L'effetto della formazione sulla cura della stomia utilizzando il metodo PechaKucha sulle abilità di cura della stomia e sull'ansia negli studenti infermieristici

Introduzione La chirurgia della stomia può essere necessaria nel trattamento di alcune malattie digestive e urologiche per consentire il passaggio delle feci e dell'urina e accelerare la guarigione delle ferite. Negli Stati Uniti, si stima che da 750.000 a 1 milione di persone vivano con una stomia e ogni anno vengono eseguiti circa 100.000 interventi chirurgici di stomia. Gli infermieri svolgono un ruolo cruciale nella gestione delle complicanze, nella cura e nell'educazione delle persone che hanno o intendono avere una stomia . Secondo le Linee guida internazionali per la stomia, sia gli studenti di infermieristica che gli infermieri clinici non avevano esperienza nella cura della stomia e avevano una conoscenza insufficiente sulla cura della stomia. Allo stesso modo, Zimnicki e Pieper (2018) hanno riferito che gli studenti di infermieristica avevano un basso livello di conoscenza sulla cura della stomia e mancavano di fiducia nella loro capacità di prendersi cura di un paziente con stomia.

La cura del paziente stomizzato e lo sviluppo delle competenze per la cura della stomia sono inclusi nel curriculum dei programmi infermieristici. Agli studenti infermieri vengono insegnate le competenze per la cura della stomia attraverso spiegazioni teoriche, formazione sulle abilità psicomotorie, dimostrazioni, uso di abilità e pratica. Garantire che gli studenti infermieristici raggiungano la competenza nella cura della stomia può aiutare a ridurre la loro ansia aumentando la loro fiducia in se stessi quando iniziano a lavorare come infermieri clinici. Pertanto, una formazione efficace e lo sviluppo delle competenze nella cura della stomia sono importanti durante la formazione universitaria.

Esistono pochi studi interventistici che utilizzano diversi metodi di insegnamento per migliorare le conoscenze e le competenze sulla cura della stomia degli studenti infermieri. I metodi di insegnamento utilizzati in questi studi includevano un'applicazione web basata su giochi seri, una sessione interattiva di 2 ore seguita dall'uso di dispositivi per stomia 24 ore su 24 e interventi di apprendimento assistito dal web e apprendimento tra pari. È stato riscontrato che l'utilizzo di diversi metodi di insegnamento migliora le conoscenze e le competenze sulla cura della stomia degli studenti di infermieristica. Per questo motivo, è importante che i formatori infermieristici incorporino metodi di apprendimento diversi e innovativi nelle loro metodologie di insegnamento.

La missione delle istituzioni educative è quella di utilizzare strumenti creativi per migliorare il processo educativo e migliorare i risultati dell’apprendimento. Uno degli strumenti più utilizzati in ambito didattico è la presentazione PowerPoint. PowerPoint è un software per presentazioni che supporta intelligenze multiple nel processo di apprendimento e aumenta l'interesse, la motivazione e l'apprendimento degli studenti, portando a una maggiore autoefficacia e ad atteggiamenti più positivi nei confronti dell'esperienza educativa. Un altro vantaggio è che tutti possono accedervi facilmente.

Il metodo PechaKucha (PK) è una tecnica di presentazione visiva e narrativa basata su diapositive. Si tratta di un formato di presentazione di 20 diapositive in cui ciascuna diapositiva viene mostrata per 20 secondi e l'intera presentazione dura 6 minuti e 40 secondi. Il metodo PK utilizza immagini e testo minimo su ciascuna diapositiva, consentendo al relatore di trasmettere informazioni al pubblico in modo rapido e conciso. La natura concisa e visiva della presentazione si traduce in un ascolto più attivo da parte del pubblico. Il concetto di PK è stato sviluppato per la prima volta da Mark Dytham e Astrid Klein nel 2003. Il termine PK deriva dalla parola giapponese che significa "chiacchiere" e rappresenta la presentazione efficace delle informazioni.

Questo metodo di presentazione può essere utilizzato anche come tecnica di insegnamento innovativa nella formazione infermieristica. Gli studenti hanno riferito che le lezioni condotte utilizzando il metodo PK erano più divertenti, interessanti, liberatorie e creative e la breve durata ha anche aumentato la soddisfazione degli studenti. Nella formazione infermieristica, l'uso della PK è stato studiato in aree quali la protesi del ginocchio e gli approcci infermieristici, l'educazione alla fisiopatologia e lo sviluppo delle capacità di presentazione. Tuttavia, non esiste uno studio in letteratura che valuti l’effetto del metodo PK nella formazione sulla cura della stomia per gli studenti di infermieristica. Pertanto, questo studio mirava a esaminare l’impatto della formazione sulla cura della stomia fornita utilizzando il metodo PK sulle abilità di cura della stomia e sull’ansia negli studenti infermieri.

Domande di ricerca

1. La formazione sulla cura della stomia erogata utilizzando il metodo PK migliora efficacemente le competenze sulla cura della stomia degli studenti di infermieristica?
2. La formazione sulla cura della stomia erogata utilizzando il metodo PK riduce efficacemente l’ansia degli studenti infermieri? Metodi. È stato condotto uno studio randomizzato e controllato in singolo cieco secondo le linee guida CONSORT.

Contesto di ricerca Lo studio è stato condotto nel dipartimento infermieristico della facoltà di scienze della salute di un'università nel semestre primaverile dell'anno accademico 2023-2024. I dati sono stati raccolti da studenti infermieristici del primo anno che seguivano i principi e le pratiche di base del corso infermieristico. Questo corso per gli studenti del primo anno consiste in 4 ore di teoria e 12 ore di pratica. L'argomento viene insegnato nella componente teorica del corso, mentre nella componente pratica, questa conoscenza teorica è rafforzata da metodi come dimostrazioni video e lavoro su un modello nel laboratorio di competenze tecniche Partecipanti La popolazione dello studio era composta da 115 primi studenti triennali che hanno frequentato il corso Principi e pratiche di base dell'infermieristica nel semestre primaverile dell'anno accademico 2023-2024. Il campione era composto da 96 studenti (47 nel gruppo di intervento e 49 controlli) che soddisfacevano i criteri di campionamento.

I criteri di inclusione erano: essere uno studente del primo anno, frequentare il corso specificato, accettare di partecipare allo studio e partecipare alla formazione sulla cura della stomia.

I criteri di esclusione erano: non frequentare le lezioni e non partecipare alla pratica di cura della stomia e al processo di valutazione dopo la formazione sulla cura della stomia. Gli studenti che soddisfacevano i criteri di campionamento sono stati assegnati in modo casuale ai gruppi di intervento e di controllo utilizzando un programma di randomizzazione. Per calcolare la dimensione del campione in base alla popolazione è stato utilizzato il programma OpenEpi. Con un tasso di osservazione del 50%, una deviazione standard del 5% e un range di potenza del 99%, il calcolo del campione indicava che erano necessari 96 studenti nel campione di studio. Al termine dello studio, i dati ottenuti sono stati utilizzati per ricalcolare la potenza dello studio nella versione 3.1 di G*Power. Con una dimensione del campione di 96, una dimensione dell'effetto di 1,89 e p = 0,05, la potenza dello studio è risultata pari a 1,00.

Strumenti di raccolta dati I dati sono stati raccolti tra il 30 aprile e il 3 maggio 2024 utilizzando un modulo informativo per gli studenti, la Rubrica delle abilità per la cura dello stoma e l'Inventario dell'ansia dei tratti dello stato.

Modulo informazioni studente Questo modulo includeva l'età e il sesso dello studente. Rubrica delle abilità per la cura della stomia Questa scala di 23 item è stata sviluppata da İncesu e Ulupınar (2022). Hanno riferito che l'indice di validità del contenuto della scala era 0,91. Nell'analisi di affidabilità, il punteggio Kappa medio di accordo tra due osservatori era 0,84 (p=0,001) e il coefficiente di correlazione intraclasse era 0,98. Nell'analisi test-retest è stato osservato che i punteggi aumentavano significativamente nella seconda valutazione (p<0,05). È uno strumento di misurazione valido e affidabile con punteggi che vanno da 0 a 46. Nel nostro studio, il valore alfa di Cronbach è risultato pari a 0,85.

2.4.3. Inventario dell'ansia dei tratti dello stato Questa scala, composta da 40 item in totale di cui 20 in ciascuna delle 2 sottoscale, è stata sviluppata da Spielberg et al. nel 1964 per misurare i livelli di ansia di stato e di tratto e tradotto in turco da Le-Comple e Öner nel 1983.

Lo State Anxiety Inventory (SAI) indica come ti senti in determinate circostanze e in un determinato momento, descritto in 20 dichiarazioni di sentimenti e comportamenti. È stato riportato che la traduzione turca del SAI ha coefficienti di affidabilità Kuder-Richardson di 0,94-0,96 e correlazioni di affidabilità degli elementi di 0,42-0,85. I tassi di affidabilità test-retest sono risultati compresi tra 0,26 e 0,68.

Il Trait Anxiety Inventory (TAI) valuta come si sente generalmente una persona. È stato riscontrato che la versione turca del TAI ha un coefficiente di affidabilità Kuder-Richardson di 0,83-0,87, correlazioni di affidabilità degli elementi di 0,34-0,72, e tassi di affidabilità test-retest di 0,71-0,86. L'inventario è una scala valida e affidabile.

Gruppo di controllo sulle procedure di studio: Per prima cosa abbiamo portato in classe il gruppo di controllo e abbiamo annunciato che sarebbe stato condotto uno studio sulle competenze nella cura della stomia. Agli studenti che si sono offerti volontari per partecipare allo studio è stato chiesto di compilare il modulo informativo per gli studenti e l'inventario dell'ansia dei tratti di stato. Dopo che questi dati furono raccolti, il gruppo ricevette una lezione classica di presentazione sulla cura della stomia. La lezione è durata circa 30 minuti. Dopo la presentazione della lezione, all'intera classe è stata dimostrata la cura pratica della stomia applicando un modello di stomia a uno studente volontario. Questa parte ha richiesto circa 10 minuti. Infine abbiamo risposto alle domande degli studenti. Una volta completata la formazione, gli studenti sono stati portati nel laboratorio delle competenze e divisi in 3 gruppi per lavorare con modelli a bassa fedeltà. Ogni gruppo era guidato da uno dei ricercatori, che ha guidato gli studenti e ha completato la formazione. Due giorni dopo la formazione, gli studenti sono stati invitati nuovamente al laboratorio di competenze tecniche e il SAI è stato nuovamente somministrato. Quindi, ogni studente è stato portato nella stanza individualmente e gli è stato chiesto di eseguire la cura della stomia sul modello a bassa fedeltà. Durante questa pratica, uno dei ricercatori ha osservato lo studente e ha applicato la Rubrica delle abilità per la cura della stomia.

Gruppo di intervento: dopo aver completato la formazione del gruppo di controllo, abbiamo portato il gruppo di intervento in classe, reclutato partecipanti e somministrato il modulo informativo per gli studenti e l'inventario dell'ansia dei tratti di stato come descritto sopra. Dopo la raccolta dei dati, il gruppo ha ricevuto una formazione sulla cura della stomia erogata utilizzando il metodo PK. La presentazione consisteva in 20 diapositive, ciascuna proiettata per 20 secondi, per una durata totale della presentazione di circa 7 minuti. Dopo la presentazione PK, sono state eseguite la dimostrazione pratica della cura della stomia, le domande e risposte e la pratica di gruppo con modelli a bassa fedeltà, come descritto sopra. Gli studenti del gruppo di intervento sono stati valutati individualmente anche utilizzando la Rubrica delle abilità per la cura dello stoma nel laboratorio delle competenze tecniche e hanno completato nuovamente il SAI due giorni dopo la formazione.

Analisi dei dati I dati ottenuti nello studio sono stati analizzati utilizzando IBM SPSS versione 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). I valori di asimmetria e curtosi sono stati esaminati per valutare la normalità e i risultati hanno indicato che i dati mostravano una distribuzione normale. I dati di base sono stati riassunti come numero, percentuale, media e deviazione standard e sono stati confrontati tra i gruppi utilizzando il t-test chi-quadrato e per campioni indipendenti. È stato utilizzato anche il t-test a campioni indipendenti per valutare le differenze nella capacità media di cura della stomia e nei punteggi di ansia tra il gruppo di intervento e quello di controllo. Per tutti i risultati, p <0,05 è stato considerato statisticamente significativo.