Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Transplantace autologního nekultivovaného extrahovaného vlasového folikulu Suspenze buněk vnějšího kořenového pouzdra a štěp Mini Punch pro stabilní nesegmentální léze vitiliga

2. října 2024 aktualizováno: Universitas Padjadjaran

Porovnání účinnosti mezi transplantací autologního nekultivovaného extrahovaného vlasového folikulu suspenze buněk vnějšího kořenového pouzdra a mini děrovacím štěpem u nesegmentálního vitiliga

Vitiligo je získaná porucha pigmentace způsobená ztrátou melanocytů charakterizovaná depigmentačními skvrnami nebo skvrnami. Jedním typem tohoto onemocnění je nesegmentální vitiligo (NSV). Doposud neexistuje uspokojivá léčba vitiliga. Terapie vitiliga jsou léčebné terapie zahrnující lokální a systémovou terapii, fototerapii i chirurgii. Chirurgická léčba je indikována u stabilního vitiliga, které nereaguje na medikamentózní léčbu. Tento postup spočívá v transplantaci tkáně a buněčné transplantaci. Mini punch graft (MPG) je nejčastěji prováděná technika transplantace tkáně, zatímco buněčná transplantace z autologní nekultivované suspenze buněk zevního kořene vlasového folikulu (NCEHFORSCS) obsahující kmenové buňky melanocytů je v současnosti slibnou možností.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Současnou léčbu NSV lze považovat za suboptimální a vedoucí ke snížení kvality života pacienta kvůli emoční zátěži nespokojenosti s léčbou. Když stabilní NSV nereaguje na medikamentózní terapii, chirurgická léčba může být užitečným léčebným přístupem. Všechny chirurgické techniky v léčbě vitiliga sdílejí stejný princip: přenos autologních melanocytů od dárce k opětovnému osídlení melanocytů v depigmentované oblasti, která postrádá rezervoár nebo selhává v aktivaci melanocytů ve vnějším kořenovém obalu (ORS) vlasových folikulů. MPG jako nejčastěji prováděná technika transplantace tkáně přenesla epidermální melanocyt do léze vitiliga, zatímco NCEHFORSCS poskytuje melanocyty s lepšími vlastnostmi a obsahuje kmenové buňky melanocytů. Výhody melanocytů z ORS ve srovnání s epidermálními jsou, že poměr folikulární melanocyt:keratinocyt se skládá z jednoho melanocytu na každých pět keratinocytů nebo 1:5 ve vlasové cibulce, melanocyty jsou dendritické, mají větší melanosomy a mají potenciál produkovat více melaninu pigment. Díky těmto vlastnostem mohou být vlasové folikuly lepším zdrojem melanocytů než epidermis při podávání terapie založené na buněčné transplantaci pro terapii vitiliga. Výzkum srovnávající účinnost obou procedur v Indonésii nikdy neproběhl, i když výskyt vitiliga je poměrně vysoký a úspěšnost terapie stále není optimální. Účelem této studie je tedy porovnat účinnost těchto dvou postupů u pacienta s NSV.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

21

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Jawa Barat
      • Bandung, Jawa Barat, Indonésie, 40161
        • Hasan Sadikin General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Pacienti s nesegmentálním vitiligem
  2. Minimální doba stability 1 rok
  3. Věk mezi 18-70 lety
  4. Mít alespoň dvě léze vitiliga pro transplantaci NCEHFORSCS a postup MPG

Dvě léze vitiliga, které mají být léčeny, musí splňovat následující kritéria:

  1. Mají podobnou velikost, minimálně 1 cm² a maximálně 20 cm²
  2. Vzdálenost mezi oběma lézemi alespoň 1 cm
  3. Lokalizace lézí musí mít relativně podobnou distribuci vlasových folikulů
  4. Není umístěn na dlaních, chodidlech nebo penisu

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotná
  2. Aktivní vitiligo
  3. Smíšené vitiligo
  4. Přítomnost nových lézí
  5. Historie hypertrofických jizev a keloidů
  6. Poruchy krvácení v anamnéze
  7. Další aktivní autoimunitní onemocnění
  8. Historie poruch hojení ran

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Transplantace NCEHFORSCS a postup MPG

Výzkum byl proveden na 21 účastnících.

Dvě léze vitiliga od každého účastníka, které splnily kritéria pro zařazení a vyloučení, byly ošetřeny transplantací NCEHFORSCS a postupem MPG, po kterém následovalo pozorování repigmentace.

Účastníci byli informováni, že bude provedena řada procedur, včetně extrakce vlasového folikulu pomocí postupu extrakce folikulární jednotky (FUE), následovaná přípravou NCEHFORSCS v laboratoři PT Prodia StemCell Indonesia (ProSTEM®) a transplantací NCEHFORSCS na jednom VNS léze, zatímco MPG postup byl proveden na jiné lézi.

Sledování bylo provedeno ve 2. týdnu, 4. týdnu, 8. týdnu, 12. týdnu a 16. týdnu po transplantaci NCEHFORSCS a MPG procedurách, aby se vyhodnotila repigmentace lézí a vedlejší účinky procedur.

Jedna vitiligo léze u participanů léčených transplantací NCEHFORSCS včetně postupu extrakce folikulární jednotky (FUE) z okcipitální oblasti, laboratorního postupu pro přípravu buněčné suspenze a transplantace NCEHFORSCS.

Další vitiligo léze ošetřené MPG procedurou

Sledování Obvaz byl odstraněn výzkumníkem v den 8. Účastníci byli požádáni, aby se dostavili ke kontrole na klinice v týdnu 2, 4, 8, 12 a 16 po provedení dvou procedur.

Po 2, 4, 8, 12 a 16 týdnech kontrolních návštěv byly vyhodnoceny případné komplikace a byly pořízeny digitální fotografie lézí pro hodnocení účinnosti dvou procedur pomocí jeho parametru: vzhled repigmentace (AOR), celkový počet repigmentace NSV léze, rozsah oblasti repigmentace a barevná shoda

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vzhled repigmentace (AOR)
Časové okno: 4 měsíce
První výskyt repigmentace u nesegmentálních lézí vitiliga (NSV) po transplantaci NCEHFORSCS a postupu MPG hodnocený slepým zkoušejícím pomocí dermoskopu v týdnech 2, -4, -8, -12 a -16
4 měsíce
Celkový počet repigmentačních nesegmentálních lézí vitiliga (NSV).
Časové okno: 4 měsíce
Celkový počet lézí NSV, u kterých došlo k repigmentaci v 16. týdnu pozorování
4 měsíce
Rozsáhlá oblast repigmentace
Časové okno: 4 měsíce

Procentuální úroveň repigmentační plochy nesegmentálních lézí vitiliga (NSV) po transplantaci NCEHFORSCS a postupu MPG stanoví slepý zkoušející pomocí digitálních snímků.

Skóre bylo potvrzeno objektivním měřením rozsahu repigmentace digitálním systémem analýzy obrazu ImageJ® takto:

Žádná repigmentace (0%) Špatná repigmentace (0,1-49%) Dobrá repigmentace (50-74%) Dobrá repigmentace (75-89%) Výborná repigmentace (90-100%)

4 měsíce
Barevná shoda
Časové okno: 4 měsíce

Barevná shoda mezi repigmentací lézí a okolní kůží subjektivně hodnocená nevidomým vyšetřovatelem pomocí digitální fotografie v týdnu 16 následovně:

Žádná repigmentační barva Světlejší než barva kůže peri léze Stejná jako barva kůže peri léze Tmavší než barva kůže peri léze

4 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Komplikace
Časové okno: 4 měsíce
Komplikace v místě dárce a příjemce melanocytů z obou postupů zahrnují sekundární infekci, milia, tkáň jizvy, rejekci a novou vitiligovou lézi (Köebnerizace) na místě dárce nebo příjemce transplantace NCEHFORSCS a výskyt dlažebních kostek v oblasti příjemce MPG a minimální povrchová jizva v oblasti dárce MPG.
4 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Reiva Farah Dwiyana, MD, Universitas Padjadjaran

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2022

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

1. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • DV-202407.01.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit