누공 수술 후 환자의 삶의 질과 기능적 변화

항문 누공은 단순형과 복합형으로 분류될 수 있습니다. 단순 항문 누공에는 외부 괄약근 섬유의 30% 미만을 통과하는 낮은 경괄약근 및 괄약근 간 누공이 포함됩니다. 반면, 복합항문루는 상부경괄약근누공, 괄약근상누공, 괄약근외 누공으로 구성됩니다.

항문 누공 환자는 종종 재발성 항문주위 분비물과 항문 가려움증을 호소합니다. 때로는 재발성 농양이 외부 개구부의 폐쇄로 인해 발생하여 발열 및 극심한 항문주위 통증을 유발합니다. 항문 누공 진단에 도움이 되는 진단 방법에는 누공조영술, 직장내 초음파촬영, MR 누공조영술 등이 있습니다.

단순 항문 누공의 치료는 일반적으로 간단하며 첫 번째 치료로 누공 절개술을 권장합니다. 보다 복잡한 사례의 관리에는 항문 괄약근을 보존하고 치루 흔적을 근절하는 것을 목표로 하는 보다 정교한 치료법이 필요합니다. 복합 항문 누공의 수술에는 Seton 배치, 항문 전진 플랩, 레이저 절제, 누공 플러그 및 비디오 보조 항문 누공 치료가 포함됩니다. 실행 가능한 치료 옵션으로 간주되는 누공 절제술과 누공 절제술을 모두 사용하여 하부 항문 누공의 최적 관리에 대한 논쟁이 있습니다. 누관절제술은 누관을 완전히 절제하여 이차 관이 누락될 위험을 제거하고 조직병리학적 검사를 위한 완전한 조직을 제공합니다. 반면, 누공절개술은 누관을 열어 상피화되지 않은 작은 상처를 남기고 상처 치유를 촉진합니다. 최근 메타 분석에서는 항문 누공의 재발과 관련하여 두 수술 사이에 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났으나 누공 절개술이 치유 시간을 단축하는 데 유리했습니다. 최근에는 수술을 보다 효과적으로 수행하기 위해 잠재성 항문 누공 관리에 대체 요법이 사용되었습니다. 최소 침습적이며 수술 후 변실금의 가능성을 줄입니다.

이러한 치료에는 생합성 메쉬를 사용하거나 사용하지 않고 괄약근간 누관 결찰(LIFT 절차) 또는 누공 클립 폐쇄 기술과 비디오 보조 항문 누공 치료(VAAFT)를 포함한 다양한 누공 내 치료법이 포함됩니다. , 항문루 플러그 , 다양한 생체재료 주입

, 'Fistula Laser Closing'(FiLaCTM) 장치(독일 Biolitec)는 또 다른 누공 관리 기술입니다. 기술에 관계없이 누공 수술 후 발생하는 삶의 질 변화를 평가하는 연구는 거의 없으며, 이 연구의 목적은 누공에 대한 중재가 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 평가하는 것이 아닙니다.