PechaKucha-menetelmää käyttävän avanteenhoitokoulutuksen vaikutus avanteenhoitotaitoon ja ahdistukseen hoitotyössä

Johdanto Avanneleikkaus saattaa olla tarpeen joidenkin ruoansulatuskanavan ja urologisten sairauksien hoidossa ulosteiden ja virtsan kulkeutumisen mahdollistamiseksi ja haavan paranemisen nopeuttamiseksi. Yhdysvalloissa arviolta 750 000 - 1 miljoona ihmistä elää avanneen kanssa ja vuosittain tehdään noin 100 000 avanneleikkausta. Sairaanhoitajilla on ratkaiseva rooli sellaisten henkilöiden komplikaatioiden hoidossa, hoidossa ja koulutuksessa, joilla on tai suunnitellaan avannetta. . Kansainvälisen ostomuusohjeen mukaan sekä hoitotyön opiskelijoilla että sairaanhoitajilla ei ollut kokemusta avannehoidosta ja heillä oli riittämätön tieto avannehoidosta. Samoin Zimnicki ja Pieper (2018) raportoivat, että hoitotyön opiskelijoilla oli alhainen tietotaso avannehoidosta ja heillä ei ollut luottamusta kykyynsä hoitaa avannepotilasta.

Avannepotilaiden hoito ja avannehoitotaitojen kehittäminen kuuluvat hoitotyön opetussuunnitelmaan. Hoitotyön opiskelijoille opetetaan avannehoitotaitoja teoreettisen selityksen, psykomotoristen taitojen harjoittelun, demonstroinnin, taitojen käytön ja käytännön kautta. Sen varmistaminen, että hoitotyön opiskelijat saavuttavat avannehoidon pätevyyden, voi auttaa vähentämään heidän ahdistustaan ​​lisäämällä heidän itseluottamustaan, kun he aloittavat työskentelyn kliinisinä sairaanhoitajina. Siksi avanteen hoitotaitojen tehokas koulutus ja kehittäminen on tärkeää perustutkinto-opetuksen aikana.

Hoitotyön opiskelijoiden avannehoitotietoja ja -taitoja parantavia interventiotutkimuksia, joissa käytetään erilaisia ​​opetusmenetelmiä, on vähän. Näissä tutkimuksissa käytettyjä opetusmenetelmiä olivat vakava pelipohjainen verkkosovellus, 2 tunnin interaktiivinen istunto, jota seurasi 24 tunnin avannelaitteiden käyttö sekä verkko-avusteinen oppiminen ja vertaisoppiminen. Erilaisten opetusmenetelmien hyödyntämisen todettiin parantavan sairaanhoitajaopiskelijoiden avannehoitotietoja ja -taitoja. Tästä syystä sairaanhoitajakouluttajien on tärkeää sisällyttää opetusmetodologioihinsa monipuolisia ja innovatiivisia oppimismenetelmiä.

Oppilaitosten tehtävänä on käyttää luovia työkaluja koulutusprosessin parantamiseen ja oppimistulosten parantamiseen. Yksi opetuksessa useimmin käytetyistä työkaluista on PowerPoint-esitys. PowerPoint on diaesitysohjelmisto, joka tukee useita älykkyyttä oppimisprosessissa ja lisää oppilaiden kiinnostusta, motivaatiota ja oppimista, mikä johtaa parempaan itsetehokkuuteen ja positiivisempaan asenteeseen koulutuskokemusta kohtaan. Toinen etu on, että se on helposti kaikkien saatavilla.

PechaKucha (PK) -menetelmä on visuaalinen ja kerronnallinen diapohjainen esitystekniikka. Se sisältää 20-diaesitysmuodon, jossa jokaista diaa esitetään 20 sekuntia ja koko esitys kestää 6 minuuttia ja 40 sekuntia. PK-menetelmässä kussakin diassa käytetään kuvia ja minimaalista tekstiä, jolloin esittäjä voi välittää tietoa yleisölle nopeasti ja ytimekkäästi. Esityksen ytimekäs ja visuaalinen luonne johtaa yleisön aktiivisempaan kuunteluun. Mark Dytham ja Astrid Klein kehittivät PK-konseptin ensimmäisen kerran vuonna 2003. Termi PK on johdettu japanin sanasta, joka tarkoittaa "chattia" ja edustaa tehokasta tiedon esittämistä.

Tätä esitystapaa voidaan hyödyntää myös innovatiivisena opetustekniikana hoitotyön koulutuksessa. Opiskelijoiden mukaan PK-menetelmällä pidetyt tunnit olivat hauskempia, mielenkiintoisempia, vapauttavampia ja luovampia, ja lyhyt kesto lisäsi myös oppilaiden tyytyväisyyttä. Hoitokoulutuksessa PK:n käyttöä on tutkittu muun muassa polviproteesien ja hoitotyön lähestymistapojen, fysiopatologian koulutuksen sekä esiintymistaitojen kehittämisen aloilla. Kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole tutkimusta, jossa olisi arvioitu PK-menetelmän vaikutusta hoitotyön opiskelijoiden avannehoitokoulutukseen. Siksi tässä tutkimuksessa pyrittiin selvittämään PK-menetelmällä järjestetyn avannehoitokoulutuksen vaikutusta hoitotyön opiskelijoiden avannehoitotaitoon ja ahdistukseen.

Tutkimuskysymykset

1. Parantaako PK-menetelmällä toteutettu avannehoitokoulutus tehokkaasti hoitotyön opiskelijoiden avannehoitotaitoja?
2. Vähentääkö PK-menetelmällä toteutettu avannehoitokoulutus tehokkaasti hoitotyön opiskelijoiden tilaahdistusta? Menetelmien suunnittelu Yksisokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin CONSORT-ohjeen mukaisesti.

Tutkimusympäristö Tutkimus toteutettiin yliopiston terveystieteiden tiedekunnan hoitotyön osastolla lukuvuoden 2023-2024 kevätlukukaudella. Tiedot kerättiin ensimmäisen vuoden hoitotyön opiskelijoilta, jotka suorittavat hoitotyön perusperiaatteet ja -käytännöt. Tämä ensimmäisen vuoden opiskelijoille tarkoitettu kurssi sisältää 4 tuntia teoreettista ja 12 tuntia käytännön opetusta. Aihe opetetaan kurssin teoreettisessa osassa, kun taas käytännön osassa tätä teoreettista tietoa vahvistetaan menetelmillä, kuten videoesittely ja mallin työstäminen teknisten taitojen laboratoriossa. -vuoden opiskelijat, jotka ovat suorittaneet hoitotyön perusperiaatteet ja käytännöt lukuvuoden 2023-2024 kevätlukukaudella. Otos koostui 96 opiskelijasta (47 interventioryhmässä ja 49 kontrollia), jotka täyttivät otantakriteerit.

Osallistumiskriteerit olivat: ensimmäisen vuoden opiskelija, valitulle kurssille osallistuminen, tutkimukseen osallistuminen ja avannehoitokoulutukseen osallistuminen.

Poissulkemiskriteerit olivat: ei osallistunut tunnille ja ei osallistu avannehoitoon ja arviointiprosessiin avannehoitokoulutuksen jälkeen. Otoskriteerit täyttäneet opiskelijat jaettiin satunnaisesti interventio- ja kontrolliryhmiin satunnaistusohjelman avulla. Otoskoon laskemiseen perusjoukon perusteella käytettiin OpenEpi-ohjelmaa. Otoslaskelma osoitti, että tutkimusotokseen tarvittiin 96 opiskelijaa, kun havaintoaste oli 50 %, keskihajonta 5 % ja tehoalue 99 %. Tutkimuksen lopussa saatuja tietoja käytettiin tutkimuksen tehon laskemiseen uudelleen G*Power-versiossa 3.1. Otoskoolla 96, vaikutuksen koolla 1,89 ja p=0,05 tutkimuksen tehoksi todettiin 1,00.

Tiedonkeruutyökalut Tiedot kerättiin 30.4.-3.5.2024 opiskelijatietolomakkeella, Stoma Care Skill Rubricilla ja State-Trait Anxiety Inventorylla.

Opiskelijatietolomake Tämä lomake sisälsi opiskelijan iän ja sukupuolen. Stoma Care Skill Rubric Tämän 23 kohdan asteikon ovat kehittäneet İncesu ja Ulupınar (2022). He ilmoittivat asteikon sisällön validiteettiindeksiksi 0,91. Luotettavuusanalyysissä kahden tarkkailijan keskimääräinen Kappa-pistemäärä oli 0,84 (p=0,001) ja luokan sisäinen korrelaatiokerroin oli 0,98. Testi-uudelleentestianalyysissä havaittiin, että pisteet nousivat merkittävästi toisessa arvioinnissa (p<0,05). Se on pätevä ja luotettava mittaustyökalu, jonka pisteet vaihtelevat välillä 0-46. Tutkimuksessamme Cronbachin alfa-arvon todettiin olevan 0,85.

2.4.3. Tila-piirteiden ahdistuskartoitus Tämän asteikon, joka koostuu yhteensä 40 kohteesta ja 20 kustakin kahdesta ala-asteikosta, ovat kehittäneet Spielberg et al. vuonna 1964 mittaamaan tilan ja piirteiden ahdistustasoa ja käännetty turkiksi Le-Complen ja Önerin toimesta vuonna 1983.

State Anxiety Inventory (SAI) osoittaa, miltä sinusta tuntuu tietyissä olosuhteissa ja tietyllä hetkellä, ja se on kuvattu 20 tunteita ja käyttäytymistä koskevassa lausunnossa. SAI:n turkinkielisen käännöksen Kuder-Richardsonin luotettavuuskertoimet ilmoitettiin olevan 0,94-0,96 ja nimikkeiden luotettavuuskorrelaatiot 0,42-0,85. Testin uudelleentestauksen luotettavuuden todettiin olevan välillä 0,26-0,68.

Trait Anxiety Inventory (TAI) arvioi, miltä henkilöstä yleensä tuntuu. TAI:n turkkilaisen version Kuder-Richardsonin luotettavuuskertoimien todettiin olevan 0,83-0,87, tuotteiden luotettavuuden korrelaatiot 0,34-0,72, ja testi-uudelleentestauksen luotettavuusluvut 0,71-0,86. Inventaari on pätevä ja luotettava asteikko.

Tutkimusmenettelyjen kontrolliryhmä: Toimme ensin kontrolliryhmän luokkahuoneeseen ja ilmoitimme, että avanteen hoitotaitoja koskeva tutkimus tehdään. Tutkimukseen vapaaehtoisesti osallistuneita opiskelijoita pyydettiin täyttämään opiskelijatietolomake ja Tila-piirre-ahdistuskartoitus. Näiden tietojen keräämisen jälkeen ryhmä sai klassisen luentoesityksen avannehoidosta. Oppitunti kesti noin 30 minuuttia. Luentoesityksen jälkeen käytännön avannehoitoa esiteltiin koko luokalle soveltamalla avannemallia vapaaehtoisopiskelijalle. Tämä osa kesti noin 10 minuuttia. Lopuksi vastasimme opiskelijoiden kysymyksiin. Koulutuksen päätyttyä opiskelijat vietiin taitolaboratorioon ja jaettiin 3 ryhmään työskentelemään low-fidelity-mallien parissa. Jokaista ryhmää johti yksi tutkijoista, joka ohjasi opiskelijoita ja suoritti koulutuksen. Kaksi päivää koulutuksen jälkeen opiskelijat kutsuttiin takaisin teknisten taitojen laboratorioon ja SAI annettiin uudelleen. Tämän jälkeen jokainen opiskelija vietiin huoneeseen erikseen ja pyydettiin suorittamaan avannehoitoa low-fidelity-mallilla. Tämän harjoituksen aikana yksi tutkijoista tarkkaili opiskelijaa ja sovelsi Stoma Care Skill Rubricia.

Interventioryhmä: Kun kontrolliryhmäkoulutus oli saatu päätökseen, toimme interventioryhmän luokkahuoneeseen ja rekrytoimme osallistujat ja hallinnoimme opiskelijoiden tietolomaketta ja State-Trait Anxiety Inventory -kartoitusta edellä kuvatulla tavalla. Tiedonkeruun jälkeen ryhmä sai avannehoitokoulutusta PK-menetelmällä. Esitys koostui 20 diasta, joista kukin näytettiin 20 sekuntia ja esityksen kokonaiskesto oli noin 7 minuuttia. PK-esityksen jälkeen suoritettiin käytännön avannehoidon demonstraatio, kysymys-vastaus ja ryhmäharjoittelu low-fidelity-malleilla edellä kuvatulla tavalla. Interventioryhmän opiskelijat arvioitiin myös yksilöllisesti käyttämällä Stoma Care Skill Rubricia teknisten taitojen laboratoriossa ja suorittivat SAI:n uudelleen kaksi päivää koulutuksen jälkeen.

Tietojen analyysi Tutkimuksessa saadut tiedot analysoitiin käyttämällä IBM SPSS versiota 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Vino- ja kurtoosiarvoja tutkittiin normaaliuden arvioimiseksi ja tulokset osoittivat, että tiedot osoittivat normaalijakaumaa. Perustiedot koottiin numeroina, prosentteina, keskiarvona ja keskihajonnana, ja niitä verrattiin ryhmien välillä khin neliön ja riippumattomien näytteiden t-testillä. Riippumattomien näytteiden t-testiä käytettiin myös arvioimaan eroja keskimääräisissä avannehoitotaitojen ja ahdistuneisuuspisteiden välillä interventio- ja kontrolliryhmien välillä. Kaikkien tulosten p < 0,05 katsottiin tilastollisesti merkitseväksi.