뇌혈관경련에 대한 스텐트-리트리버를 이용한 기계적 두개내 동맥 확장

포함 기준:

• 1. 19세 이상의 환자 2. 방사선학적으로 확인된 난치성 두개내 혈관경련 또는 지주막하 출혈(외상, 동맥류 파열, 자연발생 등에 의해 발생) 또는 다음과 같은 방사선학적/임상적 증거가 있는 재발성 두개내 혈관경련이 의심되는 경우(* 난치성 두개내 혈관경련: 그럼에도 불구하고) 표준 치료의 경우 첫 번째 혈관 조영술에 비해 혈관 직경이 50% 이상 감소함)

  • 재발성 두개내 혈관경련 : 화학적 혈관성형술을 시행하였음에도 불구하고 방사선학적으로 뇌혈관경련이 악화(중증 뇌혈관경련(70-99%))되어 임상증상도 악화된다.

    3. 본 연구에 참여하기 위해 사전 동의서에 자발적으로 서명한 개인.

제외 기준:

• 1. 기존 두개내 협착증 ≥ 50% 2. 상태로 인해 추가 평가 및 시술이 어려운 환자
• Hunt and Hess 등급이 4 이상인 경우 제외됩니다. 3. 어려운 혈관 접근

• 혈관 기형, 혈관 문합 또는 스텐트 배치의 병력. 4. 원위 위치: 중대뇌동맥(MCA) 세그먼트 M3 이하, 전대뇌동맥(ACA) 세그먼트 A3 이하, 후대뇌동맥(PCA) 세그먼트 P3 또는 P4 이하.

  5. 혈관염이나 박리로 인한 뇌혈관경련. 6. 사용되는 약물(조영제, 혈관 확장제..)에 과민증이 있는 경우.

  7. 임신 또는 모유 수유. 8. 결합 조직 질환 또는 혈액 응고 장애의 병력. 9. 치료되지 않은 부위의 지주막하 출혈이 있는 환자. 10. 다른 원인(수두증, 감염 등)으로 인해 증상이 있는 환자.

  11. 혈관경련이 발생한 혈관 영역 전체에 비가역적인 뇌경색이 발생한 경우.

  12. 의료 기기 재료(니티놀, 백금, 이리듐)에 대한 알려진 알레르기. 13. 출혈 또는 응고 장애(혈소판 수 < 20,000 또는 INR > 1.7). 14. 뇌출혈 증상이 급속히 악화되는 경우에는 뇌부종, 수술, 기타 긴급한 치료가 필요하다.

  15. 혈압이 조절되지 않는 피험자(SBP < 100mmHg) 16. 간 기능 장애가 있는 피험자(AST/ALT > x2 정상 상한치). 17. 신장 기능 장애(eGFR < 60 mL/min/1.73㎡)가 있는 피험자. 18. 부정맥, 심부전, 심근경색 등 임상적으로 심각한 심장 합병증이 있는 피험자.

  19. 뇌부종 또는 두개내압 상승이 있는 피험자. 20. 현재 또는 과거에 불법 약물을 사용하거나 알코올을 남용한 것으로 알려져 있습니다. 21. 니모디핀이 금기인 약물의 투여가 필요합니다.

  22. 감염, 발열, 염증, 부종, 과민증, 이물반응, 독성, 쇼크 등의 전신 합병증이 있는 자.

  23. 시각 장애 또는 안구 합병증이 있는 대상. 24. 그 밖에 임상시험에 참여하는 것이 불가능하다고 연구자가 판단한 경우.