Neuromuskulaarinen harjoittelu ja asennon vakaus (STABLEFIT)

Tutkimuksen suunnittelu Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää dynaamisen neuromuskulaarisen stabiloinnin (DNS), koko kehon tärinän (WBV) ja DNS- ja WBV (MIX) -harjoitusmenetelmien yhdistelmän vaikutukset asennon vakauteen (PS) terveillä virkistysharrastuksilla. . Tutkimus esittelee Interventiotutkimuksen asennon vakauden parantamiseksi, ja päätavoitteena on ennaltaehkäisy. Opintomalli on rinnakkainen neljän ryhmän kanssa.

Osallistujat Satunnaistettuun, kontrolloituun interventiotutkimukseen otettiin mukaan 180 terveen nuoren osallistujan sukupuolitasapainoinen ryhmä. Ensimmäinen vastaajaotos rekrytoitiin avoimen verkkohakemuksen kautta, joka kesti kaksi kuukautta (10.2.2022 alkaen. 10.4.2022 asti.) (n=250), minkä jälkeen aloitettiin ensimmäinen vastaajavalinta (n=230). Rekrytointi saatiin päätökseen, kun optimaalinen koehenkilöotos oli täytetty (15.4.2022). Tutkimusotos jaettiin kerrostetun satunnaistuksen avulla MIX-ryhmään (n = 58), DNS-ryhmään (n = 57), VIBRO-ryhmään (n = 57) ja CONTROL-ryhmään (n = 58). Koeohjelman lopussa lopullinen näyte oli 180 (MIX=45; DNS=45; VIBRO=44; CONTROL=43). Osittelussa tutkijat käyttävät suhteellista otantaa säilyttääkseen oikean sukupuolten suhteet jokaisessa ryhmässä. Kokeiluprotokollan selittämisen jälkeen jokainen koehenkilö antoi kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimukseen osallistumista Helsingin julistuksen ja Novi Sadin yliopiston ihmistutkimuksen eettisen toimikunnan ohjeiden mukaisesti (eettinen hyväksyntänumero: 46-06-04/2020-1). Interventio-ohjelma toteutettiin 25.4.2022 alkaen. 25.6.2022 asti.

Eettinen toimikunta - toimikunta tieteellisen projektitutkimuksen toteuttamisesta

Poissulkemiskriteerit olivat:

• anamneesi neurologiset tai tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
• kliiniset sairaudet, jotka voivat heikentää tasapainoa (motoriset häiriöt, sairaudet, kuten diabetes, sydänsairaus, aivohalvaus, näköhäiriöt, kilpirauhanen, hermot tai verisuonet).

Tämän tutkimuksen mukaanottokriteerit olivat:

• vammojen puuttuminen viimeisen kuuden kuukauden aikana
• muiden sairauksien, mukaan lukien COVID-19, puuttuminen
• ei ohjelmoitua fyysistä aktiivisuutta viimeisen kolmen kuukauden aikana.

Testausmenettelyt Testaus suoritettiin Novi Sadin yliopiston liikunta- ja liikuntatieteellisessä tiedekunnassa Serbiassa. Kaikki osallistujat testattiin aamulla ennen harjoittelua sisäolosuhteissa (lämpötila: 18-21°C; suhteellinen kosteus: 40-60 %). Ennen suoritustehtävän aloittamista kokeellisista kirjattiin yleistiedot, mukaan lukien sukupuoli, ikä, pituus ja paino. Osallistujia kehotettiin käyttämään mahdollisimman vähän vaatteita ja riisumaan kaikki jalkineet pituuden ja massan mittaamista varten. Lisäksi heidän täytyi syödä ja juoda säästeliäästi ja tyhjentää rakkonsa/eritteensä tarpeen mukaan ennen arvioitavaksi saapumista. Stadiometriä (0,1 cm:n tarkkuus, SECA Instruments Ltd, Hampuri, Saksa) käytetään pituuden ja massan mittaamiseen toissijaisena tuloksena. Ensimmäinen testaus tehtiin 20.4.2022 ja lopullinen 25.6.2022.

Staattinen PS arvioitiin laboratoriolaatuisella 0,5 m Footscan®-levyllä (RSscan International, Lammerdries, Belgia), jossa oli 4096 anturia ja skannaustaajuus jopa 300 Hz. Koehenkilö suoritti yksittäisen yksi- ja kaksijalkaisen tehtävän kolmella kokeella, joista kukin kesti 30 sekuntia ja kahden minuutin tauko kunkin kokeen välillä. Kaksoisjalka-asentotestin aikana osallistujia ohjeistettiin säilyttämään pystysuora ja mahdollisimman liikkumaton asento. Heitä pyydettiin seisomaan luonnollisessa, mukavassa asennossaan silmät auki ja kiinnitettyinä ristiin, joka oli sijoitettu noin silmien korkeudelle taululle, joka sijaitsee 5 metrin päässä. Osallistujat seisoivat paljain jaloin jalat hartioiden leveydellä lavalle, ja heidän käsivartensa pidettiin kylkillään. Jokaisen osallistujan piti säilyttää tämä vakaa asento, ja mittaus aloitettiin 10 sekunnin kuluttua (valmistelujakso ohimenevien vaikutusten välttämiseksi). Yksiraaja-asennon testin aikana osallistujia opastettiin tasapainottamaan yhdellä jalalla. Tämä jalka asetettiin osoittamaan suoraan eteenpäin, ja se oli kohdakkain etu- ja sagittaalitasojen vertailulinjojen kanssa. Heiluva jalka oli taivutettu lonkka- ja polvinivelistä noin 90 astetta, kun molemmat kädet riippuivat luonnollisesti ja rentoina sivuiltaan. Osallistujia ohjeistettiin edelleen säilyttämään mahdollisimman vakaa asento ja kohdistamaan katseensa suoraan eteenpäin seinällä olevaan pisteeseen, joka sijaitsee 65 senttimetrin päässä. Testausjärjestys vasemman ja oikean jalan välillä satunnaistettiin. Jokaisen osallistujan piti säilyttää tämä vakaa asento, ja mittaus aloitettiin 5 sekunnin kuluttua (valmistelujakso ohimenevien vaikutusten välttämiseksi).

Staattisen PS:n testit olivat kultainen standardi vaakamittauksissa ja niitä käytettiin staattisen PS:n biomekaanisten parametrien saamiseksi. Kaikki mittaukset suoritettiin kolmena rinnakkaisena, ja keskimääräinen pistemäärä säilytettiin myöhempiä arviointeja ja analyysejä varten. Tasapainotehtävien suoritusjärjestys satunnaistettiin.

Ohjelmisto laski yhden ja kahden jalan keinumisalueen (cm²), voimakeskuksen (COF) kuljetun matkan (mm), keski-sivusuunnan (ML) siirtymän (mm) ja anterior-posterior (AP) -siirtymän (mm) ensisijaisia ​​tuloksia. Seuraava protokolla valittiin niiden vaihtelevan vaikeuden ja yleisen käytön perusteella, kuten aikaisemmissa tutkimuksissa on todettu, ja sitä pidetään luotettavana.

Interventiot Dynamic neuromuscular stabilization group (DNS) DNS-ryhmän protokolla sisälsi 5 min kohtalaisen intensiteetin lämmittelyn, 40 min DNS-liikkeitä DNS-lähestymistavan mukaisesti, erilaisia ​​palleahengitys-, liikkuvuus- ja kontrolloituja liikeharjoituksia sekä 5 min jäähdytystä. Harjoitukset kasvoivat vähitellen DNS-koulutusperiaatteiden monimutkaisuudeltaan ja vaikeusasteeltaan. Osallistujia ohjeistettiin pidättäytymään korkean intensiteetin anaerobisesta tai anaerobisesta vastusharjoituksesta koko tutkimusjakson ajan mahdollisten häiriöiden estämiseksi tutkimustuloksissa.

Koko kehon tärinäryhmä (VIBRO) WBV suoritettiin Power Plate Next Generation -värähtelyalustalla (Power Plate North America, Chicago, IL). Kaikki harjoitusrutiinit olivat noin 50 minuuttia pitkiä, alkaen 5 minuutin keskitehoisella lämmittelyllä ja päättyen jäähdyttelyjaksoon. Ohjelma koostui 8-10 staattisesta ja dynaamisesta PS-harjoituksesta, joiden vaikeus ja monimutkaisuus kasvoivat asteittain. Harjoitteluprosessin aikana taajuus nousi 20 Hz:stä 35 Hz:iin kokeen viimeisellä viikolla; harjoituksen kesto oli 20 - 60 sekuntia (edellisellä viikolla), jota seurasi 1 minuutin istuma lepo. Lisäksi harjoituksen monimutkaisuus ja vaikeus lisääntyivät koejakson aikana. Sarjojen välinen lepojakso oli vakio harjoitusprosessin alusta loppuun. Kokeen aikana WBV-interventioryhmä suoritti kolme viikoittaista koulutusta. Osallistujia neuvottiin välttämään osallistumista korkean intensiteetin anaerobiseen tai anaerobiseen vastusharjoitteluun tutkimuksen aikana varmistaakseen, että se ei häiritse tutkimuksen tuloksia - ei muutoksia koetuloksiin tutkimuksen alkamisen jälkeen. Periaatteet ja perusmenettelyt on muokattu aiemmasta tutkimuksesta.

Dynaaminen neuromuskulaarinen stabilointi koko kehon tärinäryhmällä (MIX) Kahden kuukauden aikana MIX-ryhmän osallistujat suorittivat harjoittelua, joka koostui kolmesta viikoittaisesta harjoituksesta. Protokolla koostui 50 minuutin harjoitusohjelmasta, jossa oli 5 minuuttia kohtalaisen intensiteetin lämmittely- ja jäähdyttelyjaksoa harjoituskertaa kohden. Koulutuksen rakenteellinen ydin sisälsi 20 minuuttia WBV- ja 20 minuuttia DNS-koulutusta. Molemmat protokollat ​​noudattivat aikaisempia tutkimus- ja koulutussuosituksia, ja ne suoritettiin pienemmällä aika- ja sarjoilla. VIBRO-harjoitukset suoritettiin Power Plate Next Generation -värähtelyalustalla (Power Plate North America, Chicago, IL). Ohjelma koostui 6-8 harjoituksesta (staattinen ja dynaaminen) tasapainoa ja PS:ää varten. Harjoitus lisääntyy asteittain vaikeusasteen verran. Harjoitteluprosessin aikana taajuutta nostettiin myös 20 Hz:stä 35 Hz:iin kokeen viimeisellä viikolla; harjoituksen kesto 20 - 60 sekuntia (edellisellä viikolla), jota seuraa 1 minuutin istuma lepo. Sarjojen välinen lepojakso oli vakio harjoitusprosessin alusta loppuun. Tutkimuksen tulosten häiritsemisen estämiseksi osallistujia kehotettiin pidättymään korkean intensiteetin anaerobisesta tai anaerobisesta vastusharjoituksesta koko tutkimuksen ajan. Perusperiaatteet ja toimintatavat on muokattu aiemmasta tutkimuksesta. WBV:tä seuraa 20 minuutin DNS-harjoittelu, joka sisältää erityisiä DNS-lähestymistavan mukaisia ​​liikeharjoituksia sekä hengitys-, koordinaatio-, liikkuvuus- ja vakausharjoituksia sekä aikaisemmissa tutkimuksissa ehdotettua rutiinia. Kokeen aikana MIX-interventioryhmä suoritti kolme koulutusta viikossa.

Kontrolliryhmä (CONTROL) Vertailuryhmä ei harjoitellut tai käyttänyt mitään koulutustoimenpiteitä tai muuta tavanomaista harjoittelua viimeisen kahden kuukauden aikana. Tänä aikana kontrolliryhmä säilytti säännölliset päivittäiset rutiinit ilman muutoksia. He pidättyivät harjoittamasta minkäänlaista fyysistä toimintaa tai osallistumasta koulutusohjelmiin, jotka voisivat vaikuttaa heidän kuntotasoonsa.

Tilastolliset analyysit G*power 3.1 -tehoanalyysiohjelmisto (Heinrich-Heine-University, Düsseldorf, Saksa) arvioi pienimmän kokonaisnäytteen koon (N=140) kriittisen F(3, 136)=2,67, efektin koko f = 0,14 (osittainen η2 = 0,02), p = 0,05, 1-β = 0,80, ryhmät = 4, aikapisteet = 2 ja korrelaatio mittausten välillä = 0,50. Kirjoittajat esittivät tiedot keskiarvoina ja 95 %:n luottamusvälinä [95 % CI:t]. Kolmogorov-Smirnovin, Levenin, Boxin ja Mauchlyn testit vahvistivat oletukset normaalista, varianssien ja kovarianssien homogeenisuudesta ja pallomaisuudesta. Yleiset lineaariset mallit (kaksitoista erillistä 2x4 sekamuotoista kovarianssianalyysiä kullekin PS-mitalle) arvioivat, riippuivatko PS-mitan keskimääräiset muutokset [95 % CI:t] ensimmäisestä lopulliseen testaukseen siitä, saivatko osallistujat DNS-, VIBRO- ja MIX-harjoitusohjelman tai ei (CONTROL) keskiarvokeskeisen BMI:n kontrolloinnin jälkeen. Seuraamalla aika-ryhmäkohtaisia ​​vuorovaikutusvaikutuksia, jotka paljastivat, riippuivatko arvioidut muutokset ajan mittaan osallistujien ryhmästä (eli erosivatko ainakin yhden ryhmän vertailuparin välillä), laskemme yksinkertaisia ​​vaikutustestejä arvioidaksemme keskimääräisiä muutoksia ajan kuluessa (keskiarvo). ero alkuperäisestä lopputestaukseen) ryhmien sisällä. Seurantatutkimus eteni kontrastianalyysillä, jossa arvioitiin, missä määrin PS-mittojen arvioidut keskimääräiset muutokset erosivat ryhmä-vertailuparien välillä. Kirjoittajat laskivat tehosteen koon aikaryhmäkohtaisille vuorovaikutusvaikutuksille ja yksinkertaisille efekteille käyttämällä osittaista eta-neliötä (osittainen η2: 0,01 pieni; 0,06 keskikokoinen; 0,14 suuri) ja Hedge's g-keskiarvoa (Hedge'sav: <|0,20| triviaali; | | 0,20| pieni; |0,50| keskikokoinen; |0,80| suuri) . Bonferroni-testi korjasi p-arvot ja 95 % CI:n; alfa-taso oli p≤0,05. Käytimme SPSS-versiota 23.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) ja GraphPad Prism -versiota 8.0 (GraphPad Software, San Diego, Kalifornia, USA) tietojen analysointiin ja kuvaamiseen.