Die Auswirkung des Stomapflegetrainings mit der PechaKucha-Methode auf Stomapflegefähigkeiten und Angstzustände bei Krankenpflegestudenten

Einleitung Bei der Behandlung einiger Verdauungs- und urologischer Erkrankungen kann eine Stomaoperation erforderlich sein, um die Passage von Stuhl und Urin zu ermöglichen und die Wundheilung zu beschleunigen. In den USA leben schätzungsweise 750.000 bis 1 Million Menschen mit einem Stoma und jährlich werden etwa 100.000 Stomaoperationen durchgeführt. Krankenpfleger spielen eine entscheidende Rolle bei der Komplikationsbehandlung, Pflege und Aufklärung von Personen, die ein Stoma haben oder haben möchten . Gemäß der International Ostomy Guideline fehlte es sowohl den Krankenpflegestudenten als auch den klinischen Krankenschwestern an Erfahrung in der Stomapflege und es fehlte ihnen an Wissen über die Stomapflege. In ähnlicher Weise berichteten Zimnicki und Pieper (2018), dass Krankenpflegestudenten über ein geringes Wissen über die Stomapflege verfügten und kein Vertrauen in ihre Fähigkeit hatten, einen Patienten mit Stoma zu betreuen.

Die Betreuung von Stomapatienten und die Entwicklung von Stomapflegekompetenzen sind im Lehrplan von Pflegeprogrammen enthalten. Krankenpflegeschülern werden Stomapflegefähigkeiten durch theoretische Erklärungen, psychomotorisches Fertigkeitstraining, Demonstration, Einsatz von Fertigkeiten und Übung vermittelt. Wenn Krankenpflegestudenten die Kompetenz in der Stomapflege erwerben, kann dies dazu beitragen, ihre Ängste zu reduzieren und ihr Selbstvertrauen zu stärken, wenn sie mit der Arbeit als klinische Krankenpfleger beginnen. Daher ist eine effektive Schulung und Entwicklung der Fähigkeiten zur Stomapflege während der Grundausbildung wichtig.

Es gibt nur wenige Interventionsstudien, in denen unterschiedliche Lehrmethoden eingesetzt werden, um die Kenntnisse und Fähigkeiten von Krankenpflegestudenten in der Stomapflege zu verbessern. Zu den in diesen Studien verwendeten Lehrmethoden gehörten eine auf Serious Games basierende Webanwendung, eine zweistündige interaktive Sitzung, gefolgt vom 24-stündigen Tragen von Stomavorrichtungen, sowie webgestütztes Lernen und Peer-Learning-Interventionen. Es wurde festgestellt, dass der Einsatz verschiedener Lehrmethoden das Wissen und die Fähigkeiten von Krankenpflegeschülern in der Stomapflege verbessert. Aus diesem Grund ist es für Krankenpflegeausbilder wichtig, vielfältige und innovative Lernmethoden in ihre Lehrmethoden zu integrieren.

Die Aufgabe von Bildungseinrichtungen besteht darin, kreative Werkzeuge einzusetzen, um den Bildungsprozess zu verbessern und die Lernergebnisse zu verbessern. Eines der im Bildungswesen am häufigsten verwendeten Tools ist die PowerPoint-Präsentation. PowerPoint ist eine Diashow-Software, die mehrere Intelligenzen im Lernprozess unterstützt und das Interesse, die Motivation und das Lernen der Schüler steigert, was zu größerer Selbstwirksamkeit und einer positiveren Einstellung gegenüber der Bildungserfahrung führt. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass es für jedermann leicht zugänglich ist.

Die PechaKucha (PK)-Methode ist eine visuelle und narrative folienbasierte Präsentationstechnik. Dabei handelt es sich um ein Präsentationsformat mit 20 Folien, bei dem jede Folie 20 Sekunden lang gezeigt wird und die gesamte Präsentation 6 Minuten und 40 Sekunden dauert. Die PK-Methode verwendet Bilder und minimalen Text auf jeder Folie, was es dem Präsentator ermöglicht, dem Publikum Informationen schnell und prägnant zu vermitteln. Der prägnante und visuelle Charakter der Präsentation führt zu einem aktiveren Zuhören des Publikums. Das Konzept der PK wurde erstmals 2003 von Mark Dytham und Astrid Klein entwickelt. Der Begriff PK leitet sich vom japanischen Wort für „Geplauder“ ab und steht für die effektive Präsentation von Informationen.

Diese Präsentationsmethode kann auch als innovative Lehrmethode in der Pflegeausbildung eingesetzt werden. Die Schüler haben berichtet, dass der Unterricht, der mit der PK-Methode durchgeführt wurde, unterhaltsamer, interessanter, befreiender und kreativer war und dass die kurze Dauer auch die Zufriedenheit der Schüler steigerte. In der Krankenpflegeausbildung wurde der Einsatz von PK in Bereichen wie Knieprothesen und Pflegeansätzen, Physiopathologieausbildung und der Entwicklung von Präsentationsfähigkeiten untersucht. Allerdings gibt es in der Literatur keine Studie, die die Wirkung der PK-Methode in der Stomapflege-Ausbildung für Krankenpflegeschüler bewertet. Daher zielte diese Studie darauf ab, die Auswirkungen der Stomapflegeschulung, die mit der PK-Methode durchgeführt wird, auf die Stomapflegefähigkeiten und Angstzustände bei Krankenpflegeschülern zu untersuchen.

Forschungsfragen

1. Verbessert die Stoma-Pflege-Schulung, die mit der PK-Methode durchgeführt wird, effektiv die Stoma-Pflege-Fähigkeiten von Krankenpflegeschülern?
2. Reduziert die mit der PK-Methode durchgeführte Stomapflegeschulung wirksam die Zustandsangst von Krankenpflegeschülern? Methodendesign Es wurde eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie gemäß der CONSORT-Leitlinie durchgeführt.

Forschungsumfeld Die Studie wurde im Frühjahrssemester des Studienjahres 2023–2024 in der Pflegeabteilung der Fakultät für Gesundheitswissenschaften einer Universität durchgeführt. Die Daten wurden von Krankenpflegestudenten im ersten Jahr gesammelt, die die Grundprinzipien und Praktiken des Krankenpflegekurses absolvierten. Dieser Kurs für Studienanfänger besteht aus 4 Stunden theoretischer und 12 Stunden praktischer Ausbildung. Der Lernstoff wird im theoretischen Teil des Kurses vermittelt, während im praktischen Teil dieses theoretische Wissen durch Methoden wie Videodemonstrationen und Arbeiten am Modell im Techniklabor vertieft wird. Teilnehmer Die Grundgesamtheit der Studie bestand zunächst aus 115 Personen -Jahresstudierende, die im Frühjahrssemester des Studienjahres 2023-2024 die Grundprinzipien und Praktiken der Krankenpflege belegt haben. Die Stichprobe bestand aus 96 Studierenden (47 in der Interventionsgruppe und 49 Kontrollpersonen), die die Stichprobenkriterien erfüllten.

Einschlusskriterien waren: Studienanfänger, Besuch des angegebenen Kurses, Zustimmung zur Teilnahme an der Studie und Teilnahme an der Stomapflegeschulung.

Ausschlusskriterien waren: Keine Teilnahme am Kurs und keine Teilnahme an der Stomapflegepraxis und dem Bewertungsprozess nach der Stomapflegeschulung. Studierende, die die Stichprobenkriterien erfüllten, wurden mithilfe eines Randomisierungsprogramms zufällig den Interventions- und Kontrollgruppen zugeteilt. Zur Berechnung der Stichprobengröße auf Basis der Grundgesamtheit wurde das Programm OpenEpi verwendet. Bei einer Beobachtungsrate von 50 %, einer Standardabweichung von 5 % und einem Trennschärfebereich von 99 % ergab die Stichprobenberechnung, dass 96 Studierende in der Studienstichprobe benötigt wurden. Am Ende der Studie wurden die gewonnenen Daten verwendet, um die Aussagekraft der Studie in G*Power Version 3.1 neu zu berechnen. Bei einer Stichprobengröße von 96, einer Effektgröße von 1,89 und p=0,05 wurde eine Aussagekraft der Studie von 1,00 ermittelt.

Datenerfassungstools Die Daten wurden zwischen dem 30. April und dem 3. Mai 2024 mithilfe eines Studenteninformationsformulars, der Stoma Care Skill Rubric und des State-Trait Anxiety Inventory erfasst.

Formular „Studenteninformationen“ Dieses Formular enthielt das Alter und Geschlecht des Studenten. Rubrik „Stomapflege-Fähigkeiten“ Diese 23-Punkte-Skala wurde von İncesu und Ulupınar (2022) entwickelt. Sie gaben an, dass der Inhaltsvaliditätsindex der Skala 0,91 beträgt. In der Zuverlässigkeitsanalyse betrug der mittlere Kappa-Wert der Übereinstimmung zwischen zwei Beobachtern 0,84 (p = 0,001) und der Korrelationskoeffizient innerhalb der Klasse 0,98. In der Test-Retest-Analyse wurde beobachtet, dass die Ergebnisse in der zweiten Bewertung signifikant anstiegen (p<0,05). Es handelt sich um ein valides und zuverlässiges Messinstrument mit Werten zwischen 0 und 46. In unserer Studie wurde ein Cronbach-Alpha-Wert von 0,85 ermittelt.

2.4.3. Zustandsmerkmal-Angstinventar Diese Skala besteht aus insgesamt 40 Items, davon 20 in jeder der beiden Subskalen, und wurde von Spielberg et al. entwickelt. 1964 zur Messung von Zustands- und Merkmalsangstniveaus entwickelt und 1983 von Le-Comple und Öner ins Türkische übersetzt.

Das State Anxiety Inventory (SAI) zeigt an, wie Sie sich unter bestimmten Umständen und zu einem bestimmten Zeitpunkt fühlen, beschrieben in 20 Aussagen zu Gefühlen und Verhaltensweisen. Berichten zufolge weist die türkische Übersetzung des SAI einen Kuder-Richardson-Zuverlässigkeitskoeffizienten von 0,94–0,96 auf und Elementzuverlässigkeitskorrelationen von 0,42–0,85. Die Test-Retest-Zuverlässigkeitsraten lagen zwischen 0,26 und 0,68.

Das Trait Anxiety Inventory (TAI) bewertet, wie sich eine Person allgemein fühlt. Es wurde festgestellt, dass die türkische Version des TAI einen Kuder-Richardson-Zuverlässigkeitskoeffizienten von 0,83–0,87 aufweist. Itemzuverlässigkeitskorrelationen von 0,34–0,72, und Test-Retest-Zuverlässigkeitsraten von 0,71–0,86. Bei der Bestandsaufnahme handelt es sich um eine gültige und zuverlässige Skala.

Studienverfahren Kontrollgruppe: Wir brachten zunächst die Kontrollgruppe in den Klassenraum und kündigten an, dass eine Studie zu Stomapflegefähigkeiten durchgeführt werden würde. Studenten, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie bereit erklärten, wurden gebeten, das Studenteninformationsformular und das State-Trait Anxiety Inventory auszufüllen. Nachdem diese Daten gesammelt worden waren, erhielt die Gruppe einen klassischen Vortrag zum Thema Stomapflege. Die Unterrichtsstunde dauerte etwa 30 Minuten. Nach der Vorlesungspräsentation wurde der gesamten Klasse die praktische Stomapflege anhand eines Stomamodells an einem freiwilligen Studenten demonstriert. Dieser Teil dauerte etwa 10 Minuten. Abschließend beantworteten wir die Fragen der Studierenden. Nach Abschluss der Ausbildung wurden die Schüler in das Kompetenzlabor gebracht und in drei Gruppen eingeteilt, um mit Low-Fidelity-Modellen zu arbeiten. Jede Gruppe wurde von einem der Forscher geleitet, der die Schüler anleitete und die Ausbildung abschloss. Zwei Tage nach der Schulung wurden die Studenten erneut in das Labor für technische Fertigkeiten eingeladen und das SAI wurde erneut verwaltet. Anschließend wurde jeder Student einzeln in den Raum geführt und gebeten, die Stomapflege am Low-Fidelity-Modell durchzuführen. Während dieser Übung beobachtete einer der Forscher den Studenten und wandte die Stomapflege-Fertigkeitsrubrik an.

Interventionsgruppe: Nachdem das Training der Kontrollgruppe abgeschlossen war, brachten wir die Interventionsgruppe in den Klassenraum, rekrutierten Teilnehmer und verwalteten das Schülerinformationsformular und das State-Trait-Anxiety-Inventar wie oben beschrieben. Nach der Datenerfassung erhielt die Gruppe eine Schulung zur Stomapflege, die mithilfe der PK-Methode durchgeführt wurde. Die Präsentation bestand aus 20 Folien, die jeweils 20 Sekunden lang gezeigt wurden, was einer Gesamtpräsentationsdauer von etwa 7 Minuten entspricht. Nach der PK-Präsentation wurden die praktische Demonstration der Stomapflege, Fragen und Antworten sowie Gruppenübungen mit Low-Fidelity-Modellen wie oben beschrieben durchgeführt. Die Studierenden der Interventionsgruppe wurden außerdem individuell anhand der Stomapflege-Fertigkeitsrubrik im Labor für technische Fertigkeiten beurteilt und absolvierten den SAI zwei Tage nach der Schulung erneut.

Datenanalyse Die in der Studie erhaltenen Daten wurden mit IBM SPSS Version 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) analysiert. Schiefe- und Kurtosis-Werte wurden untersucht, um die Normalität zu beurteilen, und die Ergebnisse zeigten, dass die Daten eine Normalverteilung aufwiesen. Die Basisdaten wurden als Anzahl, Prozentsatz, Mittelwert und Standardabweichung zusammengefasst und zwischen den Gruppen mithilfe des Chi-Quadrat-T-Tests und des T-Tests bei unabhängigen Stichproben verglichen. Der T-Test unabhängiger Stichproben wurde auch verwendet, um Unterschiede in der mittleren Stomapflegefähigkeit und den Angstwerten zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe zu bewerten. Für alle Ergebnisse wurde p <0,05 als statistisch signifikant angesehen.