PechaKucha 방법을 이용한 장루 관리 훈련이 간호학생의 장루 관리 기술과 불안에 미치는 영향

서문 장루 수술은 대변과 소변의 통과를 가능하게 하고 상처 치유를 가속화하기 위해 일부 소화기 및 비뇨기과 질환 치료에 필요할 수 있습니다. 미국에서는 약 750,000~100만 명이 장루를 갖고 살고 있으며 매년 약 100,000건의 장루 수술이 시행됩니다. 간호사는 장루를 가지고 있거나 가질 예정인 개인의 합병증 관리, 관리 및 교육에 중요한 역할을 합니다. . 국제 장루 가이드라인에 따르면 간호학생과 임상간호사 모두 장루 관리 경험이 부족하고 장루 관리에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 마찬가지로, Zimnicki와 Pieper(2018)는 간호대학생이 장루 관리에 대한 지식 수준이 낮고 장루 환자를 돌보는 능력에 대한 자신감이 부족하다고 보고했습니다.

장루 환자 관리 및 장루 관리 기술 개발은 간호 프로그램 커리큘럼에 포함됩니다. 간호학생은 이론적 설명, 정신운동 기술 훈련, 시연, 기술 사용 및 실습을 통해 장루 관리 기술을 배웁니다. 간호학생이 장루관리 역량을 갖추도록 하면 임상간호사로 일할 때 자신감을 높여 불안을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 학부 교육 과정에서 장루 관리 기술을 효과적으로 훈련하고 개발하는 것이 중요합니다.

간호학생의 장루 관리 지식과 기술을 향상시키기 위해 다양한 교육 방법을 사용하는 중재적 연구는 거의 없습니다. 이 연구에 사용된 교육 방법에는 진지한 게임 기반 웹 애플리케이션, 2시간 대화 세션 후 24시간 장루 기구 착용, 웹 지원 학습 및 동료 학습 중재가 포함되었습니다. 다양한 교수법을 활용하는 것이 간호대학생의 장루관리 지식과 기술을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 이유로 간호사 교육자는 다양하고 혁신적인 학습 방법을 교육 방법론에 통합하는 것이 중요합니다.

교육 기관의 임무는 창의적인 도구를 사용하여 교육 과정을 개선하고 학습 결과를 향상시키는 것입니다. 교육에 가장 자주 사용되는 도구 중 하나는 PowerPoint 프레젠테이션입니다. PowerPoint는 학습 과정에서 다중 지능을 지원하고 학생의 관심, 동기 부여 및 학습을 높여 교육 경험에 대한 자기 효능감과 긍정적인 태도를 높이는 슬라이드쇼 소프트웨어입니다. 또 다른 장점은 누구나 쉽게 접근할 수 있다는 점이다.

PechaKucha(PK) 방법은 시각적이고 서술적인 슬라이드 기반 프레젠테이션 기술입니다. 각 슬라이드는 20초 동안 표시되고 전체 프레젠테이션은 6분 40초 동안 지속되는 20개 슬라이드 프레젠테이션 형식을 사용합니다. PK 방식은 각 슬라이드에 이미지와 최소한의 텍스트를 사용하기 때문에 발표자가 청중에게 정보를 빠르고 간결하게 전달할 수 있습니다. 프리젠테이션의 간결하고 시각적인 특성으로 인해 청중은 더욱 적극적으로 경청하게 됩니다. PK의 개념은 2003년 Mark Dytham과 Astrid Klein에 의해 처음 개발되었습니다. PK라는 용어는 "잡담"을 의미하는 일본어 단어에서 파생되었으며 정보의 효과적인 표현을 나타냅니다.

이러한 발표방법은 간호교육에 있어 혁신적인 교수법으로도 활용될 수 있다. 학생들은 PK 방식을 사용하여 진행된 수업이 더 재미 있고 흥미롭고 자유롭고 창의적이며 짧은 시간으로 인해 학생 만족도가 높아졌다고 보고했습니다. 간호 교육에서는 무릎 보철물 및 간호 접근법, 생리병리학 교육, 프리젠테이션 기술 개발과 같은 분야에서 PK의 사용이 연구되었습니다. 그러나 간호학생을 위한 장루관리 교육에서 PK 방법의 효과를 평가한 문헌 연구는 없다. 따라서 본 연구에서는 PK 방법을 활용한 장루관리 훈련이 간호대학생의 장루관리 기술과 불안에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

연구 질문

1. PK 방법을 활용한 장루 관리 훈련이 간호대학생의 장루 관리 기술을 효과적으로 향상시키는가?
2. PK 방법을 이용한 장루관리 훈련이 간호대학생의 상태불안을 효과적으로 감소시키는가? 방법 설계 단일 맹검 무작위 대조 연구는 CONSORT 지침에 따라 수행되었습니다.

연구 환경 본 연구는 2023~2024학년도 봄학기에 한 대학의 보건과학부 간호학과에서 수행되었다. 자료는 간호학과의 기본원리와 실습을 수강하는 간호학과 1학년 학생을 대상으로 수집하였다. 1학년 학생들을 위한 본 강좌는 이론교육 4시간, 실습 12시간으로 구성됩니다. 주제는 과정의 이론적인 구성 요소에서 진행되며, 실습 구성 요소에서는 이러한 이론적 지식이 비디오 시연 및 기술 실험실에서 모델 작업과 같은 방법으로 강화됩니다. 참가자 연구 대상자는 115명으로 구성되었습니다. 2023-2024학년도 봄학기에 간호학의 기본원리와 실습을 수강한 1학년 학생입니다. 표본은 표본 추출 기준을 충족하는 96명의 학생(개입 그룹 47명, 대조군 49명)으로 구성되었습니다.

포함 기준은 다음과 같습니다: 1학년 학생, 지정된 과정에 참석, 연구 참여에 동의, 장루 관리 교육에 참여.

제외 기준은 다음과 같습니다: 수업에 참석하지 않고 장루 관리 훈련 후 장루 관리 실습 및 평가 과정에 참여하지 않음. 표본 추출 기준을 충족한 학생들은 무작위 프로그램을 사용하여 중재 그룹과 통제 그룹에 무작위로 할당되었습니다. OpenEpi 프로그램은 모집단을 기준으로 표본 크기를 계산하는 데 사용되었습니다. 관찰률 50%, 표준편차 5%, 검정력 범위 99%의 표본 계산에 따르면 연구 표본에는 96명의 학생이 필요했습니다. 연구가 끝나면 얻은 데이터를 사용하여 G*Power 버전 3.1에서 연구의 검정력을 다시 계산했습니다. 표본 크기 96명, 효과 크기 1.89, p=0.05에서 연구의 검정력은 1.00으로 나타났습니다.

데이터 수집 도구 데이터는 학생 정보 양식, 장루 관리 기술 루브릭 및 상태 특성 불안 목록을 사용하여 2024년 4월 30일부터 5월 3일 사이에 수집되었습니다.

학생 정보 양식 이 양식에는 학생의 나이와 성별이 포함되어 있습니다. 장루 관리 기술 기준표 이 23개 항목 척도는 İncesu와 Ulupınar(2022)에 의해 개발되었습니다. 그들은 척도의 내용 타당성 지수를 0.91로 보고했습니다. 신뢰도 분석에서 두 관찰자 간의 평균 Kappa 일치도 점수는 0.84(p=0.001)였으며, 클래스 내 상관계수는 0.98로 나타났다. 테스트-재테스트 분석에서는 2차 평가에서 점수가 유의하게 증가한 것으로 관찰되었습니다(p<0.05). 0~46점 범위의 유효하고 신뢰할 수 있는 측정 도구입니다. 우리 연구에서는 Cronbach's alpha 값이 0.85인 것으로 나타났습니다.

2.4.3. 상태 특성 불안 검사 이 척도는 2개의 하위 척도 각각 20개 항목으로 총 40개 항목으로 구성되며 Spielberg et al.에 의해 개발되었습니다. 1964년에 상태 및 특성 불안 수준을 측정하기 위해 사용되었으며 1983년 Le-Comple과 Öner에 의해 터키어로 번역되었습니다.

SAI(State Anxiety Inventory)는 특정 상황과 특정 순간에 자신이 어떻게 느끼는지를 나타내며, 감정과 행동에 대한 20가지 진술로 설명됩니다. SAI의 터키어 번역은 Kuder-Richardson 신뢰도 계수가 0.94-0.96인 것으로 보고되었습니다. 항목 신뢰도 상관관계는 0.42-0.85입니다. 테스트-재테스트 신뢰도 비율은 0.26에서 0.68 사이인 것으로 나타났습니다.

특성 불안 척도(TAI)는 개인이 일반적으로 어떻게 느끼는지 평가합니다. TAI의 터키 버전은 Kuder-Richardson 신뢰도 계수가 0.83-0.87인 것으로 밝혀졌습니다. 항목 신뢰도 상관 관계는 0.34-0.72, 0.71-0.86의 테스트-재테스트 신뢰도 비율. 재고는 유효하고 신뢰할 수 있는 규모입니다.

연구 절차 통제 그룹: 우리는 먼저 통제 그룹을 교실로 데려왔고 장루 관리 기술에 대한 연구가 실시될 것이라고 발표했습니다. 연구에 참여하기로 자원한 학생들은 학생 정보 양식과 상태 특성 불안 목록을 작성하도록 요청 받았습니다. 이러한 데이터가 수집된 후 그룹은 장루 관리에 대한 고전적인 강의 프레젠테이션을 받았습니다. 수업은 약 30분 동안 진행되었습니다. 강의 발표 후에는 장루 모델을 자원봉사 학생에게 적용하여 실제적인 장루 관리를 학급 전체에 시연했습니다. 이 부분은 10분정도 걸렸습니다. 마지막으로 학생들의 질문에 답변해 드렸습니다. 교육이 완료된 후 학생들은 기술 실험실로 이동하여 3개의 그룹으로 나누어 저충실도 모델을 사용하여 작업했습니다. 각 그룹은 연구원 중 한 명이 이끌었고, 연구원은 학생들을 지도하고 훈련을 완료했습니다. 훈련 이틀 후, 학생들은 기술 실험실로 다시 초대되었고 SAI가 다시 실시되었습니다. 그런 다음 각 학생을 개별적으로 방으로 데려가 저충실도 모델에서 장루 관리를 수행하도록 요청했습니다. 이 실습 중에 연구원 중 한 명이 학생을 관찰하고 장루 관리 기술 루브릭을 적용했습니다.

중재 그룹: 통제 그룹 훈련이 완료된 후 우리는 중재 그룹을 교실로 데려와 참가자를 모집하고 위에서 설명한 대로 학생 정보 양식과 상태 특성 불안 목록을 관리했습니다. 데이터 수집 후 그룹은 PK 방법을 사용하여 장루 관리 교육을 받았습니다. 프레젠테이션은 20개의 슬라이드로 구성되었으며 각 슬라이드는 20초씩 표시되었으며 전체 프레젠테이션 길이는 약 7분이었습니다. PK 발표 후, 위에서 설명한 대로 실제 장루 관리 시연, 질의응답, 저충실도 모델을 사용한 그룹 실습이 진행되었습니다. 중재 그룹의 학생들은 기술 실험실에서 장루 관리 기술 루브릭을 사용하여 개별적으로 평가를 받았고 교육 이틀 후 SAI를 다시 완료했습니다.

데이터 분석 본 연구에서 얻은 데이터는 IBM SPSS 버전 25.0(IBM Corp., Armonk, NY, USA)을 사용하여 분석하였다. 정규성을 평가하기 위해 왜도 및 첨도 값을 조사한 결과 데이터가 정규 분포를 나타내는 것으로 나타났습니다. 기준 데이터는 개수, 백분율, 평균 및 표준 편차로 요약되었으며 카이제곱 및 독립 표본 t-검정을 사용하여 그룹 간 비교되었습니다. 중재군과 대조군 사이의 평균 장루 관리 기술과 불안 점수의 차이를 평가하기 위해 독립 표본 t-검정도 사용되었습니다. 모든 결과에서 p<0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.