Effekten af ​​stomiplejetræning ved brug af PechaKucha-metoden på stomiplejefærdigheder og angst hos sygeplejestuderende

Indledning Stomikirurgi kan være påkrævet i behandlingen af ​​nogle fordøjelses- og urologiske sygdomme for at muliggøre passage af afføring og urin og fremskynde sårheling. I USA lever anslået 750.000 til 1 million mennesker med en stomi, og der udføres ca. 100.000 stomioperationer årligt. Sygeplejersker spiller en afgørende rolle i komplikationshåndteringen, plejen og uddannelsen af ​​personer, der har eller er planlagt til at have en stomi. . Ifølge International Stomi Guideline havde både sygeplejestuderende og kliniske sygeplejersker manglet erfaring med stomibehandling og havde utilstrækkelig viden om stomibehandling. Tilsvarende rapporterede Zimnicki og Pieper (2018), at sygeplejestuderende havde et lavt vidensniveau om stomipleje og manglede tillid til deres evne til at tage sig af en patient med stomi.

Stomipatientpleje og udvikling af stomiplejefærdigheder er inkluderet i pensum for sygeplejeuddannelser. Sygeplejestuderende undervises i stomiplejefærdigheder gennem teoretisk forklaring, psykomotorisk træning, demonstration, brug af færdigheder og praksis. At sikre, at sygeplejestuderende opnår stomiplejekompetencer, kan hjælpe med at reducere deres angst ved at øge deres selvtillid, når de begynder at arbejde som kliniske sygeplejersker. Derfor er effektiv træning og udvikling af stomiplejefærdigheder vigtig under bacheloruddannelsen.

Der er få interventionelle undersøgelser, der bruger forskellige undervisningsmetoder til at forbedre sygeplejestuderendes viden og færdigheder om stomipleje. De undervisningsmetoder, der blev brugt i disse undersøgelser, omfattede en seriøs spilbaseret webapplikation, en 2-timers interaktiv session efterfulgt af 24-timers stomiudstyr og web-assisteret læring og peer learning-interventioner. Anvendelse af forskellige undervisningsmetoder viste sig at forbedre sygeplejestuderendes viden om stomipleje og færdigheder. Af denne grund er det vigtigt for sygeplejerskeundervisere at inkorporere forskellige og innovative læringsmetoder i deres undervisningsmetoder.

Uddannelsesinstitutionernes mission er at bruge kreative værktøjer til at forbedre uddannelsesprocessen og forbedre læringsresultater. Et af de værktøjer, der oftest bruges i undervisningen, er PowerPoint-præsentationen. PowerPoint er en slideshow-software, der understøtter flere intelligenser i læringsprocessen og øger elevernes interesse, motivation og læring, hvilket fører til større selveffektivitet og mere positive holdninger til den pædagogiske oplevelse. En anden fordel er, at den let kan tilgås af alle.

PechaKucha (PK) metoden er en visuel og narrativ diasbaseret præsentationsteknik. Det involverer et præsentationsformat på 20 dias, hvor hvert dias vises i 20 sekunder, og hele præsentationen varer 6 minutter og 40 sekunder. PK-metoden bruger billeder og minimal tekst på hvert slide, hvilket gør det muligt for oplægsholderen at formidle information til publikum hurtigt og kortfattet. Præsentationens kortfattede og visuelle karakter resulterer i en mere aktiv lytning af publikum. Konceptet PK blev først udviklet af Mark Dytham og Astrid Klein i 2003. Udtrykket PK er afledt af det japanske ord, der betyder "chit chat" og repræsenterer den effektive præsentation af information.

Denne præsentationsmetode kan også bruges som en innovativ undervisningsteknik i sygeplejerskeuddannelsen. Studerende har rapporteret, at lektioner udført ved hjælp af PK-metoden var sjovere, interessante, befriende og kreative, og den korte varighed øgede også elevernes tilfredshed. I sygeplejerskeuddannelsen er brugen af ​​PK blevet undersøgt inden for områder som knæproteser og sygeplejetilgange, fysiopatologisk uddannelse og udvikling af præsentationsevner. Der er dog ingen undersøgelse i litteraturen, der vurderer effekten af ​​PK-metoden i stomiplejeundervisningen for sygeplejerskestuderende. Derfor havde denne undersøgelse til formål at undersøge effekten af ​​stomiplejetræning leveret ved hjælp af PK-metoden på stomiplejefærdigheder og angst hos sygeplejerskestuderende.

Forskningsspørgsmål

1. Forbedrer stomiplejetræning leveret ved hjælp af PK-metoden effektivt sygeplejestuderendes stomiplejefærdigheder?
2. Reducerer stomiplejetræning leveret ved hjælp af PK-metoden effektivt sygeplejestuderendes tilstandsangst? Metodedesign En enkeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse blev udført i henhold til CONSORT-retningslinjen.

Forskningsmiljø Undersøgelsen er udført i sygeplejeafdelingen på det sundhedsvidenskabelige fakultet på et universitet i forårssemesteret af studieåret 2023-2024. Data blev indsamlet fra førsteårs sygeplejestuderende, der tog de grundlæggende principper og praksis for sygeplejekursus. Dette kursus for førsteårsstuderende består af 4 timers teoretisk og 12 timers praktisk undervisning. Emnet undervises i kursets teoretiske del, mens denne teoretiske viden i den praktiske del forstærkes af metoder som videodemonstration og arbejde med en model i det tekniske færdighedslaboratorium. Deltagere Undersøgelsens population bestod af 115 første -årsstuderende, der tog sygeplejerskeuddannelsens grundlæggende principper og praksis i forårssemesteret af studieåret 2023-2024. Stikprøven bestod af 96 elever (47 i interventionsgruppen og 49 kontroller), som opfyldte prøveudtagningskriterierne.

Inklusionskriterier var: at være førsteårsstuderende, deltage i det angivne kursus, acceptere at deltage i undersøgelsen og deltage i stomiplejetræningen.

Eksklusionskriterier var: ikke at deltage i undervisningen og ikke deltage i stomiplejepraksis og -evalueringsprocessen efter stomiplejetræning. Studerende, der opfyldte prøveudtagningskriterierne, blev tilfældigt fordelt til interventions- og kontrolgrupperne ved hjælp af et randomiseringsprogram. OpenEpi-programmet blev brugt til at beregne stikprøvestørrelsen baseret på populationen. Med en observationsrate på 50 %, 5 % standardafvigelse og 99 % effektområde indikerede prøveberegningen, at der var behov for 96 elever i undersøgelsesprøven. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen blev de opnåede data brugt til at genberegne undersøgelsens styrke i G*Power version 3.1. Med stikprøvestørrelsen på 96, effektstørrelse på 1,89 og p=0,05 blev undersøgelsens styrke fundet at være 1,00.

Dataindsamlingsværktøjer Dataene blev indsamlet mellem 30. april og 3. maj 2024 ved hjælp af en elevinformationsformular, Stoma Care Skill Rubric og State-Trait Anxiety Inventory.

Elevinformationsskema Denne formular indeholdt elevens alder og køn. Rubrik til stomiplejefærdigheder Denne skala med 23 punkter er udviklet af İncesu og Ulupınar (2022). De rapporterede, at indholdsvaliditetsindekset for skalaen var 0,91. I pålidelighedsanalyse var den gennemsnitlige Kappa-score for overensstemmelse mellem to observatører 0,84 (p=0,001), og intraklassens korrelationskoefficient var 0,98. I test-gentest-analysen blev det observeret, at scoren steg signifikant i den anden vurdering (p<0,05). Det er et gyldigt og pålideligt måleværktøj med score fra 0 til 46. I vores undersøgelse blev Cronbachs alfa-værdi fundet til at være 0,85.

2.4.3. State-Trait Anxiety Inventory Denne skala, bestående af 40 elementer i alt med 20 i hver af 2 underskalaer, blev udviklet af Spielberg et al. i 1964 for at måle tilstands- og træk angstniveauer og oversat til tyrkisk af Le-Comple og Öner i 1983.

State Anxiety Inventory (SAI) angiver, hvordan du har det under visse omstændigheder og på et bestemt tidspunkt, beskrevet i 20 udtalelser om følelser og adfærd. Den tyrkiske oversættelse af SAI blev rapporteret at have Kuder-Richardson pålidelighedskoefficienter på 0,94-0,96 og varepålidelighedskorrelationer på 0,42-0,85. Test-gentest reliabilitetsrater blev fundet at være mellem 0,26 og 0,68.

Trait Anxiety Inventory (TAI) evaluerer, hvordan en person generelt har det. Den tyrkiske version af TAI viste sig at have en Kuder-Richardson pålidelighedskoefficient på 0,83-0,87, varepålidelighedskorrelationer på 0,34-0,72, og test-gentest pålidelighedsrater på 0,71-0,86. Opgørelsen er en valid og pålidelig skala.

Kontrolgruppe for undersøgelsesprocedurer: Vi bragte først kontrolgruppen ind i klasseværelset og annoncerede, at der ville blive gennemført en undersøgelse af stomiplejefærdigheder. Studerende, der meldte sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen, blev bedt om at udfylde elevinformationsskemaet og State-Trait Anxiety Inventory. Efter at disse data var indsamlet, modtog gruppen et klassisk foredrag om stomipleje. Lektionen varede omkring 30 minutter. Efter forelæsningspræsentationen blev praktisk stomipleje demonstreret for hele klassen ved at anvende en stomimodel på en frivillig studerende. Denne del tog omkring 10 minutter. Til sidst svarede vi på elevernes spørgsmål. Efter endt uddannelse blev eleverne taget til færdighedslaboratoriet og delt i 3 grupper for at arbejde med low-fidelity-modeller. Hver gruppe blev ledet af en af ​​forskerne, som vejledte de studerende og gennemførte uddannelsen. To dage efter uddannelsen blev eleverne inviteret tilbage til laboratoriet for tekniske færdigheder, og SAI blev administreret igen. Derefter blev hver elev ført til rummet individuelt og bedt om at udføre stomipleje på low-fidelity-modellen. Under denne praksis observerede en af ​​forskerne den studerende og anvendte Stoma Care Skill Rubric.

Interventionsgruppe: Efter at kontrolgruppetræningen var afsluttet, bragte vi interventionsgruppen ind i klasseværelset og rekrutterede deltagere og administrerede elevinformationsskemaet og State-Trait Anxiety Inventory som beskrevet ovenfor. Efter dataindsamling modtog gruppen stomiplejetræning efter PK-metoden. Præsentationen bestod af 20 slides, hver vist i 20 sekunder, med en samlet præsentationslængde på omkring 7 minutter. Efter PK-præsentationen blev den praktiske stomiplejedemonstration, spørgsmål-og-svar og gruppepraksis med low-fidelity-modeller udført som beskrevet ovenfor. Studerende i interventionsgruppen blev også vurderet individuelt ved hjælp af Stoma Care Skill Rubric i laboratoriet for tekniske færdigheder og gennemførte SAI igen to dage efter træningen.

Dataanalyse Dataene opnået i undersøgelsen blev analyseret under anvendelse af IBM SPSS version 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Skævhed og kurtoseværdier blev undersøgt for at vurdere normalitet, og resultaterne indikerede, at dataene viste normalfordeling. Baselinedata blev opsummeret som antal, procent, middelværdi og standardafvigelse og blev sammenlignet mellem grupperne ved hjælp af chi-kvadrat og uafhængige prøver t-test. Uafhængige prøvers t-test blev også brugt til at evaluere forskelle i gennemsnitlige stomiplejefærdigheder og angstscore mellem interventions- og kontrolgrupperne. For alle resultater blev p <0,05 betragtet som statistisk signifikant.