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안정적인 비분절성 백반증 병변을 위한 자가 비배양 추출 모낭 외근초 세포 현탁액 및 미니 펀치 이식편의 이식

2024년 10월 2일 업데이트: Universitas Padjadjaran

비분절성 백반증 환자에서 자가 비배양 적출 모낭 외근초 세포 현탁액 이식과 미니 펀치 이식의 유효성 비교

백반증은 멜라닌 세포의 손실로 인한 탈색 반점이나 반점이 특징인 후천성 색소 침착 장애입니다. 이 질병의 한 유형은 비분절성 백반증(NSV)입니다. 현재까지 백반증에 대한 만족스러운 치료법은 없습니다. 백반증 치료법은 국소 및 전신 요법, 광선 요법, 수술 등을 포함하는 의료 요법입니다. 의학적 치료에 반응하지 않는 안정적인 백반증에는 수술적 치료가 필요합니다. 이 절차는 조직 이식과 세포 이식으로 구성됩니다. 미니 펀치 이식(MPG)은 가장 자주 수행되는 조직 이식 기술인 반면, 멜라닌 세포 줄기 세포를 함유한 자가 비배양 추출 모낭 외근초 세포 현탁액(NCEHFORSCS)으로부터의 세포 이식은 현재 유망한 옵션입니다.

연구 개요

상세 설명

현재 NSV 치료는 차선책으로 간주될 수 있으며 치료 불만족으로 인한 정서적 부담으로 인해 환자의 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 안정적인 NSV가 의학적 치료에 반응하지 않는 경우 수술이 유용한 치료 접근법이 될 수 있습니다. 백반증 치료의 모든 수술 기법은 동일한 원칙을 공유합니다. 기증자로부터 자가 멜라닌 세포를 이식하여 저장고가 부족하거나 모낭의 외근초(ORS)에 있는 멜라닌 세포를 활성화하지 못하는 탈색 부위에 멜라닌 세포를 다시 채우는 것입니다. 가장 자주 수행되는 조직 이식 기술인 MPG는 표피 멜라닌 세포를 백반증 병변으로 옮기는 반면 NCEHFORSCS는 멜라닌 세포에 더 나은 특성을 제공하고 멜라닌 세포 줄기 세포를 포함합니다. 표피와 비교하여 ORS의 멜라닌 세포의 장점은 모낭 멜라닌 세포:각질 세포 비율이 5개의 각질 세포마다 하나의 멜라닌 세포 또는 모구의 1:5로 구성된다는 것입니다. 멜라닌 세포는 더 수지상이고 더 큰 멜라노솜을 가지며 더 많은 멜라닌을 생성할 가능성이 있습니다. 그림 물감. 이러한 특성으로 인해 모낭은 백반증 치료를 위한 세포 이식 기반 치료법의 전달에서 표피보다 멜라닌 세포의 더 나은 공급원이 될 수 있습니다. 백반증 발병률이 상당히 높고 치료 성공률이 여전히 최적이 아님에도 불구하고 두 시술의 효과를 비교하는 연구는 인도네시아에서 수행된 적이 없습니다. 따라서 본 연구의 목적은 NSV 환자에서 두 가지 시술의 효과를 비교하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Jawa Barat
      • Bandung, Jawa Barat, 인도네시아, 40161
        • Hasan Sadikin General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  1. 비분절성 백반증 환자
  2. 최소 1년의 안정성 기간
  3. 18~70세
  4. NCEHFORSCS 이식 및 MPG 시술을 위해 최소 2개의 백반증 병변이 있는 경우

치료할 두 개의 백반증 병변은 다음 기준을 충족해야 합니다.

  1. 비슷한 크기(최소 1cm², 최대 20cm²)
  2. 두 병변 사이의 거리는 최소 1cm
  3. 병변의 위치는 모낭의 분포가 비교적 유사해야 합니다.
  4. 손바닥, 발바닥, 음경에 위치하지 않음

제외 기준:

  1. 임신한
  2. 활동성 백반증
  3. 혼합 백반증
  4. 새로운 병변의 존재
  5. 비후성 흉터 및 켈로이드의 병력
  6. 출혈 장애의 역사
  7. 기타 활동성 자가면역 질환
  8. 상처 치유 장애의 역사

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NCEHFORSCS 이식 및 MPG 절차

연구는 21명의 참가자를 대상으로 진행됐다.

포함 및 제외 기준을 충족하는 각 참가자의 백반증 병변 2개를 NCEHFORSCS 이식 및 MPG 시술로 치료한 후 색소침착을 관찰했습니다.

참가자들에게는 모낭 단위 추출(FUE) 절차를 사용한 모낭 추출, 이어서 PT Prodia StemCell Indonesia(ProSTEM®) 실험실에서 NCEHFORSCS 준비, 한 모낭에 NCEHFORSCS 이식 등 일련의 절차가 수행될 것이라는 정보를 받았습니다. MPG 시술이 다른 병변에서 수행되는 동안 VNS 병변.

NCEHFORSCS 이식 및 MPG 시술 후 2주차, 4주차, 8주차, 12주차, 16주차에 추적관찰을 실시하여 병변의 색소침착 및 시술에 따른 부작용을 평가하였다.

후두부로부터의 난포 단위 추출(FUE) 절차, 세포 현탁액 제조를 위한 실험실 절차 및 NCEHFORSCS 이식을 포함하는 NCEHFORSCS 이식으로 치료받은 참가자의 백반증 병변 1개.

MPG 시술로 치료된 또 다른 백반증 병변

후속 조치 연구원은 8일차에 드레싱을 제거했습니다. 참가자들은 두 가지 시술이 완료된 후 2주차, 4주차, 8주차, 12주차, 16주차에 후속 조치를 위해 클리닉에 참석하도록 요청 받았습니다.

후속 방문 2, 4, 8, 12 및 16주에 모든 가능한 합병증을 평가하고 두 가지 시술 효능을 평가하기 위해 병변의 디지털 사진을 촬영했습니다. 해당 변수는 다음과 같습니다: 색소침착의 모양(AOR), 총 건수 색소침착 NSV 병변, 색소침착 범위 및 색상 일치

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
색소침착의 출현(AOR)
기간: 4개월
NCEHFORSCS 이식 및 MPG 시술 후 비분절 백반증(NSV) 병변에서 처음으로 색소침착의 출현은 2주, 4주, 8주, 12주, 16주에 진피경을 사용하여 맹인 조사관에 의해 평가되었습니다.
4개월
색소재착 비분절성 백반증(NSV) 병변의 총 수
기간: 4개월
관찰 16주차에 색소재착을 경험한 NSV 병변의 총 수
4개월
색소침착 부위
기간: 4개월

NCEHFORSCS 이식 및 MPG 시술 후 비분절 백반증(NSV) 병변의 색소침착 부위 비율 수준은 맹인 조사관이 디지털 이미지를 사용하여 결정합니다.

점수는 디지털 영상 분석 시스템인 ImageJ®를 이용하여 색소침착 정도를 객관적으로 측정하여 다음과 같이 확인하였습니다.

색소침착 없음 (0%) 색소침착 불량 (0.1-49%) 색소침착 보통 (50-74%) 색소침착 좋음 (75-89%) 색소침착 매우 좋음 (90-100%)

4개월
색상 일치
기간: 4개월

16주차에 디지털 사진을 사용하여 시각 장애인 연구자가 다음과 같이 주관적으로 평가한 병변의 색소침착과 주변 피부 사이의 색상 일치:

색소침착 없음 병변 주위 피부색보다 연함 병변 주위 피부색과 동일 병변 주위 피부색보다 어두움

4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복잡
기간: 4개월
두 가지 절차 모두에서 멜라닌 세포 기증자와 수혜자의 위치에 나타나는 합병증으로는 2차 감염, 비립종, 흉터 조직, 거부반응, NCEHFORSCS 이식의 기증자 또는 수혜자 부위의 새로운 백반증 병변(Köebnerization) 및 MPG 수혜자 부위의 조약돌 모양 등이 있습니다. MPG 기증자 부위의 표면 흉터 조직이 최소화됩니다.
4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Reiva Farah Dwiyana, MD, Universitas Padjadjaran

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 9월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 9월 26일

처음 게시됨 (실제)

2024년 10월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • DV-202407.01.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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