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ANIMATOR - RehUP BCI 제어 로봇 치료와 주의 기반 제어 (ANIMATOR)

2024년 8월 6일 업데이트: Dr. Sean Dukelow, University of Calgary

ANIMATOR - RehUP BCI 제어 로봇 치료와 주의 기반 제어의 단일 맹검 무작위 대조 시험

ANIMATOR는 중등도에서 중증의 상지 장애가 있는 만성 뇌졸중 단계의 사람들을 치료하기 위해 BCI 요법과 주의 기반 조절 요법을 어떻게 사용할 수 있는지 조사하는 것을 목표로 합니다. 이 중재 시험은 파일럿(10일 연속 중재)과 무작위 단계(8주에 걸쳐 24개 세션)의 두 단계로 구성됩니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

만성 뇌졸중과 심각한 상지 장애를 앓고 있는 캐나다인 인구가 많습니다. 이 집단과의 상담을 통해 팔과 손을 움직이는 능력을 향상시키기 위한 치료를 원하는 개인이 있음을 알 수 있습니다. 이 시험의 목적은 RehUp 뇌 컴퓨터 인터페이스(BCI)를 사용하여 뇌졸중 후 신경 재활 솔루션을 제공하는 것입니다. 이를 위해 우리는 참가자가 BCI 및 로봇 지원 외부에서 자발적으로 팔과 손을 움직일 수 있도록 뇌에 새로운 연결을 형성하는 신경가소성 메커니즘을 활용할 것입니다.

BCI가 뇌졸중 후 치료를 촉진하여 상지 기능을 향상시킬 수 있는 가능성을 고려하여, 우리는 RehUp BCI 제어 로봇 장치와 주의 집중에 대한 만성 뇌졸중 생존자의 상지 반응을 비교하기 위해 파일럿 시험을 실시한 다음 무작위 대조 시험을 수행할 것입니다. 기반 제어 비교기.

ANIMATOR는 맹검 결과 평가가 포함된 2상 전향적 공개 라벨 무작위 대조 시험입니다. 무작위 배정은 중앙에서 차단되고 전산화됩니다. 참가자는 무작위로 1:1 BCI 개입 또는 통제를 받게 됩니다.

파일럿 단계에서는 10명의 참가자가 등록되고 모두 중재 부문에 할당됩니다.

무작위 단계에서는 뇌졸중 후 6개월 이상 경과한 심각한 팔 손상을 지닌 뇌졸중 생존자 40명이 이 시험을 위해 모집됩니다. 참가자는 BCI 로봇 상지 치료 또는 제어 개입의 24회 1시간 세션(8주 동안 주 3회)을 완료하게 됩니다. 잠재적 참가자는 뇌졸중 관련 장애가 있는 개인을 대상으로 하는 클리닉에서 일하는 뇌졸중 물리치료사, 신경과 전문의 및 치료사에 의해 식별됩니다. 또한 임상 시험 현장 중 한 곳에서 이전에 연구에 참여했거나 연구자가 지역 뇌졸중 회복 그룹에 대한 지역사회 지원 활동에 대한 응답으로 자가 식별을 통해 식별할 수도 있습니다. 연구에 참여하기 전에 동의를 얻습니다. 참가자는 참여에 동의한 후 포함 기준을 충족하기 위해 Fugl-Meyer 상지, 수정된 Ashworth 및 시력 측정을 사용하여 검사를 받게 됩니다.

모든 그룹은 표준 치료 재활을 받게 됩니다. 참가자는 눈을 멀게 하지 않지만 평가자 치료사는 눈을 멀게 합니다. 이 치료사는 사이트와 평가자 간의 복제 가능성을 보장하기 위해 중앙 사이트에서 교육 세션을 완료합니다. 맹인 평가자는 트레일에 개입하지 않습니다.

BCI 개입은 VIBRAINT BCI 로봇을 사용합니다. 이를 통해 참가자는 가상 현실 환경에서 작업을 수행할 수 있습니다. VR에서 참가자는 운동 목표(목표 가상 개체)에 집중하거나 이 개체에 도달하거나 잡는 동안 이 개체에 연결된 마비된 팔의 동작을 상상하는 작업이 제공됩니다. BCI가 할당된 작업과 관련된 피질 활동을 인식하면 로봇 장치에 메시지를 보내 원하는 동작을 달성하고 참가자 아바타 팔의 가상 현실(VR)에서 동기식 움직임을 보완합니다. 로봇 구동 동작 중에 참가자는 마치 자발적으로 수행되는 것처럼 동작을 상상합니다. 참가자는 팔과 손 기능 개선에 초점을 맞춘 일련의 작업을 VR에서 수행하게 됩니다. 이러한 작업은 난이도에 따라 조정되며 참가자의 장애 수준에 맞게 조정됩니다. 목표는 참가자가 가능한 한 많은 반복을 완료하는 것입니다. 치료사는 참가자가 너무 피곤해지지 않도록 이러한 세션을 감독합니다. 세션은 45분 동안 진행됩니다.

통제 중재는 치료사와 함께 완료되며 세 가지 활동, 즉 수동적 운동 범위 운동, 운동 이미지 및 거울 요법에 각각 15분 동안 중점을 둡니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, 캐나다, T2N2T9
        • Foothills Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 뇌졸중 생존자, 뇌졸중 후 6개월 이상, 심각한 팔 손상이 있는 사람.
  • 18세 이상
  • 지시사항을 따를 수 있는 적절한 언어 능력
  • 연구 시작 시 FM-UE 점수가 30점 이하(즉, 심각한 팔 손상이 있고 뇌졸중 영향을 받은 팔을 일상 활동에 사용하지 않을 가능성이 있음)
  • 수정된 Ashworth 점수 DF 2
  • 시력 20/50 교정(양안)

제외 기준:

위의 요건을 충족하지 않거나 다음과 같은 경우 잠재적 참가자는 제외됩니다.

  • 뇌졸중(부상 또는 질병) 외에 신경학적 병력이 있는 경우. TBI, MS, 치매
  • 동시 중재 임상시험 등록
  • 주요 동반질환으로 인해 연구 완료가 불가능해짐
  • MRI 금기사항(심박조율기, 임신 등)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: RehUp BCI 개입
BCI 개입은 24개의 1시간 개입 세션(8주 동안 주 3회)을 완료합니다.
참가자는 컴퓨터/노트북에 연결된 표면 전극이 포함된 모자를 머리에 쓰고 앉게 됩니다. 노트북은 기계 학습 알고리즘을 사용하고 두피 표면의 두피 뇌전도(EEG) 신호를 사용하여 뇌졸중에 걸린 환자의 팔을 지원하는 로봇 팔을 제어합니다. 기계 학습 알고리즘은 EEG 신호를 신속하게 해석하고 자극에 대한 개인의 반응을 기반으로 로봇으로 나가는 이동 명령을 조정합니다. 참가자는 VR 헤드셋을 착용하게 됩니다. VR은 로봇팔의 움직임에 맞춰 시각적 자극을 보여줍니다. EEG의 정보를 기반으로 참가자는 로봇 팔을 애니메이션하고 VR에서 시각적 작업 기반 피드백을 받을 수 있습니다.
활성 비교기: 통제요법
대조군 치료군에 무작위로 배정된 참가자는 24회의 1시간 치료 세션(8주 동안 주 3회)을 완료하게 됩니다.
연구 치료사는 3가지 활동(세션당 약 15분), 즉 수동적 운동 범위 운동, 운동 이미지 및 거울 요법에 중점을 둘 것입니다. 이러한 활동은 모두 뇌졸중 후 팔과 손에 심각한 손상이 있는 환자에게 일반적으로 사용되는 수동적 활동이므로 선택되었습니다. 각 세션은 활동 설정 및 전환을 포함하여 약 1시간 동안 지속됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
푸글-메이어 상지(FM-UE)
기간: 기준선, 4주, 8주, 16주

기준선 측정에서 Fugl-Meyer 상지(FM-UE)의 변화. FM-UE는 상지 뇌졸중 회복 연구에 가장 널리 사용되는 결과 측정입니다.

FM-UE는 0~66점으로 점수가 매겨지며, 66점은 손상되지 않은 운동 기능을 나타냅니다.

기준선, 4주, 8주, 16주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ARAT(액션 리서치 암 테스트)
기간: 기준선, 4주, 8주, 16주

기준선 측정에서 ARAT(Action Research Arm Test)의 변화. ARAT는 사지 장애에 대한 무료 데이터를 제공합니다.

ARAT는 0~57점 범위로 채점되며, 57점은 손상되지 않은 운동 기능을 나타냅니다.

기준선, 4주, 8주, 16주
수정된 Ashworth 척도(MAS)
기간: 기준선, 4주, 8주, 16주

기준선 측정에서 수정된 Ashworth 척도(MAS)의 변화. MAS는 경직을 평가하는 데 사용됩니다.

MAS는 6점 척도[0, 1, 1+, 2, 3, 4]로 채점됩니다. 0은 톤이 증가하지 않음을 나타냅니다. 4는 사지가 굴곡 또는 신전 시 경직되어 있음을 나타냅니다.

기준선, 4주, 8주, 16주
환자 건강 설문지 - 모듈 9(PHQ-9)
기간: 기준선, 4주, 8주, 16주

기준선 측정에서 환자 건강 설문지 - 모듈 9(PHQ-9)의 변화. PHQ-9는 우울증을 선별하는 데 사용됩니다.

PHQ-9는 10개 항목 중 9개 항목이 0에서 3까지 점수가 매겨지는 10개 질문 선별 도구입니다. 10번째 항목은 처음 9개 항목이 참가자의 일상 생활을 얼마나 어렵게 만드는지 등급을 매깁니다. 점수가 낮을수록 우울증의 가능성 및/또는 심각도가 낮다는 것을 의미합니다.

기준선, 4주, 8주, 16주
EQ-5D(EuroQuol 건강 상태 측정, 버전 5D)
기간: 기준선, 4주, 8주, 16주

기준선 측정에서 EQ-5D(EuroQuol 건강 상태 측정, 버전 5D)의 변화. EQ-5D는 삶의 질을 측정하는 데 사용됩니다.

EQ-5D는 1~5점 척도로 5가지 건강 영역에 점수를 매깁니다. 여기서 1은 문제가 없음을 나타내고 5는 심각한 문제를 나타냅니다.

기준선, 4주, 8주, 16주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
국립보건원 뇌졸중 척도(NIHSS)
기간: 기준선, 4주, 8주, 16주

국립 보건원 뇌졸중 척도(NIHSS)의 기준선 측정치 변화. NIHSS는 뇌졸중 중증도를 측정하는 데 사용됩니다.

NIHSS는 세부 수준에 따라 3, 4 또는 5점 척도로 11개 항목을 평가합니다. 점수가 높을수록 뇌졸중의 증상이 더 심하다는 것을 나타냅니다.

기준선, 4주, 8주, 16주
수정된 랜킨 척도(mRS)
기간: 기준선, 4주, 8주, 16주

기준선 측정에서 수정된 랜킨 척도(mRS)의 변화. mRS는 뇌졸중 후 기능적 신경 장애 정도를 측정하는 데 사용됩니다.

mRS는 7점 척도(0~6)로, 6점은 환자가 사망했음을 나타내고 0은 환자에게 장애 증상이 없음을 나타냅니다.

기준선, 4주, 8주, 16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Sean P Dukelow, MD PhD FRCPC, University Of Calgary

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 8월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 8월 1일

처음 게시됨 (실제)

2024년 8월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 8월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 8월 6일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ANIMATOR

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

다른 연구자들에게 IPD를 제공할 계획은 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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