神经肌肉训练和姿势稳定性 (STABLEFIT)

研究设计本研究的目的是确定动态神经肌肉稳定 (DNS)、全身振动 (WBV) 以及 DNS 和 WBV 组合 (MIX) 训练方式对健康休闲参与者的姿势稳定性 (PS) 的影响。 该研究提出了一项改善姿势稳定性的干预研究，主要目标是预防。 该研究模型平行于四组。

参与者 这项随机对照干预试验招募了 180 名健康年轻参与者，性别均衡。 最初的受访者样本是通过公开的在线申请招募的，该申请持续了两个月（从 2022 年 2 月 10 日起）。 至 2022 年 4 月 10 日。） （n=250），之后开始第一批受访者选择（n=230）。 在填充最佳受试者样本后（2022年4月15日），招募完成。 研究样本采用分层随机分为 MIX 组 (n = 58)、DNS 组 (n = 57)、VIBRO (n = 57) 和 CONTROL 组 (n = 58)。 实验程序结束时，最终样本为 180 个（MIX=45；DNS=45；VIBRO=44；CONTROL=43）。 在分层时，研究人员使用比例抽样来保持每个组中正确的性别比例。 在解释了实验方案后，每个受试者在参与研究之前都根据《赫尔辛基宣言》和诺维萨德大学人类研究伦理委员会指南（伦理批准号：46-06-04/2020-1）提供了书面知情同意书。 干预计划于2022年4月25日开始实施。 至 2022 年 6 月 25 日。

伦理委员会 - 科学项目研究实施委员会

排除标准是：

• 有神经或肌肉骨骼疾病史；
• 可能损害平衡的临床状况（运动障碍、糖尿病、心脏病、中风、视力、甲状腺、神经或血管等疾病）。

这项研究的纳入标准是：

• 过去六个月内没有受伤
• 没有其他医疗状况，包括 COVID-19
• 过去三个月内没有计划的体力活动。

测试程序 测试在塞尔维亚诺维萨德大学运动与体育学院进行。 所有参与者均在训练前早上在室内环境条件（温度：18-21°C；相对湿度：40-60%）下进行了测试。 在开始表演任务之前，记录受试者的一般信息，包括性别、年龄、身高和体重。 参与者被要求穿最少的衣服并脱掉所有鞋子来测量身高和体重。 此外，在进行评估之前，他们被要求少吃少喝，并根据需要排尿/排泄。 测距仪（精度为 0.1 厘米，德国汉堡 SECA 仪器有限公司）用于测量身高和质量，作为次要结果。 初步测试于2022年4月20日进行，最终测试于2022年6月25日进行。

静态 PS 使用实验室级 0.5 m Footscan® 板（RSscan International，Lammerdries，比利时）进行评估，该板配有 4096 个传感器，扫描速率高达 300 Hz。 受试者进行了 3 次单独的单腿和双腿任务，每次持续 30 秒，每次试验之间有两分钟的休息时间。 在双腿站立测试中，参与者被要求保持直立且尽可能静止的姿势。 他们被要求以自然、舒适的姿势站立，睁开眼睛，并固定在 5 米外黑板上大约与眼睛水平的十字上。 参与者赤脚站立，双脚与肩同宽，放在平台上，双臂放在身体两侧。 要求每个参与者保持这种稳定的姿势，并在10秒后开始测量（避免短暂影响的准备期）。 在单肢站立测试中，参与者被要求用一只脚保持平衡。 该脚的位置直接指向前方，与额状面和矢状面的参考线对齐。 摆动腿的髋关节和膝关节弯曲至约 90 度，双臂自然下垂并放松于两侧。 参与者进一步被要求保持尽可能稳定的姿势，将目光直视前方墙上 65 厘米外的一点。 左右腿之间的测试顺序是随机的。 要求每个参与者保持这个稳定的位置，5秒后开始测量（避免瞬态影响的准备期）。

静态PS测试是测量平衡的黄金标准，用于获得静态PS的生物力学参数。 所有测量均一式三份进行，并保留平均分数以供后续评估和分析。 执行平衡任务的顺序是随机的。

该软件计算单腿和双腿摇摆面积 (cm²)、力中心 (COF) 行程 (mm)、内侧 (ML) 位移 (mm) 和前后 (AP) 位移 (mm)：主要结果。 以下协议是根据先前研究中所述的不同难度和常见用途而选择的，并被认为是可靠的。

干预措施 动态神经肌肉稳定组 (DNS) DNS 组的方案包括 5 分钟中等强度热身、根据 DNS 方法进行 40 分钟 DNS 运动、不同的横膈膜呼吸、活动和受控运动练习以及 5 分钟的放松。 有关 DNS 培训原理的练习的复杂性和难度级别逐渐增加。 参与者被指示在整个研究期间不要进行高强度无氧或无氧阻力训练，以防止研究结果的潜在干扰。

全身振动组 (VIBRO) WBV 在 Power Plate 下一代振动平台（Power Plate North America，芝加哥，伊利诺伊州）上进行。 所有训练程序大约持续 50 分钟，从 5 分钟的中等强度热身开始，到冷静期结束。 该计划包括 8-10 个 PS 静态和动态练习，难度和复杂性逐渐增加。 训练过程中，实验最后一周频率从20赫兹增加到35赫兹；锻炼时间为20-60秒（前一周），然后坐立休息1分钟。 此外，实验期间运动的复杂性和难度也不断增加。 从训练过程开始到结束，组间的休息时间是恒定的。 在实验过程中，WBV 干预组每周进行三期训练。 建议参与者在研究期间避免参加高强度无氧或无氧阻力训练，以确保不会干扰研究结果——试验开始后试验结果不会发生变化。 原则和基本程序改编自以前的研究。

全身振动动态神经肌肉稳定组 (MIX) 在两个月的时间里，MIX 组的参与者进行了每周 3 次的训练。 该方案包括 50 分钟的锻炼计划，每次训练有 5 分钟的中等强度热身和放松时间。 培训的结构核心包括20分钟的WBV和20分钟的DNS培训。 这两种方案均遵循之前的研究和培训建议，并且执行时间和组数较少。 VIBRO 练习在 Power Plate Next Generation 振动平台（Power Plate North America，芝加哥，伊利诺伊州）上进行。 该计划包括 6-8 项平衡和 PS 练习（静态和动态）。 运动随着难度的增加而逐渐增加。 训练过程中，实验最后一周频率也从20赫兹增加到35赫兹；锻炼时间为 20 - 60 秒（前一周），然后坐立休息 1 分钟。 从训练过程开始到结束，组间的休息时间是恒定的。 为了防止对研究结果产生任何干扰，建议参与者在整个研究过程中避免进行高强度无氧或无氧阻力训练。 基本原则和程序改编自以前的研究。 WBV 之后是 20 分钟的 DNS 训练，包括根据 DNS 方法进行的特定运动练习，并伴有呼吸、协调性、灵活性和稳定性核心练习以及先前研究中建议的常规练习。 实验过程中，MIX干预组每周进行3次训练。

对照组（CONTROL） 对照组在过去两个月内没有锻炼或使用任何训练干预或其他习惯性训练。 在此期间，对照组保持正常的日常生活，不做任何改变。 他们避免从事任何形式的体力活动或参加可能影响其健康水平的训练计划。

统计分析 G*power 3.1 功效分析软件（Heinrich-Heine-University，杜塞尔多夫，德国）估计了给定临界 F(3, 136)=2.67 的最小总样本量 (N=140)， 效应大小 f=0.14（部分 η2=0.02）， p=0.05，1-β=0.80， 组=4，时间点=2，并且测量之间的相关性=0.50。 作者将数据表示为平均值和 95% 置信区间 [95% CI]。 Kolmogorov-Smirnov、Leven、Box 和 Mauchly 检验分别证实了正态性、方差和协方差同质性以及球形度的假设。 一般线性模型（对每个 PS 测量的协方差进行 12 个单独的 2x4 混合设计分析）估计 PS 测量从初始到最终测试的平均变化 [95% CI] 是否取决于参与者是否接受了 DNS、VIBRO 和 MIX 锻炼计划或在控制以平均值为中心的 BMI 后，没有（对照）。 逐组交互效应揭示了随着时间的推移估计的变化是否取决于参与者所在的组（即，至少一组比较对之间存在差异），我们计算了简单效应检验来估计随时间的平均变化（平均组内从初始测试到最终测试的差异。 后续调查进行了对比分析，评估了组间比较对之间 PS 测量的估计平均变化的差异程度。 作者使用部分 eta 平方（部分 eta2：0.01 小；0.06 中；0.14 大）和 Hedge 的 g 平均值（Hedge'sav：<|0.20| 微不足道；|分别为|0.20|小；|0.50|中；|0.80|大)。 Bonferroni 检验校正了 p 值和 95% CI； α水平为p≤0.05。 我们分别使用 SPSS 23.0 版（SPSS Inc.，芝加哥，伊利诺伊州，美国）和 GraphPad Prism 8.0 版（GraphPad Software，圣地亚哥，加利福尼亚州，美国）来分析和绘制数据。