Wpływ treningu pielęgnacji stomii metodą PechaKucha na umiejętności opieki nad stomią i poziom lęku w pielęgniarstwie Studen

Wstęp Operacja stomii może być konieczna w leczeniu niektórych chorób układu pokarmowego i urologicznego, aby umożliwić oddawanie stolca i moczu oraz przyspieszyć gojenie się ran. Szacuje się, że w USA ze stomią żyje od 750 000 do 1 miliona osób, a rocznie przeprowadza się około 100 000 operacji stomijnych. Pielęgniarki odgrywają kluczową rolę w leczeniu powikłań, opiece i edukacji osób, które mają stomię lub planują ją mieć . Według Międzynarodowych Wytycznych Stomijnych zarówno studenci pielęgniarstwa, jak i pielęgniarki kliniczne nie mieli doświadczenia w opiece stomijnej i niewystarczającej wiedzy na temat pielęgnacji stomii. Podobnie Zimnicki i Pieper (2018) podają, że studenci pielęgniarstwa mieli niski poziom wiedzy na temat pielęgnacji stomii i brakowało im pewności co do swoich umiejętności sprawowania opieki nad pacjentem ze stomią.

Opieka nad pacjentem stomijnym i rozwijanie umiejętności opieki nad stomią są uwzględnione w programie nauczania programów pielęgniarskich. Studenci pielęgniarstwa uczą się umiejętności pielęgnacji stomii poprzez wyjaśnienia teoretyczne, trening umiejętności psychomotorycznych, demonstrację, wykorzystanie umiejętności i praktykę. Zapewnienie studentom pielęgniarstwa kompetencji w zakresie opieki stomijnej może pomóc zmniejszyć ich niepokój poprzez zwiększenie ich pewności siebie, gdy rozpoczynają pracę jako pielęgniarki kliniczne. Dlatego też podczas studiów licencjackich ważne jest skuteczne szkolenie i rozwijanie umiejętności pielęgnacji stomii.

Istnieje niewiele badań interwencyjnych wykorzystujących różne metody nauczania w celu poszerzenia wiedzy i umiejętności studentów pielęgniarstwa w zakresie pielęgnacji stomii. Metody nauczania zastosowane w tych badaniach obejmowały poważną aplikację internetową opartą na grach, 2-godzinną sesję interaktywną, po której następowało 24-godzinne noszenie aparatu stomijnego, oraz uczenie się wspomagane przez Internet i interwencje w zakresie wzajemnego uczenia się. Stwierdzono, że wykorzystanie różnych metod nauczania poprawiło wiedzę i umiejętności dotyczące pielęgnacji stomii wśród studentów pielęgniarstwa. Z tego powodu ważne jest, aby pielęgniarki pedagogiczne włączały różnorodne i innowacyjne metody uczenia się do swoich metod nauczania.

Misją instytucji edukacyjnych jest wykorzystanie kreatywnych narzędzi w celu usprawnienia procesu edukacyjnego i poprawy efektów uczenia się. Jednym z najczęściej wykorzystywanych narzędzi w edukacji jest prezentacja w programie PowerPoint. PowerPoint to oprogramowanie do pokazu slajdów, które wspiera wiele inteligencji w procesie uczenia się oraz zwiększa zainteresowanie uczniów, motywację i naukę, co prowadzi do większego poczucia własnej skuteczności i bardziej pozytywnego nastawienia do doświadczenia edukacyjnego. Kolejną zaletą jest to, że jest łatwo dostępny dla każdego.

Metoda PechaKucha (PK) to wizualna i narracyjna technika prezentacji oparta na slajdach. Polega na prezentacji składającej się z 20 slajdów, w której każdy slajd jest pokazywany przez 20 sekund, a cała prezentacja trwa 6 minut i 40 sekund. Metoda PK wykorzystuje obrazy i minimalną ilość tekstu na każdym slajdzie, co pozwala prezenterowi szybko i zwięźle przekazać informacje odbiorcom. Zwięzły i wizualny charakter prezentacji skutkuje bardziej aktywnym słuchaniem przez publiczność. Koncepcja PK została po raz pierwszy opracowana przez Marka Dythama i Astrid Klein w 2003 roku. Termin PK pochodzi od japońskiego słowa oznaczającego „pogawędkę” i oznacza skuteczną prezentację informacji.

Ta metoda prezentacji może być również wykorzystana jako innowacyjna technika nauczania w edukacji pielęgniarskiej. Uczniowie zgłosili, że lekcje prowadzone metodą PK były zabawniejsze, interesujące, wyzwalające i kreatywne, a krótki czas trwania również zwiększył satysfakcję uczniów. W edukacji pielęgniarskiej zastosowanie PK badano w takich obszarach, jak proteza kolana i podejścia pielęgniarskie, edukacja w zakresie fizjopatologii oraz rozwój umiejętności prezentacji. W literaturze nie ma jednak badań oceniających wpływ metody PK na edukację studentów pielęgniarstwa w zakresie pielęgnacji stomii. Dlatego też celem niniejszego badania było zbadanie wpływu szkolenia w zakresie pielęgnacji stomii prowadzonego metodą PK na umiejętności opieki nad stomią oraz poziom lęku u studentów pielęgniarstwa.

Pytania badawcze

1. Czy szkolenie z pielęgnacji stomii prowadzone metodą PK skutecznie podnosi umiejętności pielęgnacji stomii wśród studentów pielęgniarstwa?
2. Czy szkolenie z pielęgnacji stomii prowadzone metodą PK skutecznie zmniejsza lęk stanowy studentów pielęgniarstwa? Projektowanie metod Randomizowane badanie kontrolowane z pojedynczą ślepą próbą przeprowadzono zgodnie z wytycznymi CONSORT.

Warunki badania Badania przeprowadzono na Wydziale Pielęgniarstwa Wydziału Nauk o Zdrowiu uczelni, w semestrze wiosennym roku akademickiego 2023-2024. Dane zebrano od studentów pierwszego roku pielęgniarstwa, którzy zapoznawali się z podstawowymi zasadami i praktykami kursu pielęgniarstwa. Kurs dla studentów pierwszego roku składa się z 4 godzin zajęć teoretycznych i 12 godzin zajęć praktycznych. Tematyka jest nauczana w części teoretycznej kursu, podczas gdy w części praktycznej wiedza teoretyczna jest wzmacniana metodami takimi jak demonstracja wideo i praca na modelu w laboratorium umiejętności technicznych. Uczestnicy Populacja badania składała się z 115 studenci-roku, którzy w semestrze wiosennym roku akademickiego 2023-2024 odbyli kurs dotyczący podstawowych zasad i praktyk pielęgniarstwa. Próba liczyła 96 uczniów (47 w grupie interwencyjnej i 49 w grupie kontrolnej), którzy spełnili kryteria doboru próby.

Kryteriami włączenia były: bycie studentem pierwszego roku, uczęszczanie na wskazany kurs, wyrażenie zgody na udział w badaniu oraz uczestnictwo w szkoleniu z zakresu pielęgnacji stomii.

Kryteriami wykluczenia były: nieuczęszczanie na zajęcia i brak udziału w praktyce pielęgnacji stomii oraz procesie oceny po szkoleniu w zakresie pielęgnacji stomii. Studenci, którzy spełnili kryteria doboru próby, zostali losowo przydzieleni do grup interwencyjnych i kontrolnych przy użyciu programu randomizacji. Do obliczenia liczebności próby na podstawie populacji wykorzystano program OpenEpi. Przy współczynniku obserwacji 50%, odchyleniu standardowym 5% i zakresie mocy 99% obliczenia próby wykazały, że w próbie badawczej potrzebnych było 96 uczniów. Na zakończenie badania uzyskane dane posłużyły do ​​przeliczenia mocy badania w wersji G*Power 3.1. Przy liczebności próby 96 osób, wielkości efektu 1,89 i p=0,05, moc badania wyniosła 1,00.

Narzędzia do gromadzenia danych Dane zebrano między 30 kwietnia a 3 maja 2024 r. przy użyciu formularza informacyjnego dla uczniów, rubryki umiejętności opieki nad stomią oraz Inwentarza stanu i cechy lęku.

Formularz informacji o studencie W tym formularzu podano wiek i płeć ucznia. Rubryka umiejętności pielęgnacji stomii Ta 23-elementowa skala została opracowana przez İncesu i Ulupınar (2022). Podali, że wskaźnik trafności treściowej skali wynosi 0,91. W analizie rzetelności średni wynik Kappa zgodności pomiędzy dwoma obserwatorami wyniósł 0,84 (p=0,001), a współczynnik korelacji wewnątrzklasowej wyniósł 0,98. W analizie test-retest zaobserwowano, że wyniki w drugiej ocenie znacząco wzrosły (p<0,05). Jest to ważne i wiarygodne narzędzie pomiarowe z punktacją od 0 do 46. W naszym badaniu wartość alfa Cronbacha wyniosła 0,85.

2.4.3. Inwentarz Stanu i Cechy Lęku Skala ta, składająca się łącznie z 40 pozycji, po 20 w każdej z 2 podskal, została opracowana przez Spielberga i in. w 1964 r. do pomiaru poziomu lęku jako stanu i cechy, a następnie przetłumaczony na język turecki przez Le-Comple'a i Önera w 1983 r.

Stanowy Inwentarz Lęku (SAI) wskazuje, jak się czujesz w określonych okolicznościach i w określonym momencie, opisanych w 20 stwierdzeniach dotyczących uczuć i zachowań. Zgłoszono, że tureckie tłumaczenie NOK ma współczynniki rzetelności Kudera-Richardsona na poziomie 0,94–0,96 oraz korelacje rzetelności pozycji na poziomie 0,42-0,85. Stwierdzono, że wskaźniki rzetelności testu-powtórnika wahają się od 0,26 do 0,68.

Inwentarz Cechy Lęku (TAI) ocenia, jak dana osoba ogólnie się czuje. Stwierdzono, że turecka wersja TAI ma współczynniki rzetelności Kudera-Richardsona wynoszące 0,83-0,87, korelacje rzetelności pozycji 0,34-0,72, a wskaźniki rzetelności testu-retestu wynoszące 0,71-0,86. Inwentarz stanowi skalę obowiązującą i wiarygodną.

Grupa kontrolna ds. procedur badawczych: Najpierw zaprosiliśmy do klasy grupę kontrolną i ogłosiliśmy, że zostanie przeprowadzone badanie dotyczące umiejętności pielęgnacji stomii. Studenci, którzy zgłosili się na ochotnika do udziału w badaniu, zostali poproszeni o wypełnienie formularza informacyjnego dla ucznia oraz Inwentarza Stanu i Cech Lęku. Po zebraniu tych danych grupa otrzymała klasyczny wykład na temat pielęgnacji stomii. Lekcja trwała około 30 minut. Po wykładzie zaprezentowano całej klasie praktyczną pielęgnację stomii poprzez nałożenie modelu stomii na ucznia-wolontariusza. Ta część trwała około 10 minut. Na koniec odpowiedzieliśmy na pytania uczniów. Po zakończeniu edukacji uczniowie zostali zabrani do laboratorium umiejętności i podzieleni na 3 grupy, aby pracować z modelami o niskiej wierności. Na czele każdej grupy stał jeden z badaczy, który oprowadzał uczniów i kończył szkolenie. Dwa dni po szkoleniu studenci zostali zaproszeni ponownie do laboratorium umiejętności technicznych, gdzie ponownie przeprowadzono kontrolę NOK. Następnie każdego ucznia zaprowadzono indywidualnie do sali i poproszono o wykonanie pielęgnacji stomii na modelu o niskiej wierności. Podczas tej praktyki jeden z badaczy obserwował ucznia i stosował rubrykę umiejętności pielęgnacji stomii.

Grupa interwencyjna: Po zakończeniu szkolenia grupy kontrolnej przeprowadziliśmy grupę interwencyjną do klasy, zrekrutowaliśmy uczestników i przeprowadziliśmy formularz informacyjny dla uczniów oraz Inwentarz Stanu i Cechy Lęku, jak opisano powyżej. Po zebraniu danych grupa przeszła szkolenie w zakresie pielęgnacji stomii prowadzone metodą PK. Prezentacja składała się z 20 slajdów, każdy pokazywany przez 20 sekund, co dało łączną długość prezentacji około 7 minut. Po prezentacji PK przeprowadzono praktyczną demonstrację pielęgnacji stomii, zadawanie pytań i odpowiedzi oraz ćwiczenia grupowe z modelami o niskiej wierności, jak opisano powyżej. Studenci z grupy interwencyjnej zostali również poddani indywidualnej ocenie za pomocą rubryki umiejętności opieki nad stomią w laboratorium umiejętności technicznych i ponownie ukończyli NOK dwa dni po szkoleniu.

Analiza danych Dane uzyskane w badaniu zostały przeanalizowane przy użyciu programu IBM SPSS wersja 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Zbadano wartości skośności i kurtozy, aby ocenić normalność, a wyniki wykazały, że dane wykazują rozkład normalny. Dane wyjściowe podsumowano jako liczbę, procent, średnią i odchylenie standardowe i porównano między grupami za pomocą testu chi-kwadrat i testu t dla próbek niezależnych. Do oceny różnic w średnich umiejętnościach pielęgnacji stomii i wynikach lęku pomiędzy grupą interwencyjną a grupą kontrolną wykorzystano także test t dla prób niezależnych. Dla wszystkich wyników za istotne statystycznie uznano p < 0,05.