O efeito do treinamento em cuidados com o estoma usando o método PechaKucha nas habilidades de cuidado com o estoma e na ansiedade em estudantes de enfermagem

Introdução A cirurgia de estoma pode ser necessária no tratamento de algumas doenças digestivas e urológicas para permitir a passagem de fezes e urina e acelerar a cicatrização de feridas. Nos EUA, estima-se que 750.000 a 1 milhão de pessoas vivam com um estoma e aproximadamente 100.000 cirurgias de estoma são realizadas anualmente. . De acordo com a Diretriz Internacional para Ostomia, tanto os estudantes de enfermagem quanto os enfermeiros clínicos não tinham experiência no cuidado do estoma e tinham conhecimento insuficiente sobre os cuidados com o estoma. Da mesma forma, Zimnicki e Pieper (2018) relataram que os estudantes de enfermagem tinham um baixo nível de conhecimento sobre cuidados com o estoma e faltavam confiança na sua capacidade de cuidar de um paciente com estoma.

O atendimento ao paciente com estoma e o desenvolvimento de habilidades de cuidado com o estoma estão incluídos no currículo dos programas de enfermagem. Os estudantes de enfermagem aprendem habilidades de cuidado do estoma por meio de explicação teórica, treinamento de habilidades psicomotoras, demonstração, uso de habilidades e prática. Garantir que os estudantes de enfermagem obtenham competência em cuidados de estoma pode ajudar a reduzir a sua ansiedade, aumentando a sua autoconfiança quando começarem a trabalhar como enfermeiros clínicos. Portanto, o treinamento eficaz e o desenvolvimento de habilidades em cuidados com o estoma são importantes durante a graduação.

Existem poucos estudos intervencionais que utilizem diferentes métodos de ensino para melhorar o conhecimento e as habilidades dos estudantes de enfermagem sobre cuidados com o estoma. Os métodos de ensino utilizados nestes estudos incluíram uma aplicação web baseada num jogo sério, uma sessão interactiva de 2 horas seguida de uso de aparelhos de ostomia durante 24 horas, e aprendizagem assistida pela web e intervenções de aprendizagem entre pares. Descobriu-se que a utilização de diferentes métodos de ensino melhora o conhecimento e as habilidades sobre cuidados com o estoma dos estudantes de enfermagem. Por esta razão, é importante que os enfermeiros educadores incorporem métodos de aprendizagem diversos e inovadores nas suas metodologias de ensino.

A missão das instituições educacionais é usar ferramentas criativas para melhorar o processo educacional e melhorar os resultados da aprendizagem. Uma das ferramentas mais utilizadas na educação é a apresentação em PowerPoint. PowerPoint é um software de apresentação de slides que suporta múltiplas inteligências no processo de aprendizagem e aumenta o interesse, a motivação e a aprendizagem dos alunos, levando a uma maior autoeficácia e atitudes mais positivas em relação à experiência educacional. Outra vantagem é que pode ser facilmente acessado por todos.

O método PechaKucha (PK) é uma técnica de apresentação visual e narrativa baseada em slides. Envolve um formato de apresentação de 20 slides em que cada slide é mostrado por 20 segundos e a apresentação inteira dura 6 minutos e 40 segundos. O método PK utiliza imagens e um mínimo de texto em cada slide, o que permite ao apresentador transmitir informações ao público de forma rápida e concisa. A natureza concisa e visual da apresentação resulta em uma escuta mais ativa por parte do público. O conceito de PK foi desenvolvido pela primeira vez por Mark Dytham e Astrid Klein em 2003. O termo PK é derivado da palavra japonesa que significa “bate-papo” e representa a apresentação eficaz de informações.

Este método de apresentação também pode ser utilizado como técnica de ensino inovadora na educação em enfermagem. Os alunos relataram que as aulas conduzidas com o método PK foram mais divertidas, interessantes, libertadoras e criativas, e a curta duração também aumentou a satisfação dos alunos. Na educação em enfermagem, o uso da PK tem sido estudado em áreas como prótese de joelho e abordagens de enfermagem, educação em fisiopatologia e desenvolvimento de habilidades de apresentação. Contudo, não há nenhum estudo na literatura que avalie o efeito do método PK na educação sobre cuidados com o estoma para estudantes de enfermagem. Portanto, este estudo teve como objetivo examinar o impacto do treinamento em cuidados com o estoma ministrado usando o método PK nas habilidades e na ansiedade dos cuidados com o estoma em estudantes de enfermagem.

Questões de pesquisa

1. O treinamento em cuidados com estoma ministrado usando o método PK melhora efetivamente as habilidades em cuidados com estoma dos estudantes de enfermagem?
2. O treinamento em cuidados com o estoma ministrado usando o método PK reduz efetivamente a ansiedade-estado dos estudantes de enfermagem? Métodos Desenho Um estudo duplo-cego randomizado controlado foi conduzido de acordo com a diretriz CONSORT.

Cenário da pesquisa O estudo foi realizado no departamento de enfermagem da faculdade de ciências da saúde de uma universidade no semestre da primavera do ano letivo 2023-2024. Os dados foram coletados de estudantes do primeiro ano de enfermagem que cursavam os princípios e práticas básicas do curso de enfermagem. Este curso para alunos do primeiro ano consiste em 4 horas teóricas e 12 horas práticas. A matéria é lecionada na componente teórica da unidade curricular, enquanto na componente prática esse conhecimento teórico é reforçado por métodos como a demonstração vídeo e o trabalho de modelo no laboratório de competências técnicas Participantes A população do estudo foi constituída por 115 primeiros alunos do ano que cursaram os princípios e práticas básicas do curso de enfermagem no semestre da primavera do ano letivo 2023-2024. A amostra foi composta por 96 estudantes (47 do grupo intervenção e 49 controles) que atenderam aos critérios de amostragem.

Os critérios de inclusão foram: ser estudante do primeiro ano, cursar o curso especificado, concordar em participar do estudo e participar do treinamento sobre cuidados com o estoma.

Os critérios de exclusão foram: não frequentar as aulas e não participar da prática e do processo de avaliação dos cuidados com o estoma após o treinamento sobre cuidados com o estoma. Os alunos que atenderam aos critérios de amostragem foram alocados aleatoriamente nos grupos de intervenção e controle por meio de um programa de randomização. O programa OpenEpi foi utilizado para calcular o tamanho da amostra com base na população. Com taxa de observação de 50%, desvio padrão de 5% e faixa de poder de 99%, o cálculo amostral indicou que eram necessários 96 alunos na amostra do estudo. Ao final do estudo, os dados obtidos foram utilizados para recalcular o poder do estudo no G*Power versão 3.1. Com tamanho de amostra de 96, tamanho de efeito de 1,89 e p = 0,05, o poder do estudo foi de 1,00.

Ferramentas de coleta de dados Os dados foram coletados entre 30 de abril e 3 de maio de 2024 por meio de um formulário de informações do aluno, da Rubrica de Habilidades de Cuidados com o Estoma e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado.

Formulário de Informações do Aluno Este formulário incluía a idade e o sexo do aluno. Rubrica de habilidades para cuidados com o estoma Esta escala de 23 itens foi desenvolvida por İncesu e Ulupınar (2022). Eles relataram que o índice de validade de conteúdo da escala era de 0,91. Na análise de confiabilidade, o escore Kappa médio de concordância entre dois observadores foi de 0,84 (p=0,001) e o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,98. Na análise teste-reteste observou-se que os escores aumentaram significativamente na segunda avaliação (p<0,05). É uma ferramenta de medição válida e confiável com pontuações que variam de 0 a 46. Em nosso estudo, o valor do alfa de Cronbach foi de 0,85.

2.4.3. Inventário de Ansiedade Traço-Estado Esta escala, composta por 40 itens no total, com 20 em cada uma das 2 subescalas, foi desenvolvida por Spielberg et al. em 1964 para medir os níveis de ansiedade-estado e traço e traduzido para o turco por Le-Comple e Öner em 1983.

O Inventário de Ansiedade Estadual (SAI) indica como você se sente em determinadas circunstâncias e em determinado momento, descrito em 20 afirmações de sentimentos e comportamentos. Foi relatado que a tradução turca do SAI tinha coeficientes de confiabilidade de Kuder-Richardson de 0,94-0,96 e correlações de confiabilidade dos itens de 0,42-0,85. As taxas de confiabilidade teste-reteste ficaram entre 0,26 e 0,68.

O Inventário de Ansiedade Traço (TAI) avalia como uma pessoa geralmente se sente. A versão turca do TAI apresentou coeficientes de confiabilidade de Kuder-Richardson de 0,83-0,87, correlações de confiabilidade dos itens de 0,34-0,72, e taxas de confiabilidade teste-reteste de 0,71-0,86. O inventário é uma escala válida e confiável.

Procedimentos de Estudo Grupo de Controle: Primeiro trouxemos o grupo de controle para a sala de aula e anunciamos que seria realizado um estudo sobre habilidades de cuidados com o estoma. Os alunos que se voluntariaram para participar do estudo foram solicitados a preencher o formulário de informações do aluno e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Após a coleta desses dados, o grupo recebeu uma palestra clássica sobre cuidados com o estoma. A aula durou cerca de 30 minutos. Após a apresentação da palestra, os cuidados práticos com o estoma foram demonstrados para toda a turma, aplicando um modelo de estoma a um aluno voluntário. Esta parte durou cerca de 10 minutos. Por fim, respondemos às perguntas dos alunos. Após a conclusão do ensino, os alunos foram levados ao laboratório de habilidades e divididos em 3 grupos para trabalhar com modelos de baixa fidelidade. Cada grupo foi liderado por um dos pesquisadores, que orientou os alunos e finalizou o treinamento. Dois dias após o treinamento, os alunos foram convidados a voltar ao laboratório de habilidades técnicas e o SAI foi aplicado novamente. Em seguida, cada aluno foi levado à sala individualmente e solicitado a realizar os cuidados com o estoma no modelo de baixa fidelidade. Durante essa prática, uma das pesquisadoras observou o aluno e aplicou a Rubrica de Habilidades para Cuidados com o Estoma.

Grupo de Intervenção: Após a conclusão do treinamento do grupo de controle, trouxemos o grupo de intervenção para a sala de aula e recrutamos os participantes e administramos o formulário de informações do aluno e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado conforme descrito acima. Após a coleta de dados, o grupo recebeu treinamento sobre cuidados com o estoma, ministrado pelo método PK. A apresentação consistiu em 20 slides, cada um mostrado por 20 segundos, totalizando uma duração de apresentação de cerca de 7 minutos. Após a apresentação de PK, a demonstração prática de cuidados com o estoma, perguntas e respostas e prática em grupo com modelos de baixa fidelidade foram realizadas conforme descrito acima. Os alunos do grupo intervenção também foram avaliados individualmente por meio da Stoma Care Skill Rubric no laboratório de habilidades técnicas e completaram o SAI novamente dois dias após o treinamento.

Análise de Dados Os dados obtidos no estudo foram analisados ​​no IBM SPSS versão 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA). Os valores de assimetria e curtose foram examinados para avaliar a normalidade e os resultados indicaram que os dados apresentaram distribuição normal. Os dados iniciais foram resumidos como número, porcentagem, média e desvio padrão e comparados entre os grupos usando o teste do qui-quadrado e o teste t para amostras independentes. O teste t de amostras independentes também foi utilizado para avaliar diferenças nas habilidades médias de cuidados com o estoma e nos escores de ansiedade entre os grupos de intervenção e controle. Para todos os resultados, p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo.