Vliv nácviku péče o stomii metodou PechaKucha na dovednosti péče o stomii a úzkost v ošetřovatelství Studen

Úvod Operace stomie může být nutná při léčbě některých zažívacích a urologických onemocnění, aby se umožnil průchod stolice a moči a urychlilo se hojení ran. V USA žije odhadem 750 000 až 1 milion lidí se stomií a ročně se provádí přibližně 100 000 operací stomie. Sestry hrají klíčovou roli ve zvládání komplikací, péči a vzdělávání jedinců, kteří mají nebo plánují mít stomii. . Podle Mezinárodní směrnice pro stomii měli studenti ošetřovatelství i klinické sestry nedostatek zkušeností s péčí o stomie a nedostatečné znalosti o péči o stomie. Podobně Zimnicki a Pieper (2018) uvedli, že studenti ošetřovatelství měli nízkou úroveň znalostí o péči o stomie a postrádali důvěru ve své schopnosti pečovat o pacienta se stomií.

Péče o stomie a rozvoj dovedností péče o stomie jsou součástí osnov ošetřovatelských programů. Studenti ošetřovatelství se učí dovednostem péče o stomie prostřednictvím teoretického výkladu, nácviku psychomotorických dovedností, demonstrace, využití dovedností a procvičování. Zajištění toho, aby studenti ošetřovatelství dosáhli kompetence v péči o stomie, může pomoci snížit jejich úzkost zvýšením jejich sebevědomí, když začnou pracovat jako klinické sestry. Proto je během pregraduálního vzdělávání důležitý efektivní trénink a rozvoj dovedností péče o stomie.

Existuje jen málo intervenčních studií využívajících různé výukové metody ke zlepšení znalostí a dovedností studentů ošetřovatelské péče o stomii. Výukové metody použité v těchto studiích zahrnovaly seriózní webovou aplikaci založenou na hrách, 2hodinovou interaktivní relaci následovanou 24hodinovým nošením stomických pomůcek a intervencemi učení s pomocí webu a vzájemného učení. Bylo zjištěno, že využití různých výukových metod zlepšuje znalosti a dovednosti studentů ošetřovatelství v oblasti péče o stomie. Z tohoto důvodu je důležité, aby učitelky sester začlenily do svých metod výuky rozmanité a inovativní metody učení.

Posláním vzdělávacích institucí je využívat kreativní nástroje ke zkvalitnění vzdělávacího procesu a zlepšení výsledků učení. Jedním z nejčastěji používaných nástrojů ve vzdělávání je prezentace v PowerPointu. PowerPoint je software pro prezentace, který podporuje různé inteligence v procesu učení a zvyšuje zájem studentů, motivaci a učení, což vede k větší vlastní účinnosti a pozitivnějšímu postoji ke vzdělávací zkušenosti. Další výhodou je, že je snadno dostupný pro každého.

Metoda PechaKucha (PK) je vizuální a narativní prezentační technika založená na diapozitivech. Jedná se o formát prezentace s 20 snímky, ve kterém je každý snímek zobrazen po dobu 20 sekund a celá prezentace trvá 6 minut a 40 sekund. Metoda PK využívá obrázky a minimum textu na každém snímku, což přednášejícímu umožňuje rychle a výstižně zprostředkovat informace publiku. Výstižný a vizuální charakter prezentace vede k aktivnějšímu naslouchání publikem. Koncept PK poprvé vyvinuli Mark Dytham a Astrid Klein v roce 2003. Termín PK je odvozen z japonského slova znamenajícího „chat chat“ a představuje efektivní prezentaci informací.

Tuto metodu prezentace lze také využít jako inovativní výukovou techniku ​​v ošetřovatelském vzdělávání. Studenti uvedli, že hodiny vedené metodou PK byly zábavnější, zajímavější, osvobozující a kreativnější a krátká doba také zvýšila spokojenost studentů. V ošetřovatelském vzdělávání bylo využití PK studováno v oblastech, jako je protéza kolene a ošetřovatelské přístupy, fyziopatologické vzdělávání a rozvoj prezentačních dovedností. V literatuře však chybí studie hodnotící vliv metody PK v edukaci péče o stomie u studentů ošetřovatelství. Tato studie si proto kladla za cíl prozkoumat dopad nácviku péče o stomie poskytovaného metodou PK na dovednosti a úzkost v péči o stomie u studentů ošetřovatelství.

Výzkumné otázky

1. Zlepšuje nácvik péče o stomie prováděný metodou PK efektivně dovednosti péče o stomie studentů ošetřovatelství?
2. Snižuje nácvik péče o stomie metodou PK efektivně stav úzkosti studentů ošetřovatelství? Návrh metod Jednoslepá randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena podle směrnice CONSORT.

Výzkumné prostředí Studium bylo realizováno na katedře ošetřovatelství Zdravotnické fakulty vysoké školy v jarním semestru akademického roku 2023-2024. Data byla shromážděna od studentů prvního ročníku ošetřovatelství, kteří absolvovali základní principy a postupy ošetřovatelského kurzu. Tento kurz pro studenty prvního ročníku se skládá ze 4 hodin teoretické a 12 hodin praktické výuky. Předmět je vyučován v teoretické části kurzu, zatímco v praktické části jsou tyto teoretické znalosti posíleny metodami, jako je videoukázka a práce na modelu v laboratoři technických dovedností Účastníci Populaci studie tvořilo 115 prvních -ročníků, kteří absolvovali základní principy a postupy ošetřovatelství v jarním semestru akademického roku 2023-2024. Vzorek tvořilo 96 studentů (47 v intervenční skupině a 49 kontrol), kteří splnili kritéria výběru.

Kritéria pro zařazení byla: být studentem prvního ročníku, navštěvovat specifikovaný kurz, souhlasit s účastí ve studii a účastnit se školení péče o stomii.

Kritéria vyloučení byla: neúčast na hodině a neúčast na nácviku péče o stomie a procesu hodnocení po nácviku péče o stomii. Studenti, kteří splnili výběrová kritéria, byli náhodně rozděleni do intervenčních a kontrolních skupin pomocí programu randomizace. K výpočtu velikosti vzorku na základě populace byl použit program OpenEpi. S 50% mírou pozorování, 5% směrodatnou odchylkou a 99% rozsahem výkonu, výpočet vzorku ukázal, že ve studijním vzorku bylo zapotřebí 96 studentů. Na konci studie byla získaná data použita k přepočtu výkonu studie v G*Power verze 3.1. Při velikosti vzorku 96, velikosti účinku 1,89 a p=0,05 byla síla studie zjištěna jako 1,00.

Nástroje pro sběr dat Data byla shromažďována mezi 30. dubnem a 3. květnem 2024 pomocí formuláře pro informace o studentech, rubriky dovedností péče o stomii a inventáře úzkosti stavů.

Informační formulář pro studenta Tento formulář obsahoval věk a pohlaví studenta. Rubrika dovedností péče o stomii Tuto 23položkovou stupnici vyvinuli İncesu a Ulupınar (2022). Index obsahové validity škály uvedli na 0,91. V analýze spolehlivosti bylo průměrné Kappa skóre shody mezi dvěma pozorovateli 0,84 (p=0,001) a vnitrotřídní korelační koeficient byl 0,98. V analýze test-retest bylo pozorováno, že skóre významně vzrostlo ve druhém hodnocení (p<0,05). Je to platný a spolehlivý měřicí nástroj se skóre v rozmezí od 0 do 46. V naší studii byla zjištěna hodnota Cronbachova alfa 0,85.

2.4.3. Inventář stavové úzkosti Tato škála, skládající se z celkem 40 položek s 20 v každé ze 2 subškál, byla vyvinuta Spielbergem a kol. v roce 1964 k měření úrovně stavů a ​​rysů úzkosti a přeloženo do turečtiny Le-Comple a Öner v roce 1983.

State Anxiety Inventory (SAI) ukazuje, jak se cítíte za určitých okolností a v určitém okamžiku, popsaných ve 20 prohlášeních o pocitech a chování. Turecký překlad SAI měl údajně Kuder-Richardsonovy koeficienty spolehlivosti 0,94-0,96 a korelace spolehlivosti položek 0,42-0,85. Bylo zjištěno, že míra spolehlivosti testu a opakovaného testu je mezi 0,26 a 0,68.

Trait Anxiety Inventory (TAI) hodnotí, jak se člověk obecně cítí. Bylo zjištěno, že turecká verze TAI má Kuder-Richardsonovy koeficienty spolehlivosti 0,83-0,87, korelace spolehlivosti položky 0,34-0,72, a míra spolehlivosti test-retest 0,71-0,86. Inventář je platným a spolehlivým měřítkem.

Kontrolní skupina studijních postupů: Nejprve jsme do třídy přivedli kontrolní skupinu a oznámili jsme, že bude provedena studie dovedností péče o stomii. Studenti, kteří se dobrovolně přihlásili k účasti ve studii, byli požádáni, aby vyplnili formulář s informacemi o studentech a seznam stavu úzkosti. Po sesbírání těchto dat skupina obdržela klasickou přednáškovou prezentaci o péči o stomii. Lekce trvala asi 30 minut. Po přednášce byla celé třídě předvedena praktická péče o stomii aplikací modelu stomie dobrovolnému studentovi. Tato část trvala asi 10 minut. Nakonec jsme odpověděli na dotazy studentů. Po ukončení vzdělávání byli studenti převezeni do dovednostní laboratoře a rozděleni do 3 skupin pro práci s modely s nízkou věrností. V čele každé skupiny stál jeden z výzkumníků, který studenty vedl a absolvoval školení. Dva dny po školení byli studenti pozváni zpět do laboratoře technických dovedností a SAI byla znovu spravována. Poté byl každý student převezen do místnosti individuálně a požádán, aby provedl péči o stomii na modelu s nízkou věrností. Během této praxe jeden z výzkumníků pozoroval studenta a aplikoval Rubriku dovedností péče o stomii.

Intervenční skupina: Po dokončení školení kontrolní skupiny jsme přivedli intervenční skupinu do třídy a naverbovali účastníky a spravovali formulář s informacemi pro studenty a inventář úzkosti podle stavu, jak je popsáno výše. Po sběru dat skupina absolvovala školení péče o stomie poskytované metodou PK. Prezentace se skládala z 20 snímků, z nichž každý byl zobrazen po dobu 20 sekund, v celkové délce prezentace asi 7 minut. Po prezentaci PK byla provedena praktická ukázka péče o stomii, otázky a odpovědi a skupinové procvičování s modely s nízkou věrností, jak je popsáno výše. Studenti v intervenční skupině byli také individuálně hodnoceni pomocí Rubriky dovedností péče o stomii v laboratoři technických dovedností a dva dny po školení absolvovali SAI znovu.

Analýza dat Data získaná ve studii byla analyzována pomocí IBM SPSS verze 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Hodnoty šikmosti a špičatosti byly zkoumány za účelem posouzení normality a výsledky ukázaly, že data vykazovala normální rozložení. Základní data byla shrnuta jako počet, procento, průměr a standardní odchylka a byla porovnána mezi skupinami pomocí chí-kvadrát a t-testu nezávislých vzorků. T-test nezávislých vzorků byl také použit k vyhodnocení rozdílů ve středních skóre dovedností péče o stomie a úzkosti mezi intervenční a kontrolní skupinou. Pro všechny výsledky bylo p < 0,05 považováno za statisticky významné.