsvorgangs konstant. Während des Experiments führte die WBV-Interventionsgruppe drei wöchentliche Trainingseinheiten durch. Den Teilnehmern wurde geraten, während der Studie kein hochintensives anaerobes oder anaerobes Krafttraining zu absolvieren, um sicherzustellen, dass es die Ergebnisse der Studie nicht beeinträchtigt – keine Änderungen an den Ergebnissen der Studie nach Beginn der Studie. Prinzipien und grundlegende Verfahren wurden aus früheren Forschungsarbeiten übernommen.

Dynamische neuromuskuläre Stabilisierung mit Ganzkörpervibrationsgruppe (MIX) Während der zwei Monate führten die Teilnehmer der MIX-Gruppe ein Training durch, das aus drei wöchentlichen Sitzungen bestand. Das Protokoll bestand aus einem 50-minütigen Trainingsprogramm mit einer 5-minütigen Aufwärm- und Abkühlphase mittlerer Intensität pro Trainingseinheit. Der strukturelle Kern der Schulung umfasste 20 Minuten WBV- und 20 Minuten DNS-Training. Beide Protokolle folgten den vorherigen Forschungs- und Trainingsempfehlungen und wurden mit weniger Zeit und weniger Aufwand durchgeführt. Übungen mit VIBRO wurden auf der Vibrationsplattform Power Plate Next Generation (Power Plate North America, Chicago, IL) durchgeführt. Das Programm bestand aus 6-8 Übungen (statisch und dynamisch) für Gleichgewicht und PS. Die Übung steigert sich schrittweise mit zunehmendem Schwierigkeitsgrad. Während des Trainings wurde in der letzten Versuchswoche auch die Frequenz von 20 auf 35 Hz erhöht; Die Trainingsdauer beträgt 20 – 60 Sekunden (in der Vorwoche), gefolgt von 1 Minute Sitzruhe. Die Ruhezeit zwischen den Sätzen war vom Beginn bis zum Ende des Trainingsvorgangs konstant. Um eine Beeinträchtigung der Studienergebnisse zu verhindern, wurde den Teilnehmern empfohlen, während der gesamten Studie auf hochintensives anaerobes oder anaerobes Krafttraining zu verzichten. Grundprinzipien und Verfahren wurden aus früheren Untersuchungen übernommen. Auf die WBV folgt ein 20-minütiges DNS-Training, einschließlich spezifischer Bewegungsübungen gemäß dem DNS-Ansatz, begleitet von Kernübungen und Routinen für Atmung, Koordination, Mobilität und Stabilität, die in früheren Studien vorgeschlagen wurden. Während des Experiments führte die MIX-Interventionsgruppe drei Trainingseinheiten pro Woche durch.

Kontrollgruppe (KONTROLLE) Die Kontrollgruppe hat in den letzten zwei Monaten weder trainiert noch irgendeine Trainingsintervention oder anderes gewohnheitsmäßiges Training durchgeführt. Während dieser Zeit behielt die Kontrollgruppe ihren regulären Tagesablauf ohne Änderungen bei. Sie verzichteten auf jegliche körperliche Aktivität oder die Teilnahme an Trainingsprogrammen, die ihr Fitnessniveau beeinflussen könnten.

Statistische Analysen Die Leistungsanalysesoftware G*power 3.1 (Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Deutschland) schätzte die minimale Gesamtstichprobengröße (N=140) angesichts des kritischen F(3, 136)=2,67. eine Effektgröße f=0,14 (partielles η2=0,02), p=0,05, 1-β=0,80, Gruppen=4, Zeitpunkte=2 und Korrelation zwischen den Messungen=0,50. Die Autoren präsentierten die Daten als Mittelwerte und 95 %-Konfidenzintervalle [95 %-KIs]. Die Tests von Kolmogorov-Smirnov, Leven, Box und Mauchly bestätigten die Annahmen von Normalität, Homogenität von Varianzen und Kovarianzen bzw. Sphärizität. Allgemeine lineare Modelle (zwölf separate 2x4-Kovarianzanalysen mit gemischtem Design für jedes PS-Maß) schätzten, ob mittlere Änderungen [95 %-KIs] im PS-Maß vom ersten bis zum letzten Test davon abhingen, ob die Teilnehmer das DNS-, VIBRO- und MIX-Übungsprogramm erhielten oder nicht (KONTROLLE), nachdem der mittelwertzentrierte BMI kontrolliert wurde. Im Anschluss an die Zeit-für-Gruppen-Interaktionseffekte, die zeigten, ob die geschätzten Veränderungen im Zeitverlauf von der Gruppe der Teilnehmer abhingen (d. h. ob sie sich zumindest zwischen einem Gruppen-Vergleichspaar unterschieden), berechneten wir einfache Effekttests, um mittlere Veränderungen im Zeitverlauf (Mittelwert) abzuschätzen Unterschied zwischen Anfangs- und Endtest) innerhalb der Gruppen. Die Folgeuntersuchung erfolgte mit einer Kontrastanalyse, die den Grad bewertete, in dem sich die geschätzten mittleren Änderungen der PS-Messwerte zwischen den Gruppenvergleichspaaren unterschieden. Die Autoren berechneten die Effektgröße für Zeit-für-Gruppen-Interaktionseffekte und einfache Effekte unter Verwendung des partiellen Eta-Quadrats (partielles η2: 0,01 klein; 0,06 mittel; 0,14 groß) und des Hedge-g-Durchschnitts (Hedge'sav: <|0,20| trivial; |). 0,20| klein; |0,50| mittel; |0,80| groß). Der Bonferroni-Test korrigierte p-Werte und 95 %-KI; Der Alpha-Wert betrug p≤0,05. Wir verwendeten SPSS Version 23.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) und GraphPad Prism Version 8.0 (GraphPad Software, San Diego, Kalifornien, USA), um die Daten zu analysieren bzw. darzustellen.