NSCLC에서 불확실한 절제술의 예후적 중요성

수술적 절제의 완전성을 평가하기 위해 국제암통제연맹(UICC)에서 제안한 잔존종양 분류 개념을 사용했는데, 불완전 절제된 비소세포폐암(NSCLC) 환자는 재발 가능성이 높아서 현저히 낮은 생존율. 그러나 이 R 분류는 수술 마진만을 의미하며 림프절 해부(LND) 정도와 같은 수술 품질과 관련된 다른 요소는 무시합니다. 따라서 국제폐암연구협회(IASLC)에서는 LND의 차선 범위를 포함하는 불확실한 절제술[R(un)]의 정의를 제안했습니다. 그러나 R(un)의 임상적 중요성에 대해서는 여전히 논란의 여지가 있다. 한편, 일부 연구에서는 R(un)이 R0과 R1 사이에 계층화되는 R(un) 생존과 함께 명확한 예후 중요성을 가지고 있음을 입증했습니다. 반면, 일부 연구에서는 초기 단계 NSCLC에서 LND의 차선 정도가 생존에 영향을 미치지 않으며 R(un)의 개념이 이러한 환자에서 중요하지 않을 수 있음을 나타냅니다. R(un)의 예후적 중요성을 뒷받침하는 연구에서도 어떤 종류의 환자가 R(un)에 적합한지는 여전히 불분명했습니다. 따라서 우리는 IASLC가 제안한 R0 분류에서 요구하는 LND로부터 실제로 혜택을 받을 수 있는 환자를 식별하기 위해 중국의 대규모 코호트를 사용하여 NSCLC 환자의 장기 생존에 대한 R(un)의 영향을 조사했습니다.